Положительное исследования кала на скрытую кровь — вопрос №1840627

Question

Положительное исследования кала на скрытую кровь — вопрос №1840627

Шллошш, Москва

107 просмотров

23 января 2024

Здраствуйте , ребенку 1 месяц, на ИВ(НАН тройной комфорт) 2 неделе, до этого было ГВ. При рождении вес- 3140, в месяц - 4280. На ГВ стул был часто и практически как вода, кислого запаха,раздражал область возле ануса, ребенок был беспокойный,особенно во время кормления- бурения в животе, вигибания, газы, плач (предположила ЛН) стала давать лактазар и как раз перешли постепенно на смесь. Стул стал сметанообразный, зелёного цвета, 1-2 раза в сутки, кислого запаха нет. Но симптомы (вигибания, плачь, бурления, газики) остались. В течении дня ребенок так же беспокойный, особенно при кормлении. Сдали кал на скрытую кровь - положительно, так же сдавали общий анализ крови - гемоглобин - 118

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стул

кислый запах

дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шллошш, 23 января 2024

Клиент

Валентина, прикрепили. Нет, не отмечала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января 2024

Педиатр

Положительная реакция на скрытую кровь косвенно может говорить о абкм.
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
СОЭ в норме( норма от 0 до 15).
В возрасте 2-6 месяцев отмечается физиологическая анемия, не требующая лечения, при этом нижняя норма гемоглобина 90-95г/л.

Есть ли обильные срыгивания?
После отхождения стула или газов?

Пожаловаться

Шллошш, 23 января 2024

Клиент

Валентина, скрыгивания есть, но не после каждого кормления и я думаю меньше 2 ст ложек и они происходят из-за того что ребенок тужится

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января 2024

Педиатр

Поучаете фермент больше двух недель?
Эффект есть?

Пожаловаться

Шллошш, 23 января 2024

Клиент

Валентина, принимает уже две недели, но вместе с лактозаром стали давать смесь, так совпало. Понос прошёл и запаха нет, но ребенок так и остался беспокойным. При кормлении урчит в животе, не может доесть порцию, плачет, выгибается. Также в течении дня бывают приступы плача

Пожаловаться

Шллошш, 23 января 2024

Клиент

Валентина, погрузилась ещё коп программу, только пришли анализы, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января 2024

Педиатр

Посмотрела копрограмму:
Без признаков воспаления. Есть небольшая ферментативная недостаточность, что является нормой до 2 лет жизни.

Фермент даете в каждое кормление?

Пожаловаться

Шллошш, 23 января 2024

Клиент

Валентина, да, 1 капсулу на 90 мл

Пожаловаться

Шллошш, 23 января 2024

Клиент

Валентина, нужно ли нам менять смесь? Или не стоит

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января 2024

Педиатр

Пока рекомендую остаться на прежней смеси, адаптация к смеси проходит около месяца.
У ребёнка отмечается колики и младенческая дисхезия.
младенческая дисхезия- неспособность малыша координировать движения, для успешного отхождения стула или газов, т.е. ребенок пока не умеет эффективно тужится.
Малыш плачет чтобы напрячь мышцы живота и повысить внутрибрюшное давление, а не от боли. Длится этот эпизод до тех пор пока не произойдет утомление/ расслабление мышц тазового дна и в результате чего отойдет стул / газы.
Эти симптомы наблюдаются у детей первых 9 месяцев жизни.
Младенческая дисхезия длиться несколько недель/ месяцев, проходит самостоятельно.
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
7. Прием пробиотиков с противоколиковым эффектом: биогая рела лайф или примадофилус реутери.
Также продолжайте прием фермента, если в течение двух недель не будет эффекта- переходим на гидролизат( нан антиаллергия, нутрилак Пепти)

+ 1

Пожаловаться

Шллошш, 23 января 2024

Клиент

Валентина, хорошо спасибо

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января 2024

Педиатр

Спасибо за благодарность)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пьет много воды

1 ответ

30 января 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Рези в животе, нарушение стула

2 ответа

6 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Жидкий светлый стул у ребенка 3 года

4 ответа

19 июля 2024

Валентина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Болит животик

1 ответ

1 ноября 2024

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Смеси и запоры

1 ответ

12 февраля

Ангелина, Инта

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T15:16:32+03:00

Пожаловаться

Ражева Валентина, 23 января 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов.

В стуле отмечали прожилки крови ?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T22:43:00+03:00

Здравствуйте! Да, по описанию у ребенка лактазная недостаточность, конечно, смесь при этом вводить не требовалось, если у Вас на это нет своих причин.

Копрограмма без воспалительных изменений, так что опираться на одну скрытую кровь мы не можем, так как явных признаков АБКМ у малыша по описанию нет.

Газики, бурления, колики это все характерно для данного возраста.
Нет 100% эффективных средств, но можно попробовать облегчить этот период следующим образом:
- используем препараты симетикона (эспумизан/боботик/саб симплекс) для снижения газообразования;
- Выкладываем на животик; кладем к себе на голый живот, чтобы было больше контакта «кожа к коже»;
- Используем теплую пеленку/грелку с вишневыми косточками;
- Пробуйте включать белый шум/шум вентилятора/микроволновой печи;
- Делайте массаж животика, упражнение «велосипед», облегчая отхождение газов.

Если у малыша будут отмечаться прожилки крови в стуле, обильное срыгивания, плохое набор веса, тогда можно думать про АБКм, в этом случае показана смена смеси на лечебную.

Вахламова Ольга, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T00:57:56+03:00

Здравствуйте) на данный момент показаний к смене смеси нет, клинически у ребёнка лактазная недостаточность. Адаптация к смеси проходит в течение месяца.
Клинических данных за абкм также нет.
Начните приём пробиотика с доказательной эффективностью с лактобациллой реутери в составе. Примадофилус реутери при отсутствии биогайю. Курс 28 дней.