Консультация лора /

Около 2-х лет не дышит нос — вопрос №1854798

174 просмотра

Здравствуйте, пару лет назад у меня перестал дышать нос, то одна, то вторая дышит, а зимой у меня иногда не дышит весь нос второй год, по утрам отделяется что-то типо гноя, грязно-желтый цвет. Так же почти 2 года назад я обследовалась на аллергию, она стала проявляться у меня со школы, сдала анализы, приложу, на что есть, но помимо этих аллергенов, у меня ещё на несколько пищевых есть, так вот, аллерголог сказала мне,что у меня аллергический ринит, пролечилась, потом я забеременела, ребенку сейчас 10 месяц, стала думать, а не гайморит хоть у меня уже, вдруг всё связано, перешло в такую форму, не знаю. Ещё у меня хронический тонзилит, очень часто гной в гландах, много дыр, без температуры всё эт проходит со школы уже, гной промываю шприцом профессиональным. Сегодня была у терапевта местного, сделала рентген, посмотрите, пожалуйста,что там видно? Под глазами у меня не болит, уши тоже, давление вверху носа присутствует, голова болит частенько, я скидывала это на погоду. Переживаю, вдруг запустила что-то,не пролечилась когда-то. Раньше у меня нос не дышал только весной и летом во время цветения , а теперь постоянно.

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке нет признаков жидкости и гноя в пазухах

По результатам анализов у вас бытовая и эпидермальная аллергия

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии и воспаления, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для полного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и насморка

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Клиент
Анна Юрьевна, а на грудном вскармливании можно дезринит или Назонекс?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, данные препараты разрешены на ГВ

Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Добрый день. По снимкам нет гнойных процессов, совсем незначительный отек слизистой. По анализу бытовая пылевые) аллергия. Вам необходимо пока начать использовать назонекс по 1 дозе два раза в день до 1 месяца. Промывание носа солевыми растворами. Увлажнение воздуха дома ( особенно где спите и больше всего проводите времени) , дома только влажная уборка, убрать ковры, и все что собирает пыль. На ночь пить цетрини( Лоратадин ,) по 1 табл при течении из носа или выраж.заложенности
То что у вас гнойные пробки в миндалинах - в этом нет ничего страшного,если нет температуры и выраженной боли.
Просто полоскать антисептиками, или отваром ромашки..
ЛОР
Здравствуйте, по описанию , мое мнение , у Вас сформировавшийся стойкий Вазомоторный ринит, возможно,стойкая гипертрофическая форма. Чем отличается стойкий гипертрофический ринит от Вазомоторного? При Вазомоторном рините гиперактивность сосудов , то есть вен, нижних носовых раковин. То есть нос то дышит, то не дышит. Но хоть иногда, но , все же дышит. Временно помогают сосудосуживающие лекарственные препараты в нос. Носовое дыхание то улучшается, то ухудшается при изменении положения тела. Повернулись на один бок, грубо говоря, нос "отложило" , повернулись на другой -"заложило". Это простыми словами.
При стойкой гипертрофической форм не помогает ничего: ни спреи и капли в нос , ни изменение положения тела.
Точный диагноз возможно установить при проведении определённых проб на приёме у отоларинголога, при эндоскопии .
На представленном рентгеновском снимке нет патологии. Рентгенография это самый примитивный метод обследования. На мой взгляд , необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа, на котором будут видны носовые раковины и вся полость , пазуха , также , будут визуализированы.
Аллергический компонент у Вас явный.
Что делать.
Провести те лообслелования, о которых я говорила.
Если это стойкая гипертрофическая форма, то это Вазотомия.
Если Вазомоторная форма, то попробовать внутриносовые блокады у отоларинголога и домашнюю терапию в виде применения Синупрета или Бронхобоса, промывания регулярного полости носа физ.раствором 0.9% , в нос мазь Флеминга в сочетании Момат Рино Адванс
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену нет признаков острого воспаления, но на ренгене видны не все пазухи носа
Для более точной диагностики нужно выполнить КТ пазух носа

Также нужно посмотреть активность аллергии на данный момент - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По рентгенографии придаточных пазух носа неплохо.

По поводу носа,:В нос используются Сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней,затем по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность в ухе после чистки
15 августа 2023
Виктория Игоревна Владыкина
Вопрос закрыт
Ковид анализы
23 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...