Что вас беспокоит?
Диагноз ДКМП поставлен верно?
Год назад муж проходил обследование, был поставлен диагноз ДКМП , спустя год ФВ с 40% увеличилось до 52% на УЗИ , остальные показатели приклепрял в фото , извините за качество второго , лучше пока сделать не могу, подскажите лечение назначенное год назад верно и есть ли по данным показателям диагноз вторичное ДКМП ?
1) не бывает "вторичной" ДКМП, эта болезнь по определению "первичная", но может быть кардиопатия вторичная по отношению к ИБС, вероятно, это и имел в виду врач
2) лечение выглядит адекватным
Здравствуйте. По первому узи были признаки расширения камер, нарушения работы сердца на фоне инфаркта перенесенного, фракция выброса снижена.
Но за год динамика положительная, сердце садаптировалось, ремоделирование уменьшилось,в том числе на фоне терапии. Это замечательно!
Сейчас изменения небольшие, фракция выброса практически в норме (должна быть более 50). Рекомендую продолжать лечение,следите за ад и чсс.
Какие то жалобы есть? Как давление?
Наталья Евгеньевна, иногда давление все таки повышается на фоне стресса, меня все таки интересует на данный момент все таки диагноз ДКМП и ХСН так и есть ?
Принятый ответ
Хроническая сердечная недостаточность присутствует, но учитывая отсутствие жалоб (как я понимаю)-функциональный класс уменьшился, т е проявления минимизировплись.
Дкмп было вынесено в диагноз как проявление ремоделирования сердца (расширение камер) на фоне острого инфаркта. Сейчас все изменилось, по последнему узи не описано увеличение камер, гемодинамика сердца хорошая.
Здравствуйте да лечение верное, тем более положительная динамика по узи
Здравствуйте, Анна.
Очень хорошо подобрана терапия и поэтому , такая значимая положительная динамика , повышение фракции выброса , это значит , что улучшилась сократительная функция сердца . С учетом того , что нет увеличения камер сердца , диагноз ДКМП нет необходимости выставлять в диагноз.
Скажу Вам честно , очень часто врачи переписывает предыдущий диагноз и даже не вдаются в детали и не считают нужным исправлять формулировки в диагнозе , а это очень плохо !!
По поводу ХСН , когда фракция выброса будет 55 % и выше , можно также не ставить это осложнение в диагноз , только если присутствует одышка или отеки нижних конечностей
По поводу лечения : я бы советовала престанс заменить на Юперио начальная доза 50 мг 2 раза в день , через 2 недели если давление будет не низкое , то нужно увеличить дозу 100 мг 2 раза в день , этот препарат увеличивает сократительную функцию сердца и снижает давление
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, подскажите а Плавикс после стентироапния пить нужно постоянно теперь?
Принятый ответ
Анна, плавикс назначается как правило только на 1 год после стентирования .
С учетом , что уже прошел год , я думаю , можно его отменить и оставить только аспирин .
Наиболее эффективный и безопасный из аспиринов , это кардиомагнил 75 мг / сутки
Рада помочь , обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20204 ответа
- 7 Декабря 202412 ответов
- 13 Июля 202523 ответа