Быстропрогрессирующая миопия — вопрос №1850011

Question

Быстропрогрессирующая миопия — вопрос №1850011

Сергей, Сергиев Посад

251 просмотр

27 января 2024

Наша история началась в 2 или 3 года сейчас нам 7 лет
На приеме у офтальмолога он сказал нам наблюдаться,
загружать портоколы и рекомендации за 2020-2022год я не буду,
загружу за последний год,
Но если коротко то с начала учебного года зрение упало больше чем на 1 единицу тоесть за пол года,
Вчера были сильно растроенны ведь ребенку всего 7 лет.
У мамы ребенка тоже миопия была в детстве ,делали склеропластику в 14 лет,
Вот собственно вопрос что делать как замедлить??
Спрсили у врача про очки stellest она сказала что слышала знает но конкретно у нее не было опыта работы с ними,
В общем городок маленький на мой взгляд(может ошибочный) оборудования не много для детальной диагностики зрения,
1 Какую диагностику можете порекомендовать?
2 как подобрать очки (читал что нужно закапывать атропином для диагностики) рецепт на на очки выписали но хотелось бы уточнить
3 есть ли положительное воздействие на рост миопии от очков stellest
4 Или использовать ночные линзы и есть ли от них остановка прогрессии миопии
5 можно ли ходить на прием раз в месяц для понимания прогрессии миопии если будем использовать очки stellest или ночные линзы ( не навредят частые приемы глазам) читал что для контроля применяют узи
6 или остается при таком падении зрения только склеропластика( что очень бы не хотелось в таком возрасте)
Спасибо всем ответившим,подскжите пожалуйста что делать в данной ситуации

Возраст: 7

Вопрос закрыт

диагностик

ночная линза

рост миопии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте! Да, у вашего малыша прогрессирующая миопия и поэтому вам показаны методы контроля миопии( данные методы имеют хорошую доказательную базу в отношении миопии). В РФ из таких методов доступны перифокальные очки/линзы(к ним относятся очковые линзы Stellest), и ортокератологические ночные линзы. В мире используют низкие концентрации атропина 0.025%, 0.05%, 0.01% на ночь на протяжении некоторого времени (определяет доктор на приеме)- в РФ данные метод не зарегистрирован и нужно найти доктора, который будет с вами работать в этом направлении. Коррекция должна быть максимально полной и постоянной (по строению вашего глаза, если глаз -5, значит -5). Профилактически: контроливюровать режим зрительных нагрузок на близком расстоянии и устраивать перерывы по-возможноси каждые 20 минут. Прогулки на свежем воздухе в дневное время суток до 2х часов в день. И регулярное посещение доктора.Ранее очковая коррекция была неполной??? В очках ребёнок видел 70% из 100%

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Пожалуйста!?

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо за ответ.
А а на что могло повлеять неполная коррекция очков? Глаз сильнее напрягался как я прнимаю?И могло спровоцировать ускоренную прогрессию миопии

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Да.... Коррекция должна быть максимально полной, чтобы зрительная система не напрягалась и, соответственно, не прогрессировала! При полной коррекции также возможно прогрессирование, особенно в активную фазу роста детей с 10-14 лет. Но, полная коррекция гарантирует то, что зрительная система работает правильно и фокус на сетчатку падает правильно.

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела данные. Да, миопия прогрессирует.
Просто ношение очков - просто корригирует остроту зрения. Сейчас отвечу по вопросам
1. Определение переднезаднего размера глаза. На каждый мм роста глаза прибавляется диотприя. Осмотр на обычный и на широкий зрачок. Здесь важно не диагностировать, а предотвращать падение зрения.
2. Да, очки подбираются только после атропинизации , или циклоплегии. Очки должны максимально корригировать зрение
3. Да, есть. Очки стеллест ( благодаря особому строению диоптрийного стекла) тормозят развитие миопии, ее прогрессирования.
4. Да, от ночных линз очень хорошие эффекты. ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие.
5. При начале ношения ортолинз прием будет частый. Вначале диагностика, потом подбор, потом осмотр после суток ношения, потом через две недели, потом через месяц.
6. Склеропластика сейчас уже нигде в Европе не применяют. Так как доказательная база слабая, а осложнений много.

