Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №1850122

101 просмотр

Здравствуйте. У ребёнка 9 лет в октябре 2023 г был обнаружен герпес 1.2 и 6 типа в слюне. В анализах тогда были понижены лейкоциты . Проводили лечение . Несколько дней назад снова сдали анализы, герпеса нет , но лейкоциты всё равно понижены. И еще кое какие показатели . Ранее тоже до обнаружения герпеса тоже несколько раз были пониженные лейкоциты, врачи говорили в этом ничего страшного нет . Якобы это говорит о недавно перенесенной вирусной инфекции. Я начиталась в интернете про лейкоз и т д . Нервничаю . К врачу инфекционисту ,который назначал лечение от герпеса записаны . хотела услышать мнение гематологов . Анализы прикрепила

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам данных за лейкоз и опухоль крови нет.
Лейкопения, вероятнее всего, действительно поствирусная.
После перенесенных герпесвирусных инфекций ситуация с лейкоцитами может продолжаться до полугода и дольше, если вирус персистирует.
По остальным данным имеется дефицит железа, дефицит витамина Д.
Можно под наблюдением педиатра начать прием мальтофер в сиропе или каплях профилактическим курсом.
Ежедневно в утренние часы принимать витамин Д 1000 мг 1-1,5 месяца с последующим контролем.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте ?скажите пожалуйста а повышение сывороточного железа о чем говорит ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Неспецифически сывороточное железо может повышаться на воспаления, ОРЗ , дисфункции в ЖКТ, при определенном типе питания последние несколько дней.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за развернутый ответ ?вы меня успокоили
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Даяна, здравствуйте.
Снижение лейкоцитов не критичное, о заболеваниях крови не говорит, вероятнее всего, это вторичное снижение на фоне каких-либо патологий, к примеру, вирусных инфекций. Однако обнаружение вирусов в слюне обычно не требует лечения, лечения требуют только вирусы, обнаруженные крови.
И так, по лейкопении, в первую очередь, для того, чтобы иммунитет нормально работал, в первую очередь нужно исключить дефицит витамина Д и железа. С этой целью рекомендуется прием витамина Д по 4000 МЕ в течение месяца с последующим контролем уровня витамина Д и переходом на профилактическую дозу по 1000 МЕ при достижении уровня 30 нг/мл.
При дефиците железа при весе более 20 кг рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Далее, если лейкоциты не повысятся самостоятельно (лейкоциты ниже 4.0, нейтрофилы ниже 1.5), может потребоваться дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал