Что вас беспокоит?
Заложенность носа при непонятных причинах.
отец 73 года, уже месяц не проходит заложенность носа, был у лора . Ничего не нашли (при визуальном осмотре). Сосудосуживающее, антигистаминное, нозефрин -не помогают.Насморка нет. Заложенность проходит при положении лежа или после ванны вечером. весь день заложен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, сдать риноцитограмму, возможно выявится причина.
Нозефрин как долго применяли?
Татьяна Сергеевна, нозефрин недели 2, вчера попал к другому врачу, снова ничего не нашли, доп обследований не назначили. типа нет необходимости. назначили нозефрин 7 дней и сиалор 7 дней. Первый врач обронил странную фразу" пройдет, когда гормоны в норму придут, какие гормоны и что он имел ввиду отец не спросил".Теперь уже к тому врачу не попасть. Отец состоит в особой группе в поликлинике( не помню название). все анализы по крови и тд.регулярны. Ни терапевт ни эндокринолог ни вот теперь лор причину обьяснить не могут.
Принятый ответ
Возможно отекание носовых раковин и слизистой носа на фоне гормональных скачков(может лекарства какие получает, которые их вызывают), может об это имел ввиду врач.
Но стоит исключить патологию придаточных пазух носа, выполнить КТ, бывает нет особо при осмотре признаков.
Риноцитограмма покажет есть ли бактериальная инфекция или аллергия.
Если Нозефрин не помогает, стоит пробовать другие гормоны-Фликсоназе, Тафен-Назаль, Насобек. Курс минимум 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа
В нос используйте ксимелин экстра или отривин комплекс до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Здравствуйте, по вашему описанию возможна классическая картина воспаления придаточных пазух носа, в частности верхнечелюстных пазух, "в народе" именуемое гайморитом. Необходим рентген придаточных пазух, либо КТ. Далее возможны варианты, вплоть до "пробивания" пазухи с целью адекватной санации. На такой диагноз так же может натолкнуть особенно, если присутствуют головные боли, могут сопровождается ощущением давления на глаза, переносицу, лоб, чувство пульсации, особенно ощутимой при наклонах и движениях головы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Начните препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит, они хорошо снимают отек, но имеют накопительный эффект
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате - это важно
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Принятый ответ
Здравствуйте ,
Вашему отцу рекомендовано дообследование: рентгенография околоносовых пазух носа или проведение компьютерной томографии околоносовых пазух носа ( последнее более информативное исследование)
60 + - это особая категория пациентов, Часто имеются несколько хронических заболеваний , в связи с чем принимают одно или несколько лекарственных препаратов, соответственно есть риски появления побочных эффектов. Так же в возрасте 60 + отмечается снижение функций органов и систем, в том числе со стороны полости носа и околоносовых пазух.
До дообследования , и исключения «скрытых» воспалительных процессов не рекомендован прием каких-либо лекарственных препаратов что бы не усугубить ситуацию.
После дообследования, при необходимости производить подбор лекарственных препаратов с учетом возможной совместимости с другими ( если принимает ),
Здравствуйте.
По описанию похоже на вазомоторный ринит.
В качестве дообследования для выяснения причины вазомоторного ринита выполните КТ околоносовых пазух.
Какие у отца хронические заболевания? Какие принимает препараты на постоянной основе?
Как раньше дышал нос? Сколько уже пользуется сосудосуживающими?
Татьяна Евгеньевна, на постоянной много всего. Гипертоник со стажем.Таблетки пьет много лет,состоит в группе по здоровью в поликлинике.Анализы постоянно сдает..На сосудосуживающих недели 1,5. с перерывами. Старается не пшикать.Давление стало от них подниматься.Раньше все было нормально. Но ему не назначает лор КТ не видит необходимости. От сюда мне и не понятно что происходит с ним. Видимо надо настоять самой
Татьяна Евгеньевна, с щитовидкой тоже проблемы. и какие то как он выражается "приливы". причину которых тоже найти не могут.
Принятый ответ
Пересмотрите инструкции к препаратам или сообщите какие принимает, многие сердечные препараты могут вызывать стойкую заложенность носа и затруднение носового дыхания, особенно, если прием на длительной основе. Да и сама гипертензия тоже может влиять на состояние носа и быть причиной вазомоторного ринита. При недостаточной функции щитовидной железы - гипотиреоз, также может быть проблема с носовым дыханием.
От сосудосуживающих нужно уходить. Они вызывают зависимость после 5-7 дней от их начала использования. 1,5 недели - это много. Нозефрином сколько пользовался без перерывов?
Здравствуйте. Желательно делать КТ придаточных пазух носа, будет видна и носоглотка, и полость носа, и пазузи, всё,что нужно.
Также в нос если и используется Нозефрин то по специальной схеме. От этого зависит эффективность. Используется по 2 впр в каждую 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц. Если нет эффекта,иногда меняют на другой состав, например, Насобек по той же схеме.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20182 ответа
- 26 Ноября 20181 ответ
- 31 Октября 202017 ответов
- 17 Ноября 20202 ответа