Ожог ноги — вопрос №1841204

Question

Ожог ноги — вопрос №1841204

Игорь

460 просмотров

23 января 2024

Здравствуйте , подскажите что делать при ожоги 3-А степени , сегодня менял повязку с левомеколем ( раз в сутки меняю ) на 4-й день повязка полностью сошла с кожей , боль нереальная . Продолжать дальше повязки или как быть

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ожог ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 23 января 2024

Хирург

Здравствуйте, Игорь! Обращались к врачу? Такой ожог лучше лечить в условиях стационара. Уточните прививочный анамнез- если последние АКДС или АДС были более 5 лет назад, нужно сделать ревакцинацию для профилактики столбняка в течение 20 дней с момента получения ожоговой раны.
Перевязки нужно продолжать:
Рану обрабатывайте хлоргексидином, сверху накладывайте Офломелид, а лучше Олазоль- он ускорит заживление. В вашем случае идеально будет использовать мазевые сетчатые повязки Воскопран/БРАНОЛИНД со спреем Олазоль - это существенно сократит сроки заживления.
При боли обезболивающее ибупрофен/любое другое по 1таблетке. При длительном приеме обезболивающих добавить омепразол 20мг 2р/день во избежание проблем с желудком .
Для снижения отека антигистаминное супрастин по 1 таблетке на ночь.
Антибиотик Цифран по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно принимайте любой пробиотик (Линекс, пробиолог).
Обязательно очно покажитесь хирургу. Здоровья вам!

Пожаловаться

Игорь, 23 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, врач приходил на дом вчера , но вчера рана была покрыта коркой . Назначил антибиотик пить и вот повязки раз в сутки с левомиколем , перед повязкой обрабатываю хлорокседином водным .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 23 января 2024

Хирург

От столбняка нужно привиться, если сроки вышли. Антибиотик продолжайте пить, повязки с Олазоль, в идеале ещё Бранолинд или Воскопран сеточки мазевые

Пожаловаться

Игорь, 23 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, ну сегодня вот ожогу пятый день только . Так что прививку успею еще сделать . Ну это нормально что сегодня с повязкой сошел слой кожи ? Я думал эта кожа уже которая заживать начала ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 23 января 2024

Хирург

Игорь, до заживления ещё очень долго. Эта корочка, она рано или поздно должна отойти. Наверняка, ещё будут образовываться корочки, которые потом сойдут. Ожоговые раны заживают долго, не менее месяца

Пожаловаться

Игорь, 23 января 2024

Клиент

Ирина Ивановна, так а как сделать лучше что бы я не снимал повязку вместе с кожей , а то сейчас получается что корка только образовывается и я срываю ее с повязкой так как повязка за сутки сильно прилипает к ноге . И вот снял и рана обратная новая

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 23 января 2024

Хирург

Игорь, здравствуйте!
Вас врачи осматривали?
Прививку ? от столбняка делали?!

Пожаловаться

Игорь, 23 января 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, прививку не делали

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 23 января 2024

Хирург

Надо делать, если делали более 5 лет назад!
По-хорошему, Вам нужно обращаться в стационар!

Пожаловаться

Мельник Евгений Сергеевич, 23 января 2024

Хирург

Вечер добрый.
С ожогом обязательно бы обратиться к хирургу. Должны провести профилактику столбняка.
От болей можно пить НПВС найз, Мовалис, кетопрофен)
Если боли сильно не терпимые можно добавить габапентин, но он по рецепту.
Если есть подъемы температуры желательно добавить антибиотик. (Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, 7 дней)
Для разжижения крови тромбоз асс 100 мг по 1 таблетке вечером, на месяц.
Антигистаминные препарат ( Зодак или кестин) по 1 таблетке вечером, на 5 дней.
В плане перевязок можно использовать олазоль спрей, или еще лучше специальные гидрогелевые повязки гелепран, гидросорб. Можно использовать сетчатые повязки с перуанским бальзамом или левомиколью. Они будут предотвращать прилипание марлевых повязок.
А так надо конечно наблюдаться у хирурга.
Всего доброго вам.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 23 января 2024

Хирург

Здравствуйте, по фото Вам следует обратиться повторно к хирургу и удалить отслоившуюся кожу, вскрыть пузыри, убрать серозное и геморрагические отделяемое.
Саму рану обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем сеточка бранолинд, после мазь левомеколь. Сеточку менять через сутки, повязку каждый день.
При таких ожогах хорошо помогает мазь Эбермин, она уменьшает и болевой синдром и ускоряет заживление, вопрос цены мази и её наличия в аптеках.
Также принимать НПВС Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день 5 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней для уменьшения эксудации раны, прием таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней, таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции.
Ногу держать в возвышенном положении.
Про прививки сказали коллеги, если не прививались больше 5 лет, нужно выполнить прививку от столбняка в течение 20 дней после травмы.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 23 января 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
А на основании чего Вы решили, что у Вас ожог 3А степени? Хирург Вас осматривал? Без очного осмотра, конечно, судить сложно, но по большей части Ваш ожог выглядит как ожог 2 степени.
От столбняка когда прививку делали последний раз?

