Расшифровка анализов

Анастасия Степашкина27 Января 2024

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за лейкоз и опухоль крови нет.
Лейкопения, вероятнее всего, действительно поствирусная.
После перенесенных герпесвирусных инфекций ситуация с лейкоцитами может продолжаться до полугода и дольше, если вирус персистирует.
По остальным данным имеется дефицит железа, дефицит витамина Д.
Можно под наблюдением педиатра начать прием мальтофер в сиропе или каплях профилактическим курсом.
Ежедневно в утренние часы принимать витамин Д 1000 мг 1-1,5 месяца с последующим контролем.

Диляра Биктимирова1 Февраля 2024

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Даяна, здравствуйте.
Снижение лейкоцитов не критичное, о заболеваниях крови не говорит, вероятнее всего, это вторичное снижение на фоне каких-либо патологий, к примеру, вирусных инфекций. Однако обнаружение вирусов в слюне обычно не требует лечения, лечения требуют только вирусы, обнаруженные крови.
И так, по лейкопении, в первую очередь, для того, чтобы иммунитет нормально работал, в первую очередь нужно исключить дефицит витамина Д и железа. С этой целью рекомендуется прием витамина Д по 4000 МЕ в течение месяца с последующим контролем уровня витамина Д и переходом на профилактическую дозу по 1000 МЕ при достижении уровня 30 нг/мл.
При дефиците железа при весе более 20 кг рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Далее, если лейкоциты не повысятся самостоятельно (лейкоциты ниже 4.0, нейтрофилы ниже 1.5), может потребоваться дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.