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо большое.нам очки подбирали и проверяли зрение вчера без закапывания капель .
Определение переднезаднего размера глаза. Возможно тем аппаратом которы у нас проверяли(по протоколом можно это опредилить подойдет данный аппарат или нет)
Что бы вы посоветывали очки steelit или ночные линзы( простудные заболевания часто) больше склоняюсь к очкам.
Какое доп обследование нужно провести еще

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

По поводу очки или ортолинзы, если позволяют финансовые возможности, то лучше приобрести и очки и линзы. Таким образом Вы не будете упускать время.
По поводу аппарата для определения пзо - вам его не измеряли, поэтому на могу сказать какой прибор.
Нет на данный момент нужно поскорее определять верную очковую или контактную коррекцию.

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, в общем нужен аппарат для измерения пзо (.растояние зрачка и его рост)
А разве можно носить линзы ночью и очки днем когда зрение будет подкорректировано ночными линзами.читал что вроде как нет

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Нет!!! Нельзя. Вы не так меня поняли. Я имела ввиду ночью ортокератологические линзы. Но в период простуд, ОРВИ и тп, когда нельзя носить линзы - одеваем перифокальные очки!

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна,Спасибо теперь понял.
Жене сказал(она сама в линзах всю жизнь)
Сказала что ребенку тяжело будет в линзах.От очков сильно эфект хуже?
Но если линзы лучше то ничего не поделать . Будем пробывать

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Тяжело, согласна. Сама ношу линзы. Но!!! Это поможет не расти миопии. Рост миопии идёт, когда растет ребенок, вернее глаз, поэтому линзы ночные имеет смысл носить.
Но и перифокальные очки не хуже!
Поэтому ещё раз обдумайте сами все. Но не затягивайте. Чем раньше начнёте носить очки или линзы, про которые говорили с вами, тем лучше.

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, Спасибо большое.с очками проблемм нет.запишимся в самое ближайшее время в Федорова.и затем закажем очки.
Если будет падать то линзы.
Ну и со спортом будем решать

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Также хочу отметить: вам выписывают ирифрин. Но он не снимает спазма. Только расширяет зрачок, а не снимает спазма аккомодационных мышц. Для этих целей лучше использовать комбинированный препарат мидримакс или тропикамид 1% или цикломед. Есть ещё такой метод, как длительная атропинизацию. Когда очень слабый раствор атропина длительно капается. Это тоже позволяет остановить прогрессирование миопии.
Также необходим прием глюкозаминов и Хондроитинов. Эти вещества укрепляют саму склеральную оболочку. И не дают расти глазу в переднезаднем направлении.

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, Спасибо большое.Сомнений не осталось что надо посетить клинику Федорова.
А то хотелось как лучше а в итоге выше написали ,неправильные очки зрительная нагрузка в школе не те лекарства и результат нерадосный

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Пожалуйста.
Да, Вы правы. Клиника Федорова или же институт Гельмгольца лучшие варианты.
Но, повторюсь, на мой взгляд нужны и стеллест ( на случаи, когда нельзя одевать линзы) и ортокератологические линзы, но это не дёшево будет, к сожалению.

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, запутался .немного.если после ночных линз зрение условно +1 то очки брать на +1 или как у нас на -2
Сколько очки стоят видел линзы незнаю.
Пару очков в год (если разобьет) это те деньги которые курильшики прокуривают за год.здоровье ребенка важнее

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Николай, ребенок носит или перифокальные очки или ортокератологические линзы. Или или!
Подбирать и очки и ортокератологические линзы нужно на ту рефракцию, которая есть изначально.
Допустим: ребенок носит ортокератологические линзы, но заболевает ( сопли, кашель и тп). Значит линзы носить нельзя и ребенок переходит на очки. Выздоравливает и снова возвращается к линзам.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Таких родителей, которые заботятся и контролируют динамику мало. Очень мало.
Иногда родители и знать не знают, какое зрение, какие очки. Очки нужны, а они не покупают. Всякого насмотрелась уже.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо.понятно теперь

