Что вас беспокоит?
Ранний климакс
Добрый день, подскажите пожалуйста, как можно "отодвинуть" ранний климакс, мне 38 лет, на протяжении нескольких лет при ежегодном осмотре диагностируют слабый фолликулярный аппарат обих яичников. Нужна ли гормонозаместительная терапия?
Доброе утро! ЗГТ нужны , если возникают нарушения менструального цикла и признаки истощения яичников. Отодвинуть или как-то продлить работу яичников не возможно. Множество препаратов с заманчивыми обещаниями, но яичники имеют определенный запас яйцеклеток с рождения и как-то увеличить их количество не возможно.
Екатерина Сергеевна, нарушений особо нет, но менструации стали короче и по обильности меньше.
Нормальная менструация от 2-9 дней(это именно количество менструальных дней), по обьему она допустимо может быть скудной. Самое главное сдать гормоны ЛГ,ФСГ, эстрадиол, пролактин,ТТГ на 2-5 день цикла, чтобы понимать в каком состоянии гормоны.
Екатерина Сергеевна, благодарю Вас . Начну обследоваться
Принятый ответ
Всегда рада помочь!)
Добрый день!
Яйцеклетки закладываются при рождении девочки. Далее их пул с течением жизни снижается. Новые яйцеклетки в организме не образуются. Отсрочить климакс фактически на сегодняшний день нельзя. Просто нет таких препаратов. Есть препараты ЗГТ, которые делают искусственно гормональный фон, как у молоденькой девочки, чтобы не ощущались климактерические ощущения на падение эстрогенов. Также ЗГТ профилактирует множество состояний, связанных с дефициом эстрогенов: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инсулинорезистентность, болезнь Алььцегеймера, вегетативные расстройства. Критерием необходимости терапии ЗГТ служит наличие жалоб, которые можно оценить по шкале Грина.
По одному УЗИ не говорим о раннем климаксе. Для вашего возраста это нормально, видеть по УЗИ слабый овариальный запас. Нужна полная оценка еще по гормонам: ФСГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, амг, ингибин В. В совокупности показателей можно расценить, на каком этапе вы находитесь и как долго ждать менопаузы.
Также надо расценить другие гормоны: пролактин на 2-3 день цикла, ТТГ в любой день. Это те гормоны, которые могут давать картину по УЗИ(снижение фолликулов) при нормальном овариальном резерве.
Вера Николаевна, спасибо Вам за продуктивный ответ, из вышеперечисленных анализов есть только результат ТТГ, он в норме. Как я понимаю ЗГТ назначается только после полного обследования?
Принятый ответ
Да, конечно. Прежде всего надо понимать, климактерическое ли это состояние. Далеко не всегда это так.
Перед ЗГТ необходимо обследование:
УЗИ малого таза в течение 6 месяцев
УЗИ молочных желез
онкоцитология с шейки матки в течение года.
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Спасибо за консультацию ?
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20212 ответа
- 4 Марта 20221 ответ
- 6 Мая 202429 ответов
- 2 Июля 20241 ответ