Консультация гинеколога /

Тонкий эндометрий? Ановуляторный цикл — вопрос №1838153

303 просмотра

В сентябре делали гистероскопию (был полип и небольшая гиперплазия). После назначили на 3 месяца дюфастон. Сейчас идет 4 цикл после операции. Прошла узи на 6 день цикла (18.01) (без патологии, эндометрий 0,6 мм). В этом цикле решила делать фолликулометрию, так как планируем беременность. Сделала фолликулометрию сегодня (22.01) (10 день цикла) - доминантного фолликула нет, эндометрий 0,4-0,5 мм. Зашла к врачу, она сказала, что может быть причина в гормонах, а может неверное узи. Но делал тот же врач и на том же аппарате. Может ли быть такое, что эндометрий за 4 дня стал тоньше? В чем может быть причина тонкого эндометрия? Фолликулометрию повторю через 2 дня.
Еще подскажите, какое обследование пройти в связи с тонким эндометрием? И анализ на какие гормоны нужно сдать при планировании беременности и на какой день цикла? (сдавала год назад - все было хорошо, хочу обновить; сдавал еще на витамины, ферритин, железо, антитела к краснухе и токсоплазме; ИППП, герпес, Эпштейн-Барр, цитология, мазок - тоже все в норме)
П.С. Пытаемся забеременеть 2 цикла. Месячные последние 3 месяца были на дюфастоне, приходили на 29 день, не скудные, 5 дней. Первый цикл, когда начали пытаться, был ановуляторным, во второй была овуляция (сужу только по тестам на овуляцию). Ранее, до брака, когда была необходимость делать узи, доминантный фолликул определялся.

Возраст: 26

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Анна, здравствуйте
Эндометрий не может уменьшиться, если только Вы не кровили за этот период времени.
Сколько Вы уже планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, получается 2 цикла прошло, сейчас начался третий. В цикл операции и следующий рекомендовали не беременеть. Из-за гормональных нарушений эндометрий тоже не может уменьшиться?
Акушер, Гинеколог
Нет, он в принципе не может уменьшиться с течением цикла:) вероятно, какая то ошибка.

Сделайте УЗИ на 22-24дц - это тот период, когда мы можем посмотреть, была ли овуляция и действительно оценить толщину эндометрия "со смыслом".
Так будет лучше.

По анализам: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, ИППП не надо (если половой партнер тот же), онкоцитологию не надо (если еще год не прошел)
Клиент
Евгения Эдуардовна, а в каком цикле лучше сделать узи на 22 день цикла? например, если по фолликулометрии не будет овуляции в этом цикле, то есть ли смысл проходить в этом цикле узи? или может уже в следующем после подтвержденной овуляции (если будет)
Акушер, Гинеколог
Если овуляции не будет, то и эндометрий будет тонкий, это верно.

Лучше конечно в овуляторном цикле:)
Акушер, Гинеколог
Анна, здравствуйте!
Толщина эндометрия оценивается исключительно через 7 дней после овуляции, сейчас его нет смысла измерять. Раз нет доминантного фолликула, то и эндометрию расти не от чего.

Если цикл у Вас нерегулярен и менструации приходят на фоне Дюфастона, прежде всего, необходимо искать причину почему нет овуляций. Рекомендую Вам сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, до операции были нерегулярные менструации, точнее с задержкой. После операции сразу назначили дюфастон, сейчас первый цикл будет без него, может быть цикл восстановится после удаления полипа.... А подскажите еще, я сдавала АМГ год назад, он был 5,9. Нужно ли его еще раз пересдать?
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Значит необходимо в течение 2-3 месяцев отследить овуляцию по фолликулометрии. Эндометрий оценивайте только после овуляции. Если нет доминантного фолликула, то и эндометрий будет тонкий, потому что он растет под влиянием эстрогенов.

АМГ отличный, сдавать повторно не нужно
Клиент
Елена Борисовна, значит, в следующем цикле, если будет овуляция, то и эндометрий может имет нормальную толщину?
Акушер, Гинеколог
Совершенно верно
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Даже у самой здоровой женщины в год допускается 1-2 ановуляторных цикла, поэтому по одному УЗИ судить неправильно. Нужно проводить фолликулометрию а нескольких циклах подряд. Здесь, конечно, может быть и погрешность измерения, и действительно бывает, что эндометрий становится тоньше из-за ановуляторного цикла. Чтобы проверить качество эндометрия нужно провести анализ на ИГХ эндометрия. Из гормонов нужно сдать кровь со2-5д.м.ц. на ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо. А ИГХ - как проводится? Это биопсия?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Проводится забор эндометрия либо с помощью аспирационной биопсии, либо с помощью пайпель-биопсии
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, на самостоятельную беременность при регулярном цикле и половой активности даётся год, ещё мало времени прошло
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гормоны девочка 9 лет
22 мая 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Понижен пролактин
4 февраля 2021
Ольга, Раменское
Вопрос закрыт
Анализы стероидный профиль в слюне
12 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Повышены гормоны
23 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...