Как найти причину изменений показателей крови — вопрос №1843016

Question

Как найти причину изменений показателей крови — вопрос №1843016

Екатерина, Екатеринбург

126 просмотров

24 января 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста найти причину. Я родила в августе 2023года. До беременности периодически выскакивала повышенная СОЭ, и всегда повышен С-реактивный белок. Причину никто не выяснил. При этом ревмопробы в норме. После родов на 4 месяц у меня выявили проблемы с щитовидной железой. Назначили гормоны. Перед назначением гормонов я сдавала также общий анализ крови, С-реактивный белок. Белок был 4.63, СОЭ 33. Остальные показатели общего анализа крови были в норме. Но, была выявлена анемия (гемоглобин 112, ферритин 15).Это было в декабре 2023г. Пропив назначенный Тирозол для щитовидной железы и Ферлатум, через месяц я сдала гормоны щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин и С-реактивный белок. Анализы свежие прикрепляю. Ферритин был 15, стал 10.9. С-реактивный белок был 4.6, стал 9.3. СОЭ поднялась до 50, и большинство показателей (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.д.) повысились. Сходила на УЗИ брюшной полости, почек и органов малого таза, там всё в порядке. Подскажите пожалуйста, от чего могут быть такие анализы и что с этим делать? Или это от лечения щитовидной железы, или от родов, иди всё же нужно искать источник воспаления? Тогда что ещё и как нужно обследовать? Заранее спасибо!

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит, удалён желчный пузырь, заболевание щитовидной железы

Вопрос закрыт

воспаление

причина

повышенные показатели в крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 24 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. Обострений ни по пиелонефриту, ни по тонзиллиту уже очень давно не было, со школьного времени наверное. Жалоб нет никаких. До приема тирозола были: сильная потливость, ломота в костях. После начала приема симптомы изчезли. Не простывала, ОРВИ не болела. Симптомов никаких нет, ничего не беспокоит. С октября месяца началась менструация, регулярный цикл

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 января 2024

Гематолог, Терапевт

Возможно щитовидная железа сейчас расценивается как воспалённый орган и тем самым повышается СОЭ, с-реактивный белок невысок, больше для низкоуровнего воспаления подходит.
Ваша задача контролировать гормоны, подлечивать очаги хронической инфекции( если имеются кариозные зубы, лор органы,пройти осмотр гинеколога), анализ общий клинический пересдавать на фоне общего клинического здоровья вне менструации.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ! Всё чётко и понятно!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо Вам за ответ! Буду продолжать препараты железа

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 января 2024

Гематолог

Пожалуйста ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 24 января 2024

Гематолог

Повышение СОЭ и СРБ возможно на фоне очагов хронического воспаления, например при тонзиллите, поэтому необходимо показаться лор врачу

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 25 января 2024

Клиент

Мария Игоревна, спасибо за ответ! Сходу к лору для проверки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В чем может быть проблема?

2 ответа

20 октября 2019

Маргарита, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гинеколог после узи дал направление на сдачу анализов, дабы исключить восполнение, помогите, пожалуйста разобраться с анализами !

7 ответов

9 января 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Жидкий стул причина

1 ответ

22 февраля 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-24T14:54:15+03:00

Здравствуйте, как часто обостряются перечисленные вами сопутствующие заболевания? ( Пиелонефрит, тонзиллит)
Они тоже могут вызывать повышение СОЭ и ухудшение по обмену железа.
Железодефицит сохраняется, препараты железа можно продолжить ( тардиферон 80 мг 2 раза в день ,например).
Что по жалобам вас беспокоит? Началась ли регулярная менструация после родов?

Грекина Мария Игоревна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T15:17:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина, сейчас по общему анализу крови у вас имеются признаки вирусной инфекции, возможно просто был контакт с вирусом
С этим связано повышение СОЭ и СРБ

В настоящее время необходимо продолжить лечение анемии - си пи препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина, затем продолжить прием по 1т 1 раз в течение еще 3 месяцев для восполнения депо железа

Головизнина Мария Сергеевна, 27 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-27T15:40:47+03:00

Екатерина, добрый день.
На данный момент повышение СОЭ связано как с сохраняющейся анемией, так и с воспалительным процессом (СРБ тоже повышен). Необходимо продолжить прием Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день, с последующим контролем показателей крови, при нормализации уровня гемоглобина (более 120г/л) продолжить прием на протяжение еще 2х месяцев, чтоб восстановить запасы железа (ферритин более 30нг/мл).
Относительно повышения СРБ обязательно пройти осмотр ЛОР-врача и стоматолога с целью санации хронических очагов инфекции и продолжить наблюдение эндокринолога.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T09:41:30+03:00

Екатерина, здравствуйте.
При лечении железодефицитной анемии нет смысла контролировать уровень ферритина до устранения анемии. Гемоглобин за месяц приема препарата железа у вас поднялся на 5 г/л, этого недостаточно, надо попробовать заменить препарат (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб), принимать по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40 при нормальном СРБ, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Повышение СОЭ и СРБ говорит о воспалительном процессе, необходим поиск очага инфекции: сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови, сделать рентгенограмму или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, осмотр ЛОРа и стоматолога, проконсультироваться у эндокринолога.