Подскажите , пожалуйста, понижены лейкоциты в крови, какие еще обследования нужно пройти — вопрос №1560826

Question

Подскажите , пожалуйста, понижены лейкоциты в крови, какие еще обследования нужно пройти — вопрос №1560826

Илона

1430 просмотров

13 сентября 2023

Понижены лейкоциты в крови 3.87, на протяжении уже трёх лет, сейчас стали еще ниже 2.69, тромбоциты немного повышены 268, в клиническом анализе крови остальное в норме, какие еще обследования нужно допройти, чтобы узнать причину?

Возраст: 31

Хронические болезни: Панкреатит, эритематозная гастропатия.

Вопрос закрыт

лейкоциты понижены

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Илона, 14 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, на протяжении двух мес слабость, иногда темп 37, чувство жара в теле(может от поджелудочной, лечила в стационаре месяц назад обострение было )сдавала гормоны щитовидной железы в норме т3св 2.50, т4 1.18, ТТГ 2.510. На узи брюшной полости норм печень почки ,анализы прикрепила,билирубин общ15.0., бил прямой6.0, непрямой9, алт аст в норме.креатинин 88,если на протяжении трех лет понижены, посмотрите , пожалуйста, анализы и динамику , можно ли Метилурацил принимать?почитала в интернете много всего написано, страшновато про лейкоз

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Илона, 14 сентября 2023

Клиент

Вич отр,ВЭБ, и др вирусы сдавала , на имг было в норме

+ 1

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 14 сентября 2023

Гематолог

Илона, в такой ситуации нужно сдать на аутоиммунные и ревматоидные маркеры, чтоб уточнить причину хронической нейтропении.
Данных за онкогематологическое заболевание крови нет.

+ 1

Пожаловаться

Илона, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Илона, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста, на протяжении трех лет ниже нормы лейкоциты. Месяца два чувство жара в теле , иногда 37темп, может от панкреатита так(было обострение два мес назад)?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 сентября 2023

Гематолог

Да, такие изменения могут быть связаны с обострением панкреатита

+ 1

Пожаловаться

Илона, 15 сентября 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Илона, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, гормоны щитовидной железы в норме т3св 2.50, т4 1.18, ТТГ 2.510. На узи брюшной полости норм печень почки ,анализы прикрепила,билирубин общ15.0., бил прямой6.0, непрямой9, алт аст в норме.креатинин 88,если на протяжении трех лет понижены лейкоциты, посмотрите , пожалуйста, анализы прикрепила, (ВИЧ отр.сдавла вэб и на вирусы по анализам когда-то переболела), почему бывает чувство жара в теле(гдет второй месяц), иногда темп 37(может от поджелудочной было обострение панкреатита)?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 15 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

Специальной терапии это не требует, воспалительный белок отрицательный. Обострение панкреатита может давать лейкопению и температуру

+ 1

Пожаловаться

Илона, 15 сентября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Илона, 14 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, протяжении двух мес слабость, иногда темп 37, чувство жара в теле(может от поджелудочной, лечила в стационаре месяц назад обострение было )сдавала гормоны щитовидной железы в норме т3св 2.50, т4 1.18, ТТГ 2.510. На узи брюшной полости норм печень почки ,анализы прикрепила,билирубин общ15.0., бил прямой6.0, непрямой9, алт аст в норме.креатинин 88,если на протяжении трех лет понижены, посмотрите , пожалуйста, анализы и динамику ,прикрепила, (ВИЧ отр.сдавла вэб и на вирусы по анализам когда-то переболела)

Пожаловаться

Илона, 14 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, нет патологии крови? От прочитанного в интернете страшнее становится

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 14 сентября 2023

Гематолог, Терапевт

По анализам данных за заболевание крови на данный момент нет, но необходимо дообследование по списку выше. В первую очередь исключить персистирующие инфекции, возможно, будет полезна консультация инфекциониста.
Аутоиммунные заболевания тоже надо исключить.

+ 1

Пожаловаться

Илона, 15 сентября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понижены лейкоциты

6 ответов

18 января 2022

Мария

Вопрос закрыт

Низкое железо, инъекция иммуноглобулином

5 ответов

5 сентября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кашель, боль в груди, лейкоциты понижены

3 ответа

28 марта 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T15:58:30+03:00

Илона, добрый день.
Уровень тромбоцитов в норме от 150 до 450 тыс/мкл.
При стойком снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов в крови, причины нейтропении, лучше пройти дообследование: кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, ферритин, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.

Грекина Мария Игоревна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T18:16:31+03:00

Здравствуйте, Илона, уровень тромбоцитов у вас в норме - норма от 150 до 450

По поводу уровня лейкоцитов - важен не сам их уровень, а состав лейкоцитарной формулы
Пока вижу небольшое снижение нейтрофилов, которое вероятнее всего является следствием перенесённой вирусной инфекции

Accepted Answer · 2023-09-13T21:07:22+03:00

Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога

Accepted Answer · 2023-09-14T09:57:08+03:00

Здравствуйте.
Конечно, хотелось бы видеть анализ крови целиком. Но из того, что есть: тромбоциты в норме - норма от 150 до 450.
Для выяснения причины снижения лейкоцитов можно сдать следующие анализы: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать иммунограмму.

Accepted Answer · 2023-09-15T14:43:38+03:00

Здравствуйте. Тромбоциты у вас в норме, норма от 150 до 450. Лейкоциты у вас снижены за счёт нейтрофилов. Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.