Помогите с расшифровкой кт — вопрос №1842925

Question

Помогите с расшифровкой кт — вопрос №1842925

Алина

161 просмотр

24 января 2024

Добрый день! Маме 65 лет,переболела коронавирусом раза три,вот недавно переболела гриппом А,мучает сильный досадный кашель,сделала кт,подскажите это что то плохое?

Возраст: 65

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 24 января 2024

Клиент

Елена Ивановна, скажите пожалуйста есть ли смысл делать спот тест? И может ли быть онкология в моем случае?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 24 января 2024

Фтизиатр

Алина, онкологию никогда не исключают только по одному методу обследования или анализу. Для этого - комплексное обследование, повторные обследования. Но сейчас, по предоставленным результатам, за онкологию данных нет. Что касается Тспот, сделать его можно. Хороший, эффективный метод. Но делается он на фоне полного здоровья, т.е. не менее 2-3 недель после острого заболевания. И поговорите об этом с фтизиатром, т.к. проверять результат будет именно он. Но принципиальной разницы между Диаскин-тест и Тспот практически нет. Так что, я думаю, фтизиатр возражать не будет.

Пожаловаться

Алина, 24 января 2024

Клиент

Василий Андреевич, прикрепила узи сердца посмотрите пожалуйста,диск скинут завтра,сегодня к сожалению нет возможности прикрепить

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024

Фтизиатр, Хирург

Посмотрел УЗИ сердца, да, они описывают неоднородное содержимое перикарда, возможно уже перенесенное там воспаление, т.е. перикардит там был или есть до сих пор. По крайней мере об этом можно говорить с очень высокой долей вероятности.

Пожаловаться

Алина, 24 января 2024

Клиент

Василий Андреевич, что посоветуете делать? В каком направлении двигаться?

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024

Фтизиатр, Хирург

У вас довольно сложная ситуация, возможно редкое системное заболевание, диагностировать полностью советовал бы в условиях стационара (возможно пульмонологический). Но поскольку нельзя исключить туберкулёз, а при туберкулёзе бывают такие перикардиты, прийдется начать всё с посещения фтизиатра. Есть определенный алгоритм действий в таких случаях, чтобы получить справку о том, что это не туберкулёз, потому что с неисключенным туберкулёзом вас не возьмут ни в один стационар.

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024

Фтизиатр, Хирург

Высок шанс того, что потребуется диагностическая видоторакоскопическая операция, чтобы взять кусочек лёгкого для гистологического исследования. Но это в последнюю очередь, когда всё остальное не поможет установить диагноз.

Пожаловаться

Алина, 24 января 2024

Клиент

Василий Андреевич, какой анализ надо сдать? Диоксин тест? Тспот?

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024

Фтизиатр, Хирург

Диаскин-тест, бактериоскопия мокроты трёхкратно, посевы мокроты на жидкие и плотные среды (но ждать долго, быстрый вариант - около 40 дней, долгий 3 месяца), ПЦР мокроты (один из самых чувствительных и быстрых).

Пожаловаться

Алина, 24 января 2024

Клиент

Василий Андреевич, это все нужно сдать? Или подойдет один из них? Скажите пожалуйста нужен ли врач онколог? Потому что я совсем не понимаю что с этим всем делать

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024

Фтизиатр, Хирург

Это нужно сделать всё. Но всем этим займется местная фтизиатрическая служба, обратитесь по месту жительства к фтизиатру. Самостоятельно вы не сможете пройти всё обследование, потому что эти результаты еще и нужно оценить правильно. И сдавать мокроту тоже нужно правильно, там очень много нюансов. Онколог возможно понадобится, потому что все диагнозы пока что только под вопросом с разной долей вероятности. Но это всё после исключения заразного инфекционного заболевания - туберкулёза.

Пожаловаться

Алина, 24 января 2024

Клиент

Василий Андреевич, можете скинуть свою эл почту? Я вам скину оба диска с разницей в 10 месяцев

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024

Фтизиатр, Хирург

К сожалению не могу, такие правила этого сервиса.

Пожаловаться

Алина, 24 января 2024

Клиент

Василий Андреевич, можно взять личную консультацию?

Пожаловаться

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024

Фтизиатр, Хирург

Конечно, ваше право.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вторую неделю не ощущаю запахи, температура 37, кашель

1 ответ

19 ноября 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Кашель два месяца

1 ответ

16 марта 2021

olya.yefremova.74@list.ru, Шарья

Вопрос закрыт

Сухой мучительный кашель

5 ответов

26 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Когда начинать пить антибиотик?

3 ответа

7 февраля 2022

denchic.82@mail.ru, Курск

Вопрос закрыт

Коллапс трахеи

1 ответ

3 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Кашель длительный

2 ответа

17 ноября 2024

markha.khamidova.1@mail.ru, Грозный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T17:04:28+03:00

Здравствуйте, советую вам пройти обследование сейчас, так как динамика в легких отрицательная на КТ и определяется много очажков в различных сегментах легких, надо: 1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила). 2. 10-14 дней лечения антибиотиком, иногда то, что обнаружили на рентгене или КТ, если нет бактериовыделения в мокроте может быть обычным воспалением легких. 3. Повторный снимок после лечения. 4. Пока лечитесь, сделайте Диаскинтест в поликлинике по месту жительства. Если после лечения в легких изменения останутся - сдадите посев мокроты в тубдиспансере и случай участковый фтизиатр представит на комиссию, так как не исключен ТБ.
5. Судя по описанию КТ - главное, пройдите обследование на саркоидоз (надо сдать кровь на активность АПФ), с последующий консультацией пульмонолога ии решению вопроса о проведении биопсии.

Мосалева Елена Ивановна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T17:45:33+03:00

Здравствуйте. По описанию КТ практически по всем сегментам с обеих сторон очаги и появление новых. Следовательно, в первую очередь, консультация пульмонолога, обследование на саркоидоз - кальций крови, ЦИК, АПФ, спирометрия, УЗИ органов брюшной полости, если врач назначит. Консультация торакального хирурга для возможной биопсии (но это тоже должен назначить врач). Причиной может быть и очаговая пневмония, но по анализам крови это маловероятно, больше данных за уже перенесенный воспалительный, и вероятнее всего, вирусный, процесс. Тем не менее, антибактериальное лечение (с последующим рентген-контролем) Вам могут назначить. Параллельно необходимо дообследование. В первую очередь - это Диаскин-тест, повторить ОАК с лейкоформулой и СОЭ, и анализы мокроты в тубдиспансере. Там специальная аппаратура, реагенты, мокроту будут исследовать различными методами вплоть до посевов на жидкие и твердые питательные среды. Сейчас консультация пульмонолога или терапевта. И обязательный рентген или КТ лёгких через 3-4 недели.

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T18:15:04+03:00

Здравствуйте. Изменения по КТ больше похожи на начало Саркоидоза лёгких или другого интерстициального заболевания.
При любых очаговых изменениях, отрицательной динамике нужно посетить фтизиатра, онколога очно для исключения специфического процесса.
Для подтверждения Саркоидоза нужно сдать кровь на активность АПФ, ЦИК, кальций крови, сделать УЗИ периферических лимфоузлов, селезёнки, пройти спирометрию.
С анализами посетить пульмонолога очно.

Клевлеев Василий Андреевич, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T18:53:39+03:00

Здравствуйте, у вас есть диск или флешка на которой записано КТ? Можете файлы оттуда добавить в архив и по ссылке с облачного хранилища прикрепить? Если получится посмотреть полностью все срезы, возможно выяснится новая интересная информация. Пару смущающих моментов, лимфоузлы внутригрудные не растут, что странно, хотя и не обязательно, но если это какое-то системное заболевание, например саркоидоз, лимфоузлы задействованы в подавляющем большинстве случае. Скромно написано про гидроперикард (скопление жидкости в сердечной сумке, окружающей сердце), хотелось бы узнать более конкретно кол-во жидкости (это плохо, если она там действительно есть), для исключения погрешности надо УЗИ сердца. Если там даже немного жидкости, теоретически может быть и какой-нибудь перикардит (воспаление сердечной сумки) и как итого - это еще один кирпичик для понимания общего диагноза, возможно всё это связано.