Консультация кардиолога /

Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса — вопрос №1855514

1965 просмотров

Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

Мужчина 58 лет, проходит профилактическую диспансеризацию. В заключении ЭКГ:
Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. В электронной медкнижке нет прежних ЭКГ, хранят ли в поликлинике бумажный вариант, еще не узнавали, предыдущее ЭКГ было 4 года назад, результат не помнит. У терапевта не был 3 года. По воспоминаниям, после ЭКГ, рекомендовали прием Панангина. Принимает Панангин курсами (курс составляет шт по1 т. В день! Не знаю почему, но несколько лет подряд 2-3 курса в год принимает). В течение года пропил курс Витамин D (не сдавали, в профилактических целях), мультивитаминный комплекс – Селмевит, курс Эссенциале Форте. По рекомендации врача принимает курсами Урсосан. Дневник АД вёл 2 недели полгода назад – утро-вечер (к примеру, 120/84_ 55 - 140/93_ 67). Строен, спортивен, прогулка час в день, правда курит около 20 сигарет в день.
Иногда в области сердца «странные» ощущения, описать не может - без боли, без сильного сердцебиения. У отца были проблемы с сердцем, кардиостимулятор около 10 лет.
Правильно ли сделать УЗИ сердца? Порекомендуйте, пожалуйста, какие параметры крови хорошо бы знать (в рамках диспансеризации лишь ОАК, сахар и холестерин, поэтому остальное сдадим платно). Прочла, что рекомендуют сдавать на ТТГ, ферритин. Надо ли сдавать на электролиты? Учитывая, что анализы не сдавал 3 года, хотелось бы получить общую информацию за одно посещение кабинета, поскольку очень сложный пациент – впечатлительный. Какие параметры крови дадут общую картину здоровья, не только со стороны сердца?

Возраст: 58

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Обязательно коагулограмму, биохимический анализ крови (алат, асат, билирубин, холестерин и фракции, глюкоза, ферритин, железо).
Витамин д контроль.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо, будем следовать рекомендациям

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Клиент
Регина Рафагатовна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса может быть на фоне возрастных изменений, при утолщении стенок левого желудочка, при электролитных нарушениях, ишемии.

УЗИ сердца сделать нужно.

В рамках диспансеризации, можно пройти : общий анализ крови и мочи, сахар, липидограмму, АЛТ, АСТ, общий белок и билирубин, креатинин, скф, калий, пса. Сделать фгдс, кал на кровь, окулист, флг, УЗИ простаты.

Крепкого вам здоровья.
Клиент
Елена Ивановна, благодарю за рекомендацию, будем следовать
Клиент
Елена Ивановна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

УЗИ сердца в норме. Рубцов нет.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и внутри предсердная блокада являются вариантом нормы, не опасны.
Рекомендую сделать узи сердца и узи сосудов шеи и головы, ОАК, липидограмму, кровь на креатинин, аст, алт, сахар, калий, гормоны щитовидной железы.
С дневником наблюдений за АД , с результатами исследований очно показаться кардиологу
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо, будем выполнять рекомендации
Клиент
Наталья Евгеньевна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Посмотрела. На узи есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии -несколько утолщена стенка левого желудочка, нарушено расслабление.
Поэтому рекомендую очно показаться кардиологу для подбора гипотензивной терапии
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, большое спасибо
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
Учитывая, что есть неполная блокада ПВЛНПГ советую обязательно сделать УЗИ сердца и нагрузочную пробу - велоэргометрию, чтобы исключить ишемию сердца, которая может сопровождаться подобной блокадой. Ишемия часто бывает бессимптомной. С ТТГ и ферритином эти изменения на ЭКГ не связаны. Ферритин у мужчин очень редко бывает понижен, если гемоглобин в норме. Сдайте главное липидограмму ( анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин а. Только общего холестерина недостаточно), анализ крови на мочевую кислоту, креатинин ( проверка функции почек), АСТ, АЛТ, билирубин ( проверка функции печени). Проверьте уровень калия в крови, возможно и нет необходимости так часто принимать панангин, на блокаду он никак не повлияет.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ. Работу поджелудочной железы никакой параметр крови не описывает, только УЗИ?
Кардиолог
Анализ крови на амилазу ( это фермент поджелудочной железы).
Клиент
Марина Олеговна, спасибо
Кардиолог
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь. Здоровья Вам!
Клиент
Марина Олеговна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина. По УЗИ признаки атеросклероза - уплотнение аорты и аортального клапана, так что нужно обязательно сделать липидограмму, как я писала выше и нагрузочную пробу. Гипертрофия левого желудочка ( в этом причина блокады ветви левой ножки п. Гиса) развивается на фоне длительного повышения давления. 140 на 90 - это повышенное давление. Нужно принимать препарат для снижения - вальсакор 40 мг утром ежедневно, чтобы гипертрофия не прогрессировала. Размеры камер сердца, сократимость в норме.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. На ЭКГ правильный синусный ритм. Ишемии, аритмии, пауз нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и внутрипредсердная блокада 1 ст. - не патология, особенность проводящей системы сердца. С учётом жалоб и возраста УЗИ сердца нужно сделать, дополнительно можно сделать суточное мониторирование ЭКГ. По анализам нужно сдать липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), ТТГ, креатинин, мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, билирубин, калий.
Контролируйте АД.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо большое, сдаст кровь на эти параметры
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте это не опасно, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо большое
Клиент
Гульнара Рафиковна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Кардиолог
Здравствуйте сделайте узи сердца и холтер и сдайте кровь на ттг и ферритин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение проводимости?
4 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Усиление скорости кровотока в аорте у ребёнка.
4 ноября 2023
Павел, Рязань
Вопрос закрыт
Антидепрессант и сердце
12 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Плановое ЭГК подросток футболист
7 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
ЭКГ у ребенка:Нарушение проводимости
24 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр