Что вас беспокоит?
Мрт шейного отдела
Здравствуйте. С 21 года началось головокружение, слабость, много нервничала. После курса лечения некоторое время становилось лучше. С мая 23 года лечение перестало помогать. Пока пью таблетки все нормально, а через 4 дня все заново. Была у врача в областной, она сказала, что по мрт ничего серьёзного, это тревожный синдром, выписала венлафаксин 37,5 мг утром и вечером. На 5 дней стало лучше, а потом опять боли в шее, слабость, головокружение, иногда тошнота. Хочется услышать ещё мнение врачей. Операция нужна?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Как долго вы пили венлафаксин?
Евгения Сергеевна, я его начала пить с 07 декабря. И сейчас пью в той же дозировка.
А на каком лечении вам становилось легче ? Какие препараты принимали?
По МРТ ничего критичного нет, возрастные изменения , небольшая протрузия, которая не сдавливает корешки, операция здесь не нужна.
Евгения Сергеевна, протрузия это грыжа? Мне помогает сирдалуд, мидокалм. Баклосан не очень. Так же ноотропные, винпоцетин, пикамилон. Массаж помогает, физио, но сказали теперь делать нельзя из-за гемангиомы.
Евгения Сергеевна, ещё воротник шанца помогает, ношу каждый день.
Протрузия это еще не грыжа , это небольшое выпячивание диска в просвет канала, если перегружать шейный отдел, то протрузия может перейти в грыжу, но если профилактировать обострения (регулярное ЛФК, массаж) то она может остаться в том же состоянии. С учетом перечисленной терапии (я имею ввиду ноотропы, пикамилон, пирацетам) и то что они вам помогали при головокружении, вероятнее всего у вас все таки психогенное головокружение. Вам нужно подкорректировать дозу венлафаксина, ее постепенно можно увеличить до 150 мг в сутки, так же в 2 приёма. Так же в вашем случае хороший отклик должна дать когнитивно-поведенческая терапия.
Воротник не рекомендуется носить длительное время , мышцы под ним расслабляются и им тяжело быть в тонусе без него. Его можно носить при обострении 2-3 часа в день.
Евгения Сергеевна, спасибо за ответы. А в мрт написано "дорзальная диффузная дискоостеофитная грыжа диска с5\ с6, размером 0,3 см", это разве не грыжа?
Выпячивание диска до 0,3 см это протрузия, все что больше - грыжа. У вас получается размер на стыке, врач описал изменения как грыжу. В любом случае размер маленький, главное занимайтесь профилактикой и у вас все будет в порядке, не переживайте.
Евгения Сергеевна, получается дело не в шее, а в том, что я много нервничаю? Дозу венлафаксин а постепенно увеличивать на 37,5 мл?
Головокружение не из-за шеи точно, здесь имеет место тревожный компонент. Да, вы можете увеличить дозу еще на 37,5 мг добавив ее к утреннему приему, в течение 2-3 недель отследить динамику, если будет недостаточно , то добавить еще 37,5 мг к вечернему приему. А болевой синдром у вас из-за перенапряженных мышц, про профилактику я написала выше. При обострении можно принимать препараты группы НПВС и миорелаксанты (сирдалуд)
Евгения Сергеевна, и ещё вопрос, с мая 23 у меня тянет ещё и в челюсти. Делала кт внчс ортодонт смотрел, ничего плохого не увидел. Так же помогает сирдалуд, это тоже из за тревожности?
Возможно, отследите динамику на повышенной дозировке венлафаксина. Тем более раз по КТ у вас все хорошо. Думаю данный препарат в корректной дозировке вам поможет.
Евгения Сергеевна, спасибо огромное). Хорошего дня.
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, а как быстро грыжа такая как у меня образовывается, примерно. Год, два или меньше?
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли отдают в руки? Чтобы решить вопрос об оперативном лечении необходима консультация нейрохирурга.
Елена Вячеславовна, немного в правую руку, она когда ложусь спать ныть начинает слегка.
Если слабости в конечности нет, то оперативное лечение вряд ли будет проводиться. Всегда смотрим по клинике.
