Консультация детского стоматолога /

Коронки на молочные зубы — вопрос №1848510

1864 просмотра

Здравствуйте!
Ребёнку 2,2 года.
1 верхний зуб раскрошился на 3-х кариес,хотим лететь в другой город лечить в медикаментозном сне,так как у нас не делают.Нашли клинику,сказали что нужно ставить коронки на эти 4 зуба. Скажите пожалуйста действительно ли они нужны,на молочных зубах?
И на сколько вреден/опасен в таком возрасте медикаментозный сон?
Фото Зубов прилагаю

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Стоматолог
Здравствуйте,
на самом деле,все зависит от количества оставшихся тканей своего зуба, у зуба 5.2(сильно разрушенного) и коронка, и реставрация могут сломаться,если ребёнок что-то твердое кусанет. Наркоз(севоран)- не полезен,но неконтактных детей без него не получишь, седация(обычно с 3лет)- вреда нет, ребёнок глубоко не засыпает, он при этом должен выполнять команды врача
Стоматолог
Здравствуйте
На 2 справа коронку,если будет держаться,пломбу не поставить точно ,отколется
С остальными я бы поаременила,пока пллмбой восстановить,но не видно что небно,может там вся поверхность поражена
Детей до 3 лет лечат под нарозом,с 3 под седацией-это уже рутинная практика,нужно сдавать анализы, с заключением педиатра и анализами к анестезиологукоторый в бригаде будет пр лечение,он смотрит анализы и дает одобрерие на лечение,без них никто вас,конечно,не возьмет лечить
Детский стоматолог, Стоматолог
Доброго времени. Вам посоветовали покрыть зубы коронкой потому, что это надёжный метод защитить пломбы и сохранить зубы до смены прикуса. Так как у деток кариес развивается быстро, а пломбы могут стоять до смены (а могут выпасть. Тут всё непредсказуемо). Ребёнок маленький и лечить в кресле не даст. Тем более, если понадобится замена пломбы.
Под наркозом многие лечатся. Вас обследуют и дадут все рекомендации.
Клиент
Александра Александровна, мы очень боимся этого наркоза в таком возрасте,но также боимся что если не лечить зубки сейчас, может появиться пульпит и потом прийдется экстренно куда-то лететь.Бабушки категорически против,отгаваривают от лечения опираясь на то что это молочные зубы и они всё равно выпадут.Скажите пожалуйста если мы их пролечим,поставят нам допустим пломбы и коронки,под ними может появиться пульпит?
Детский стоматолог, Стоматолог
Бабушек не слушайте. Им так говорили в детстве. Молочные не лечить.. Потому, что раньше не было нужных материалов и возможностей. Если не лечить кариес, тем более процесс у вас активный пульпит и периодонтит может развиться очень быстро. В группе риска сильно разрушенный зуб, но доктор пролетит каналы и запломбирует нужным материалом. Это лучше, чем бездействовать. От здоровья молочных зависит состояние постоянных.Если не лечить, инфекция может перейти на зачаток постоянного зуба
Стоматолог
Только по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для конкретного ответа. На мой взгляд, для лучшего понимания ситуации нужно видеть данные рентгеновского обследования,чтоб понимать в каком состоянии находится зубы не только снаружи,но и в внутри , нервы в каком состоянии . Что касается коронок ,тут неоднозначный вопрос. Очень много зависит от того ,как сделают и на сколько разрушены центральные резцы,по фото трудно оценить ситуацию. Если зуб разболиться под корнкой или корнки будут падать постоянно ,в частности с разрушенного правого зуба,Вы же не сможете возить ребенка на прием в другой город каждый раз. Потому ,возможно ,на мой взгляд,где есть возможность сделать пломбы. Их всегда легче поправить или поставить новую.Но если Вы полностью доверяете своему доктору,то безусловно выполняйте его рекомендации. Что касается медикоментозного сна,то это хорошо ,но требует опытного анестезиолога реанематолога. Прежде чем проводить любую форму наркоза или сидации или медикоментозного сна, обсудите ситуацию с Вашим педиатром наблюдающим ребенка. Только по фото и описанию ситуации на мой взгляд нет достаточной исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
мы очень боимся этого наркоза в таком возрасте,но также боимся что если не лечить зубки сейчас, может появиться пульпит и потом прийдется экстренно куда-то лететь.Бабушки категорически против,отгаваривают от лечения опираясь на то что это молочные зубы и они всё равно выпадут.Скажите пожалуйста если мы их пролечим,поставят нам допустим пломбы и коронки,под ними может появиться пульпит?
Стоматолог
Да,к сожалению,если все вовремя и качественно не сделать,может возникнуть пульпит. Зубы лечить надо обязательно и сохранять максимально долго . Ваши опасения в плане наркоза или седации или медикаментозного сна ,мне чисто по человечески понятны, но тут нужен опытный грамотный анестезиолог реаниматолог и с ним обсуждать ситуации. Медикаментозный сон хорошее дело ,но достаточно непростая процедура и требует опыта и навыков у анестезиолога. Вы общались уже с доктором , который будет лечить ребенка,обсуждали ситуацию и какие-либо другие варианты лечения и обезболивания?
Принятый ответ
Ортодонт
Всегда считал, что применение коронок при гипоплазии эмали или циркулярном кариесе избыточным, чисто коммерческим мероприятием.
Пломбирование молочных зубов с щадящим препарированием достаточно надежный недорогой метод, позволяющий выполнить зубам свою основную миссию - простимулировать рост альвеолярной кости для возможности беспроблемного приема постоянных зубов.
Однако, коммерция неминуемо проникла и в детскую стоматологию и навязывание платных услуг имеет место быть.