Пожаловаться

Игорь, 23 января 2024

Клиент

Антон Андреевич, прививку делал давно . Врач приходил сказал что ожог 3А , фото которое я прикрепил это вот сегодня сразу как снял повязку и оно сошла с кожей которая отслоилась

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 23 января 2024

Хирург, Онколог

То есть доктор Вас осматривал. Странно, что не была проведена хирургическая обработка ожога, либо она была проведена не полностью.
2 или 3А степени ожог, или комбинация из 2-х степеней - покажет время.
Вам в любом случае сейчас стоит обращаться повторно к хирургу, проводить дополнительную обработку раны, удалять нежизнеспособную кожу.
Кроме того, если давно не было прививки от столбняка, её необходимо сделать в течение 20 суток с момента получения ожога. Какая конкретно будет прививка, зависит от даты выполнения последней - более 5 или 10 лет.
На саму же открытую рану, чтобы повязка не прилипала, перевязки были менее болезненные стоит использовать сетчатую повязку "Бранолинд" (вырезается по форме и размеру раны). Данную повязку можно оставлять на ране до 2 суток. А вот сверху данной повязки накладывайте стерильную марлевую салфетку с мазью (Левомеколь, Офломелид). Данную повязку нужно менять ежедневно, предварительно смочив растворами антисептиков (хлоргексидин, мирамистин).
Такую"конструкцию" можно наложить даже сейчас прямо поверх отслоенной кожи на всю площадь раны. Но похода к хирургу это не отменяет, сделать это нужно в ближайшее время.
Внутрь при отсутствии аллергии или других противопоказаний с целью снижения воспаления можно пропить короткий курс нпвс, например, Аэртал 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней (за 30 минут до ужина в эти дни принимайте капсулу омепразола).
Также определенный положительный эффект окажет флеботоник - Флебодиа 600/Детралекс 1000/Венарус 1000 - по 1 таблетке в день в течение месяца.
Лишней нагрузки старайтесь не давать, придавайте возвышенное положение конечности по возможности.
Про антибиотик прочитал, что Вы его получаете, хорошо, тогда приём продолжайте.
Выраженного воспаления пока не наблюдается,но ситуация может поменяться, поэтому стоит хотя бы пару раз в неделю показываться хирургу, ведь ожог достаточно серьезный.
Поправляйтесь!

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 23 января 2024

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Да, верно ожог 2-3А ст.( отделяемое с геморрагическим компонентом).
То что сошло, тоже нечего страшного, это отошёл отслоившийся эпидермис, в идеале его удаляет хирург, на некоторых участках ещё есть, стоит тож удалить. Стоит повторно обратиться к хирургу для контроля, в любом случае очный осмотр, лучше чем фото!
В плане обработки: промывайте водным раствором хлоргексидина/ мирамистана, сетчатую повязку Бранолинд по размеру на всю площадь ожога, поверх него мазевые повязки с мазью Офлемилид обильно ( в отличии от левомеколь, содержит местный анестетик). Мазевые повязки меняете каждый день, Бранолинд можно менять через 2-3 дня.
Внутрь- нимесил 100мг х 2 раза в день после еды, будет болеть долго, если более 5 дней будете принимать, то под прикрытием омепразола.
С противоотечной целью антигистаминный препарат, лоратодин 10мг 7 дней.
Ногу держите в возвышенном положении, не сидеть с опущенной ногой,рану не мочить.
Через дней 10 начать приём Флебодиа 600мг в день 30 дней.
На счёт столбняка Вы уже в курсе

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 января 2024

Хирург

Здравствуйте.
Про прививку от столбняка повторяться не буду - чем быстрее сделаете, тем лучше.
Также надо посетить хирурга, чтобы он почистил рану от старой кожи и иссек оставшиеся пузыри.
Антибиотики Вы получаете. При боли внутрь Ксефокам 8 мг перед перевязкой, но не более 16 мг в сутки (только после еды).
Раны обрабатывать раствором Мирамистина и затем погуще делать повязки с мазью Офломелид (в состав входит и антибиотик и обезболивающее средство лидокаин). Перевязки пока 2 раза в день.
Пока как то так.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 23 января 2024

Хирург

Здравствуйте, Игорь! Вам показано лечение в стационарных условиях под наблюдением хирурга. Необходимы ежедневные перевязки с удалением некротических тканей, антибиотикотерапия. Здоровья вам!

Пожаловаться

Игорь, 23 января 2024

Клиент

Бузджигит Васильевич, здравствуйте! Ну хирург будет приходить сказал на дом раз в 3 дня .

Пожаловаться

Болуров Бузджигит Васильевич, 24 января 2024

Хирург

Под наблюдением хирурга можете лечиться. Необходимо очистить рану от пузырей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ожог ноги

1 ответ

9 апреля 2020

Павел

Вопрос закрыт

Ожог ноги раскаленным маслом

6 ответов

10 ноября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

При заживлении ожога - стопа отекла, это нормально?

1 ответ

9 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Ирина Ивановна, 23 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-23T20:49:22+03:00

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 23 января 2024

Хирург

Игорь, накладывайте мазевую повязку Бранолинд/ Воскопран. Они препятствуют присыханию повязки.

Принятый ответ