Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №1853945

Что вас беспокоит?

Как выйти из сложившейся ситуации

Добрый день. В 2009 году лечила кариес с удалением нерва и пломбированием 6 зуб справа сверху. Примерно в 2018г появилась на наружной десне бугорок, также этот бугорок оттянул десну, вследствии чего корень зуба немного обнажился. Я проигнорировала это. В 2019 г почувствовала тихую ноющую боль на этой половине лица, субфебрильную температуру. Обратилась к стоматологу. Сделали рентген, нашли радикальную кисту. Хотела удалить зуб, уговорили на лечение. 1 мес ходила с временной пломбой лечила зуб. При установке постоянной пломбы пломба попала в гайморову пазуху, по этому поводу стоматолог ничего не сказал. Бугорок больше не возвращался, разве что в самой верхней части десны маленькая неровность есть. Думаю это остатки кисты. В феврале 2021 года начал болеть плечевой сустав, в ноябре запястье. Прошла полное обследование в НИИ Насоновой ничего не нашли. Летом вроде суставы перествли болеть. Но вот уже 5 дней начало болеть запястье снова. И я стала пенять на этот зуб, может он является хроническим очагом инфекции? Хочу удалить этот зуб, но пугает то что плома попала в гайморову пазуху. Как быть? Как правильно удалить этот зуб? Периодически чувствую тихую боль на этом зубе, на его корне. Гайморита нет, выделений из носа нет. Вчера обратила внимание что затруднено дыхание с этой стороны, не могу сказать что это было постоянно, или только вчера. Рентген сделан в 2022 году когда удаляла зуб мудрости слева снизу. Пломба находится в гайморовой пазухе? Какие риски при удалении зуба?

Гипосаливация Во время стресса во рту пересыхает, горечь и неприятный запах. Гайморит ( в ремиссии 5 лет) Геморрой Боли в суставах неясной этиологии
29 лет
29 Января 2024·Просмотров: 102·Сати

Принятый ответ

К сожалению,прикреплённая фотография с панорамного снимка челюстей, на мой взгляд не передаёт всех мелких важных деталей происходящего. Для лучшего понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях.Но судя по описанию ситуации,на мой взгляд жалобы крайне маловероятно, что связаны с зубом. Тут прежде всего нужна консультация грамотного опытного невролога. Такие явления могут возникать на фоне проблем с шейным отделом позвоночника. К сожалению только по имеющимся данным ,мало исходной информации для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, я сегодня была у стоматолога по м.ж. мне сделали визиограф, результаты прикрепила, посмотрите, пожалуйста.
Она сказала что при лечении из апекса корня вытекла лекарство в небный канал, и что в гайморову пазуху нет перфорации.
Также при визуальном осмотре выявилось оголение и парадонтальный карман из которого вытек гной. Сейчас мне сделали примочку с лекарством на вате, держать 3 - 4 часа, далее сделали лекарство делать ванночки. Если не будет улучшения то будут работать ультразвуком и делать тампонаду, для того чтобы десна схватила зуб.
Прокомменнтируйте, пожалуйста, эти данные.

Андрей, еще, я забыла что когда мне лечили кисту, доктор лечащий сказал что это свищь и пломба старая покрыла каналы не полностью. Подозреваю этот карман остался от того свища.
Скажите, пожалуйста, от оставшегося лекарства в небном канале ничего не будет?

Спасибо за информацию. Судя по прикрепленным новым снимкам , нет ничего криминального. Но прицельный снимок не показывает тканей выше верхушки корня. Выведенный пломбировочный материал виден ,а все остальное ,что дальше не попало в кадр. Из-за этого снимок не очень информативен. Но самое главное,что нет проблем с гайморовой и не обнаружила доктор признаков перфорации. Потому нет ,на мой взгляд ничего страшного в выведенном за верхушку материале. Он или рассосётся постепенно или изолируется барьером из костной ткани. Сейчас доктор стабилизирует ситуацию с зубодесневых карманом и будет понятно что происходит с зубом и как укреплять десну. Судя по описанию ситуации, на мой взгляд действия доктора логичные. Но повторюсь, прицельный снимок одноплоскостной и не передаёт всех нюансов происходящего и в тканях окружающих зуб и в каналах . Нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Без этого и риски возможные при удалении и планирование удаления оценить и провести качественно не получается.Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Андрей, Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте,
периодонтита на представленных снимках не видно(это не значит,что его нет)- нужно сделать КЛКТ и посмотреть на всех срезах. Насчет материала- то же самое- нужно смотреть на КЛКТ выведен ли он в пазуху или только в периапикальные ткани -разница большая, если он не выведен в пазуху- его лучше убрать эндоскопически(лоры проводят операцию), а ,если воспаления нет и только выведен материал- ничего вообще делать не надо

Светлана, Спасибо большое!

Принятый ответ

Сделайте КЛКТ, закиньте на файлообменник, ссылку прикрепите к вопросу.
Так будет возможность просмотреть вашу ЗЧС слой за слоем.
Субъективных описаний и старые исследования и 2D рентгенснимки не подходят для формирования ответа.

Эрик, поняла Вас. Спасибо! Сделаю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.