Консультация лора /

Заложенность носа при непонятных причинах. — вопрос №1841527

207 просмотров

отец 73 года, уже месяц не проходит заложенность носа, был у лора . Ничего не нашли (при визуальном осмотре). Сосудосуживающее, антигистаминное, нозефрин -не помогают.Насморка нет. Заложенность проходит при положении лежа или после ванны вечером. весь день заложен.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, сдать риноцитограмму, возможно выявится причина.

Нозефрин как долго применяли?
Клиент
Татьяна Сергеевна, нозефрин недели 2, вчера попал к другому врачу, снова ничего не нашли, доп обследований не назначили. типа нет необходимости. назначили нозефрин 7 дней и сиалор 7 дней. Первый врач обронил странную фразу" пройдет, когда гормоны в норму придут, какие гормоны и что он имел ввиду отец не спросил".Теперь уже к тому врачу не попасть. Отец состоит в особой группе в поликлинике( не помню название). все анализы по крови и тд.регулярны. Ни терапевт ни эндокринолог ни вот теперь лор причину обьяснить не могут.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Возможно отекание носовых раковин и слизистой носа на фоне гормональных скачков(может лекарства какие получает, которые их вызывают), может об это имел ввиду врач.
Но стоит исключить патологию придаточных пазух носа, выполнить КТ, бывает нет особо при осмотре признаков.
Риноцитограмма покажет есть ли бактериальная инфекция или аллергия.
Если Нозефрин не помогает, стоит пробовать другие гормоны-Фликсоназе, Тафен-Назаль, Насобек. Курс минимум 1 месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

В нос используйте ксимелин экстра или отривин комплекс до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут нос орошайте Аквамарисом стронг- раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Фтизиатр, Хирург
Здравствуйте, по вашему описанию возможна классическая картина воспаления придаточных пазух носа, в частности верхнечелюстных пазух, "в народе" именуемое гайморитом. Необходим рентген придаточных пазух, либо КТ. Далее возможны варианты, вплоть до "пробивания" пазухи с целью адекватной санации. На такой диагноз так же может натолкнуть особенно, если присутствуют головные боли, могут сопровождается ощущением давления на глаза, переносицу, лоб, чувство пульсации, особенно ощутимой при наклонах и движениях головы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Начните препараты местных ГКС - Назонекс/Дезринит, они хорошо снимают отек, но имеют накопительный эффект

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате - это важно
В комнату поставьте увлажнитель норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ,
Вашему отцу рекомендовано дообследование: рентгенография околоносовых пазух носа или проведение компьютерной томографии околоносовых пазух носа ( последнее более информативное исследование)
60 + - это особая категория пациентов, Часто имеются несколько хронических заболеваний , в связи с чем принимают одно или несколько лекарственных препаратов, соответственно есть риски появления побочных эффектов. Так же в возрасте 60 + отмечается снижение функций органов и систем, в том числе со стороны полости носа и околоносовых пазух.
До дообследования , и исключения «скрытых» воспалительных процессов не рекомендован прием каких-либо лекарственных препаратов что бы не усугубить ситуацию.
После дообследования, при необходимости производить подбор лекарственных препаратов с учетом возможной совместимости с другими ( если принимает ),
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По описанию похоже на вазомоторный ринит.
В качестве дообследования для выяснения причины вазомоторного ринита выполните КТ околоносовых пазух.
Какие у отца хронические заболевания? Какие принимает препараты на постоянной основе?
Как раньше дышал нос? Сколько уже пользуется сосудосуживающими?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, на постоянной много всего. Гипертоник со стажем.Таблетки пьет много лет,состоит в группе по здоровью в поликлинике.Анализы постоянно сдает..На сосудосуживающих недели 1,5. с перерывами. Старается не пшикать.Давление стало от них подниматься.Раньше все было нормально. Но ему не назначает лор КТ не видит необходимости. От сюда мне и не понятно что происходит с ним. Видимо надо настоять самой
Клиент
Татьяна Евгеньевна, с щитовидкой тоже проблемы. и какие то как он выражается "приливы". причину которых тоже найти не могут.
ЛОР, Детский ЛОР
Пересмотрите инструкции к препаратам или сообщите какие принимает, многие сердечные препараты могут вызывать стойкую заложенность носа и затруднение носового дыхания, особенно, если прием на длительной основе. Да и сама гипертензия тоже может влиять на состояние носа и быть причиной вазомоторного ринита. При недостаточной функции щитовидной железы - гипотиреоз, также может быть проблема с носовым дыханием.

От сосудосуживающих нужно уходить. Они вызывают зависимость после 5-7 дней от их начала использования. 1,5 недели - это много. Нозефрином сколько пользовался без перерывов?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Желательно делать КТ придаточных пазух носа, будет видна и носоглотка, и полость носа, и пазузи, всё,что нужно.
Также в нос если и используется Нозефрин то по специальной схеме. От этого зависит эффективность. Используется по 2 впр в каждую 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день месяц. Если нет эффекта,иногда меняют на другой состав, например, Насобек по той же схеме.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После адено и тонзиллотомии
19 марта 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Хрюканье носом
30 мая 2021
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Шелушится кожа на еосу
17 марта 2022
Олег
Вопрос закрыт
Как лечить пансинусит у ребенка 12 лет?
3 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 37.3
28 октября 2024
Фотограф
Вопрос закрыт
Гнусавость у ребенка
4 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...