Но к чему в итоге приводит излишняя необоснованная услуга можно посмотреть в вопросах посетителей, которые пишут сюда с проблемами откола коронок у детей вместе с зубом под уровень десны. В таком случае простимулировать рост челюсти становится проблематичным.

По поводу безопасности наркоза, вопрос следует задавать анестезиологам-реанематологам, потому что не стоматолог руководит наркозом, не стоматолог оценивает сопоставимость препарата и анамнеза, этот вопрос вообще за пределами аккредитации врачей-стоматологов. С таким же успехом можно обсуждать данную тему даже с ветеринаром.
Все что связано с наркозом, обсуждается только с узкими специалистами. Стоматолог в вашем случае лишь ставит пломбу, вот его основная задача.

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
👉🏻 Ответы врача не являются официальным заключением, носят лишь информационно-ознакомительный характер.
Клиент
Эрик, благодарю за ответ,как считаете, можно поставить коронку на 2-ку (так как пломбу я так понимаю там уже не поставить)а на остальные пролечить и поставить пломбы ?
Ортодонт
Адекватную коронку туда то же не сделать, вопрос упирается в опору. Применение анкерных штифтов на временные зубы противопоказано, коронка будет постоянно валятся на столе, полу, либо ребенок ее проглотит.
Оптимальным в таких случаях, провести эндодонтическое лечение, и сделать неанатомический выступ.
Еще раз подчеркиваю, важно наличие здорового санированного корня и передача через него на кость хотя бы минимального давления от пищевого комка, для адекватного развития челюсти. Эстетика на втором, а может и на последнем месте.
Желательно, чтоб процессом руководил ортодонт с адекватным опытом в детской практике. Проверяйте аккредитацию, уровни повышения квалификации, и общий опыт врача.
Клиент
Эрик, простите что значит неанотомический выступ?Клинику решили другую искать,эти настойчиво рекомендуют коронки,ещё даже не видев ребёнка воочию,настораживает такой подход
Ортодонт
Неатомический, значит без восстановления точной природной формы. Делается просто герметичная "нахлобучка" на корневую часть, которая не мешает прикусу, но при этом передает давление пищи на кость, чтоб последняя росла и развивалась.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У 5летнего ребенка сильный кариес
6 мая 2022
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 сентября 2022
Лена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Мезиальный прикус
29 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Пятна на молочных зубах
20 марта
[email protected], Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Козловская
0 отзывов
Детский стоматолог
2016-2021, Приволжский ис
Опыт работы: 3 года
Анна Александровна Бортикова
27 отзывов
Детский стоматолог
2007-2012,СамГМУ,стоматол
Опыт работы: 10 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
13 отзывов
Детский стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 6 лет
Александра Александровна Кузнецова
2 отзыва
Детский стоматолог
2006-2011, Тверская Госуд
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Марехи Абуладзе
Большое спасибо за отзывчивость🙏🏻 Полезная консультация Советую доктора
— Марина
фотография пользователя
Стоматологу Марехи Абуладзе
Внимательное, с желанием помочь Помогла предпринять правильные действия Да. Врач правильно...
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Александра Кузнецова
Быстрая профессиональная консультация. Четко по делу, без лишних «если, но и как бы» Спасибо за...
— Светлана