Консультация терапевта /

Слабость,быстрая утомляемость — вопрос №1850165

165 просмотров

Здравствуйте!! Ферритин -8 мкг,железо- 6,6 мкм\л,гемоглобин 11,5
гематокрит 33.6,пропила 1 мес ферретаб 1 кап =1 раз ,пересдала кровь ферритин 6,железо 7,71,ретикулоциты -11г,насыщенный трансферрин 8,2%,гемоглоб -11,0.Назначьте лечение.Аллергии нет.

Возраст: 46

Хронические болезни: Остеохондроз,грыжа межпозвоночная,витилиго.Раньше до 42лет, обильные менструации,сейчас стали нормальные и 4 дня.Вес 85кг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .железо долго приходит в норму.попробуйте пропить Тотема 200 мг в сутки 2-3 месяца . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как он припятствует усвоению железа )
Вы проходили обследование по поводу железодефицита ?
Клиент
Дарья Сергеевна, нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пройдите фгдс,возможно у вас заболевания жкт, которые припятствуют нормальному всасываванию железа,кал на скрытую кровь ,узи обп,гинеколога
Клиент
Дарья Сергеевна, 200мг это 2 ампулы в сутки?
Терапевт
Добрый день! Слишком маленький курс приёма железа для Вас, ещё не норма. Попробуйте мальтофер по 1 таб 3 р в д. Принимать вне приёма кофе, чая, шоколада. Плюс фолиевая кислота 400 1 р в д - поможет железу лучше усваиваться
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
В плане обследования для выявления причины анемии - ФГДС, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога.
Чтобы повысить уровень гемоглобина и ферритина рекомендую увеличить в рационе питания - говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.
Причиной повышения эозинофилов и базофилов могут быть аллергия и глистная инвазия, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о железодефицитом состоянии. Рекомендую Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 3 месяца. А так же пройти обследование по поводу железодефицита: Фгдс, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии. Скорейшего выздоровления Вам!
Терапевт
Ольга, здравствуйте.

У вас здесь Анемия (низкий гемоглобин)
И очень низкий ферритин, ниже 10.

Это 2 состояния- Анемия легкой степени тяжести + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью, по 1 питьевой ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку. Через 1,5-2 месяца только посмотреть ферритин и гемоглобин. Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.
Терапевт
Ольга, добрый день. По анализам данные за железодефицитную анемию легкой степени тяжести. Наиболее эффективны препараты железа сульфата-сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении длительного времени (минимум 3-5 месяцев) с периодическим контролем ОАК и ферритина. Важно отметить, что на фоне приема препаратов железа сдавать анализы не совсем правильно, так как показатели могут быть завышены. Поэтому, перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств на 10-14 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше) и гемоглобина (выше 120 г/л).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день. Так же,при необходимости, можно будет заменить на жидкие формы -тотема или ферлатум. Режим дозирования тот же.
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, антибактериальные и антацидные лекарственные препараты. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами и лекарствами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Так как вы принимаете препараты кальция, то утром перед завтраком можно выпить препарат железа, а в течение дня принимать препараты кальция.
Так же обязательно необходимо определиться с причиной снижения запасов железа в организме. Если вы не вегетарианка и питаетесь сбалансированно, то в первую очередь необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить обильные менструации и нарушения цикла, так как именно это чаще всего и является причиной потери железа у женщин репродуктивного возраста. Если со стороны гинекологии все будет в норме, тогда на дообследование к терапевту ( кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если симптомы "простуды" не проходят месяц
11 ноября 2020
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Появилась слабость, быстрая утомляемость
5 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Понижены тромбоциты
29 октября 2022
Проти
Вопрос закрыт
Не проходит понос и кашель в течении более недели
1 декабря 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
13 ноября 2023
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повторный ВЭБ ?
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Всё чётко и понятно Было очень полезно Быстрые ответы, всё по делу,грамотная консультация.
— nataliabirulia777@gmail.com, г. Минск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга