Что вас беспокоит?
Столбняк (?), поцарапала кошка
Здравствуйте, уважаемые доктора! Это мое второе обращение с одной и той же проблемой. 11 января поцарапал котик на улице в руку и ногу (про ногу не уверена). Уже год у меня тревожное расстройство. Какое именно не помню, т.к у психиатра была давно. Предупреждаю об этом заранее, поскольку бывает, что могу надумать симптомы. Помогите мне, пожалуйста, разобраться – надуманные симптомы или нет. Как я писала ранее, у меня повышенная тревожность поэтому симптомы я не ищу в интернете. Единственное только знаю, что при столбняке есть мышечные спазмы. Так вот несколько дней у меня постоянно напряжен рот. Постоянно сдавливаю челюсть. Ночью, днём и т.д. Потом чувствую уже, что рот болит и расжимаю. Бывает самостоятельно сжимаю, так как будто легче. Ещё сегодня было такое, что в некоторых частях тела у меня самопроизвольная двигалась мышца. Я занималась профессиональным спортом и у меня были судороги. Так вот это другое. Тут это на секунду буквально и не болит. А при судорогах болела. А тут дергается само по себе как бы. Надеюсь понятно объяснила. Как-то шея болит что-ли. Ещё болела рука, где поцарапал кот, также чесалась рука ночью. В ногу я не уверена поцарапал кот или нет, но вроде да, однако крови не было, если и была то чуток. Так вот нога чешется иногда. Ещё из симптомов у меня по вечерам повышается температура, 37.2-37.4 Утром уже нормальная. Раньше в принципе тоже была по вечерам повышенная температура. (Замеры по ртутному градуснику) Ещё был сегодня кашецеобразный стул. Не знаю относится ли это к столбняку, но на всякий случай напишу. Также задержка, тоже не знаю симптом или нет (пишу о всех своих изменениях, которые заметила). Я очень задолбала своего мужа. Поскольку я симптомы не искала, он все для меня нашел и сказал, что если будет что-то похожее, то он сам отправит в больницу. До этого как-то намекал, что будет связано со ртом, может из-за этого пережимаю. Потом он случайно сказал про спину и она у меня тоже болела какое-то время, сейчас вроде не болит. Ещё было такое, что немеет рука или нога. Потом проходит. Я очень прошу у Вас помощи напишите, пожалуйста, похоже ли эти симптомы на столбняк. Понимаете, я все это время, с момента как меня поцарапал кот, не могу спокойно жить. Муж отговорил от прививок, аргументирую, что вроде некоторые врачи против из-за возможности осложнения и т.д. Я как-то тоже к этому склоняюсь, боюсь осложнений, я тяжело переношу все прививки и после них болею… Ещё сегодня под вечер как-то голова болит. Хочу ещё дополнить, что когда меня поцарапал кот, я все сразу обработала (антисептик, поскольку на улице была и руки не помыть было и хлоргекседин, ногу не обрабатывала, забыла из-за руки, отвлечена была. Потом ещё несколько дней обрабатывала руку). Я живу в Санкт-Петербурге и на момент, когда кот поцарапал был снегопад и -5, до этого неделю была температура воздуха от -24 до -30. Скажите, пожалуйста, похоже ли это на столбняк? Я очень боюсь пропустить симптомы и не знаю ярко ли они выраженные, возможно ли такое надумать..Замечу ли я их. Прошло уже 17 дней. Сколько ещё мне ждать и выдохнуть можно было бы? Если допустим это и столбняк, то большая ли смертность? Возможно ли вообще от такого вылечиться? Мне кажется, что если я заболею, то это все, конец… Всем заранее большое-большое спасибо… Я читать не буду сообщения, а попрошу мужа. Еще огромная просьба. Может кто-то сможет подсказать на какие симптомы стоит обратить внимание, чтобы муж мог во время их у меня заподозрить. Еще раз спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если Вы в детстве получили курс прививок против столбняка, то у Вас почти наверняка сохранились защитные антитела к столбнячному токсину. Кроме того, для развития столбняка поверхностной царапины недостаточно, для прорастания спор и образования токсина нужны глубокие загрязнённые раны без обработки, куда не проникает кислород.
Так что не думаю, что это столбняк, нет условий для его развития.
Скорее всего, симптомы связаны с тревожностью. Для самоуспокоения можно сдать кровь на уровень антител к столбнячному анатоксину, если их достаточное количество, то можно "выдохнуть". В следующем гожу планово ревакцинироваться АДС-М и далее не забывать прививаться каждые 10 лет, чтобы обезопасить себя от столбняка.
Да, при столбняке могут быть и смертельные случаи (смертность порядка 10% даже на фоне лечения), особенно у пожилых и ослабленных пациентов. Да, столбняк лечится введением лошадиной противостолбнячной сыворотки в больших дозах, но сыворотка позволяет нейтрализовать только циркулирующий в крови токсин, то есть, предотвратить прогрессирование болезни, но те симптомы, которые уже развились, сыворотка не лечит, необходимо будет время, чтобы дождаться восстановления нервных окончаний (несколько недель - месяцев).
Первые симптомы - это тянущие боли в ране, тонические судороги жевательных мышц (тризм), мимических мышц ("сардоническая улыбка"), нарушение глотания.
Ольга, огромное Вам спасибо за такой развернутый ответ и потраченное время!
Подскажите, пожалуйста, через сколько появляются первые симптомы? Были бы они уже у меня? Могут ли первые симптомы появится через месяц, например?
Добрый вечер! Инкубационный период столбняка от 3 до 21 дня, в среднем 8 дней. Ваши симптомы не соответствуют дебюту столбняка.
Нет, через месяц - слишком поздно.
Ольга, подскажите, пожалуйста, а риск заражения бешенством есть?
Я теперь про него начиталась и боюсь(((
Вроде пишут, что в СПб его не было 20 лет, но может я не то что-то прочитала…
Доброе утро! На мой взгляд, тут нет реальных рисков. При оцарапывании кошкой это в приницпе крайне редко происходит, описано всего несколько подтверждённых случаев на весь мир, кошачьи царапины в целом не считаются рискованным в плане бешенства контактом. Кроме того, обстановка в Вашем регионе благоприятная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сдайте IgG к столбняку и проверьте уровень защиты
Клиника не укладывается в классический столбняк
Через 2 дня от начала симптомов должна появится сардоническая улыбка (можете посмотреть картинки в интернете) и на таком сроке уже опистотонус (тоже можно посмотреть картинки)
Поверхностные царапины малоопасны
Ирина Владимировна, здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а риск заражения бешенством есть?
Я теперь про него начиталась и боюсь(((
Вроде пишут, что в СПб его не было 20 лет, но может я не то что-то прочитала…
Царапина это 2 категория повреждения, что означает минимальный риск заражения, в таком случае показана экстренная профилактика только вакцинацией, введение иммуноглобулина не показано. Если есть возможность наблюдать за животным, то вакцинацию можно досрочно прекратить в случае, если через 10 дней животное останется живое. Если животное не привито или вы не можете уточнить информацию, то обратитесь в травмпункт
Ирина Владимировна, хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 201914 ответов
- 20 Апреля 202116 ответов
- 29 Мая 20211 ответ