Елена Вячеславовна, слабости в руке нет. Скажите, по мрт это сильные изменения? И что может давать боли в шеи. Грыжа большая?
Нет, грыжа не больших размеров. Поэтому и клиники нет сдавления корешка. Также вижу гемангиому в теле позвонка. Ее нужно наблюдать, проходить МРТ или скт раз в год. Вам противопоказаны все виды физиолечения и массаж шейно воротниковой зоны.
Елена Вячеславовна, скажите, а что такое "грыжа, деформируюшая прилегающих отделы дурального мешка". Это на что то влияет? И канал сужен до 1,2 см?
Нет не влияет. Грыжа не задевает корешки и это самое главное. Канал сужен засчет остеохондроза. 1.2 см это норма. Когда менее 0.9 то возникает клиника.
Елена Вячеславовна, и ещё, а как быстро образовывается такая грыжа? Год, два или меньше?
Не могу подсказать. Тут все индивидуально. Если появится симптоматика в дальнейшем в виде иррадиации боли в нижнюю конечность, то МРТ необходимо пройти повторно. Грыжи частая проблема, не все они нуждаются в операции. Как говорят нейрохирурги "пока ходишь-ходи".
Елена Вячеславовна, спасибо огромное за ответы.
Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста, у меня иногда ноет правая рука от плеча до локтя. Почему то когда ложусь спать, там неприятное ощущение. Это тоже может быть от шеи или напряжения мышц?
Принятый ответ
Здравствуйте ?Венлафаксин давно начали принимать ?я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Нонна Юрьевна, венлафаксин принимаю с 07 декабря. Когда голову нагнула к груди боли нет, слегка тянет в шее. В налево боли нет. Направо неприятные ощущения выше лопатки, там справо тянет. Даже наверное ближе к шее. После массажа становится лучше, будто мышцы зажаты.
По клинике ,по пробе Миофасциальный синдром То есть больше за напряжения мышц По лечению начать Т теноксикам 20 мг 1 раз в день 1 неделю
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 30 дней
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку Втирать Финалгель мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
Аппликатор Кузнецова именно с валиком купите лежать по 20 мин три раза в день 1 мес
Нонна Юрьевна, скажите, раньше такого не было. Почему мышцы так напряжены, может витамин не хватает? Пью сирдалуд, он помогает, но как прекращаю, максимум 4 дня нормально, а потом опять плохо.
Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии
по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна Юрьевна, прошла тест. Тревожности 16, клинически выраженная тревожности. Депрессия 8,субклинически выраженная депрессия.
Ольга необходимо конечно подсоединить антидепрессанты помимо того лечения что написала
Нонна Юрьевна, я принимаю велафаксим 37,5 утром и 37,5 вечером с 07 декабря 23. В январе на 5 дней стало очень хорошо, ничего не болело, а потом опять. Врач у которого я была в городе, сейчас нет возможности поехать. Если увеличить дозировку, то насколько? И рука около плеча
справа иногда ноет, это тоже из за стягивания мышц?
Увеличить ещё на 37,5
Нонна Юрьевна, спасибо за ответы.
?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям нет ничего страшного и критичного
Операция не нужна
Остеохондроз осложненный небольшой грыжей
Рекомендую ввиду вашего тревожного расстройстве обратиться на консультацию к психотерапевту для подбора медикаментозной терапии
Офелия Игнатовна, спасибо за ответ.
Офелия Игнатовна, как быстро такая грыжа появляется? Год, два или меньше?
Учитывая её размеры не давно появилась
Офелия Игнатовна, спасибо.
Офелия Игнатовна, подскажите, я сейчас принимаю венлафаксин. Написано, надо принимать в одно и тоже время, чтобы было 12 часов. У меня не всегда получается. Вечером в 20.00 часов, а утром могу и в 9 выпить таблетку и в 10. Это сильно влияет на лечение?
Нет
Плюс минус 1-3 часа не страшно, но старайтесь принимать в одно и то же время
Офелия Игнатовна, спасибо.
Офелия Игнатовна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202038 ответов
- 4 Апреля 20202 ответа
- 28 Июля 20207 ответов