Что вас беспокоит?
Шишка после геморйдэктомии
Здравствуйте. Диагноз хронический комбинированный геморрой 2-3 степени. Мне сделали гемморойдэктомию 2х узлов и дезартеризацию с мукопексией одного узла. С момента операции прошло ровно 2 недели. Беспокоят следующие моменты. 1. Ощущение, что остался один узел снизу снаружи на ощупь и на фото. Из объяснений доктора я так и не понял, часть ли это дезартеризированного узла, или другой наружный остался или вылез новый, или ещё что. Прошло 2 недели. 2. Доктор прописал свечи постеризан и метилурациловые, а также Левомеколь в прямую кишку и снаружи. Так вот, при вводе свечи или насадки с мазью, ощущение, что справа что то мешает, иногда сильнее иногда слабее. Прошло 2 недели, ничего не изменилось, только боли стихли.
Здравствуйте, Тимур.
1. По фото наружный тромбированный геморроидальный узел, соседний с внутренним, который подвергли дезартеризации. Тромбоз соседнего узла является одним из осложнений, связанных с перераспределением кровообращения.
Его необходимо полечить консервативно :
1. При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
2.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
3. Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать в течение дня с гепариновой мазью 2р.д.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
2. Почему есть дискомфорт при введении свечей, это связано с отеком в анальном канале, он со временем пройдёт.
Рекомендую св. Проктозан 1св 2р.д 7дн в прямую кишку +св постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. Интервал между введением 2часа.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо за быстрый ответ. Скажите пожалуйста, сколько можно использовать Левомеколь и Релиф про, просто я 2 недели уже мажу с Релифом попеременно и не раздражает ли она хуже? Раз узел остался, значит возможны рецидивы? Или дезартеризация прошла неудачно? Лечащий врач говорит, что подрежет эту шишку, если не будет уменьшаться под местной анестезией, насколько это опасно и самое главное, значит ли это, что я опять буду ограничен в плане физических нагрузок? Просто у меня с ними связана работа.
Тимур, левомеколь уже необходимо убрать, вместо неё можно использовать мазь постеризан или метилурациловую.
Крем не просто релиф, а релиф ПРО на узел. А также гепариновую мазь У него другой состав, он будет сокращать узел. Но основная терапия, направлененная на лизис тромба в узле, это детралекс по острой схеме. Процесс лизиса тромба не быстрый, в среднем 4-6нед. Это нормальные сроки, не переживайте, просто наберитесь терпения.
Не думаю, что операция выролнена не верно. Просто при любой операции могут быть осложнения. Что касается этой, то здесь идёт изменение кровотока, поэтому по причине его перераспределения возник тромбоз узла. Полечитесь, не торопитесь оперировать этот узел, дайте время организму самостоятельно восстановиться
Физические нагрузки желательно убрать на 1мес, если они действительно тяжёлые, связаны с подъемом тяжестей
Ольга Юрьевна, понятно, спасибо большое, ещё уточню я Детралекс сразу после операции пил по острой схеме, сейчас
продолжаютпо обычной, 1 раз, нужно повторить острую? Также Релиф Про использую с первого дня, как я понял нужно продолжать?
Сейчас детралекс по 1000 мг 1р.д до 2х мес.
Если релиф ПРО 2недели использовали и нет болей в узле, тогда убираем его, на узел мазь постеризан чередовать с гепариновой мазью по 2р.д 10-14дн. Если есть боли в узле, релиф про можно ещё использовать 5-7дн
Ольга Юрьевна, всё понятно, огромное спасибо
Принятый ответ
Тимур, на здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимур!
1. Судя по фото, появился новый тромбированный геморроидальные узел.
2.Начните принимать Детралекс по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки в течение 7-14 дней.
- Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур.
-метилурациловая мазь 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, перейти на мазь релиф
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, Всё понял, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 25 Января 20217 ответов
- 16 Февраля 20211 ответ
- 6 Апреля 20227 ответов