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, У нас город не большой больница одна.ходили раз в пол года.миопия прогрессировала но не сильно.и врачу доверяли.были в общем спокойны.первые очки выписали перед школой.ну а вчера на приеме просто шок испытали.Про очки я и раньше читал но врачь не говорила .по сути это я ей предложил вчера .а так за пол года такой скачек

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 27 января 2024

Офтальмолог

Добрый день . У орто линз 100% доказанный эффект и большой практический опыт применения в России .
За время работы со Стелластами я видела только двоих детей у которых произошла прогрессия и очки им заменили за счет производителя.
Склеропластика не имеет доказательный эффект и осталась в прошлом.
Давайте еще вопросы !

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, Что лучше на ваш взгляд линзы или очки. Болеем простудными частенько и инородное тело в глазу.привыкнуть сложнее будет.
Если очки по эфективности + - дают тот же эфект то лучше наверное очки

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, так к слову.сильная произошла прогресиия у детей кому не помогли очки.потом после замены на другие падение остановилось?

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, В целом план действий такой.
1 обследуем глаза.замеряем пзо
2 подбираем очки стеллест
3 проверяем зрение (пзо) через месяц или 2.
4 прогулки на свежем воздухе
5 уроки с перерывами на 20 -30 и больше минут
6 телевизор так же по 20 минут пару раз в день

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 27 января 2024

Офтальмолог

На диоптрию была прогрессия - нужно еще учитывать что у мальчиков быстрый рост в подростковом возрасте .
И очки и линзы должны быть. Во время орви носим очки!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 27 января 2024

Офтальмолог

Отличный план! А спорт?

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, ясно.а какой фирмы ночные линзы посоветуете?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 27 января 2024

Офтальмолог

Ночных линз в России два основных производителя. Все зависит от того в какую клинику вы обратитесь . Доктор линз в основном везде .

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, какой посоветуете.со старшим братом играют в игры подвижные.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Ольга Владимировна, Спасибо.услышал

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 27 января 2024

Офтальмолог

Здравствуйте.
Миопия будет прогрессировать при росте ребёнка. Сейчас видимо произошёл скачок роста, поэтому и глаз вытянулся. Впереди подростковый период, очередной скачок роста.
Носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Дорогие очки или ночные линзы на мой взгляд и в моей практике не тормозят прогрессирование миопии. Миопия прогрессирует так как слабая склера, поэтому при росте организма и склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии рекомендую принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом. Помимо этого заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань). Курсами капать циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин или хотя бы мидримакс/феникамид). Ирифрин (стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны.
Склеропластика также зачастую неэффективна. Укрепляйте склеру (соединительную ткань) изнутри

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Вера Анатольевна, Спасибо за совет .тоесть очки Stellest врядли помогут?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 27 января 2024

Офтальмолог

На одни очки надеяться не надо.
Механизм развития миопии и ее прогрессирование в слабости соединительной ткани на генетическом уровне или индивидуальная слабость

Пожаловаться

Сергей, 27 января 2024

Клиент

Вера Анатольевна, Согласен у нас это наследственное.
1 очки
2 минимальные зрительные нагрузки
3 свежий воздух
4 хондроитин + глюкозамин после консультации с врачем
5 плаванье
6 контроль роста для понимания ситуации

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После скольких рентгенов может появиться лучевой ожог?

6 ответов

13 января 2022

Иван

Вопрос закрыт

Можно ли делать коррекцию зрения?

1 ответ

10 мая 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

К какому доктору идти?

4 ответа

5 марта 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Ночные линзы

7 ответов

14 января

Ольга, Тверь

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга и шейного отдела

6 ответов

4 марта

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос