Что вас беспокоит?
Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса Мужчина 58 лет, проходит профилактическую диспансеризацию. В заключении ЭКГ: Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. В электронной медкнижке нет прежних ЭКГ, хранят ли в поликлинике бумажный вариант, еще не узнавали, предыдущее ЭКГ было 4 года назад, результат не помнит. У терапевта не был 3 года. По воспоминаниям, после ЭКГ, рекомендовали прием Панангина. Принимает Панангин курсами (курс составляет шт по1 т. В день! Не знаю почему, но несколько лет подряд 2-3 курса в год принимает). В течение года пропил курс Витамин D (не сдавали, в профилактических целях), мультивитаминный комплекс – Селмевит, курс Эссенциале Форте. По рекомендации врача принимает курсами Урсосан. Дневник АД вёл 2 недели полгода назад – утро-вечер (к примеру, 120/84_ 55 - 140/93_ 67). Строен, спортивен, прогулка час в день, правда курит около 20 сигарет в день. Иногда в области сердца «странные» ощущения, описать не может - без боли, без сильного сердцебиения. У отца были проблемы с сердцем, кардиостимулятор около 10 лет. Правильно ли сделать УЗИ сердца? Порекомендуйте, пожалуйста, какие параметры крови хорошо бы знать (в рамках диспансеризации лишь ОАК, сахар и холестерин, поэтому остальное сдадим платно). Прочла, что рекомендуют сдавать на ТТГ, ферритин. Надо ли сдавать на электролиты? Учитывая, что анализы не сдавал 3 года, хотелось бы получить общую информацию за одно посещение кабинета, поскольку очень сложный пациент – впечатлительный. Какие параметры крови дадут общую картину здоровья, не только со стороны сердца?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не переживайте.
Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Обязательно коагулограмму, биохимический анализ крови (алат, асат, билирубин, холестерин и фракции, глюкоза, ферритин, железо).
Витамин д контроль.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо, будем следовать рекомендациям
На здоровье???
Регина Рафагатовна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Здравствуйте.
Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса может быть на фоне возрастных изменений, при утолщении стенок левого желудочка, при электролитных нарушениях, ишемии.
УЗИ сердца сделать нужно.
В рамках диспансеризации, можно пройти : общий анализ крови и мочи, сахар, липидограмму, АЛТ, АСТ, общий белок и билирубин, креатинин, скф, калий, пса. Сделать фгдс, кал на кровь, окулист, флг, УЗИ простаты.
Крепкого вам здоровья.
Елена Ивановна, благодарю за рекомендацию, будем следовать
Елена Ивановна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Здравствуйте.
УЗИ сердца в норме. Рубцов нет.
Елена Ивановна, спасибо большое
Здравствуйте, неполная блокада правой ножки пучка Гиса и внутри предсердная блокада являются вариантом нормы, не опасны.
Рекомендую сделать узи сердца и узи сосудов шеи и головы, ОАК, липидограмму, кровь на креатинин, аст, алт, сахар, калий, гормоны щитовидной железы.
С дневником наблюдений за АД , с результатами исследований очно показаться кардиологу
Наталья Евгеньевна, спасибо, будем выполнять рекомендации
Наталья Евгеньевна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Принятый ответ
Посмотрела. На узи есть признаки ремоделирования сердца на фоне гипертонии -несколько утолщена стенка левого желудочка, нарушено расслабление.
Поэтому рекомендую очно показаться кардиологу для подбора гипотензивной терапии
Наталья Евгеньевна, большое спасибо
Здравствуйте, Ирина.
Учитывая, что есть неполная блокада ПВЛНПГ советую обязательно сделать УЗИ сердца и нагрузочную пробу - велоэргометрию, чтобы исключить ишемию сердца, которая может сопровождаться подобной блокадой. Ишемия часто бывает бессимптомной. С ТТГ и ферритином эти изменения на ЭКГ не связаны. Ферритин у мужчин очень редко бывает понижен, если гемоглобин в норме. Сдайте главное липидограмму ( анализ крови на ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, липопротеин а. Только общего холестерина недостаточно), анализ крови на мочевую кислоту, креатинин ( проверка функции почек), АСТ, АЛТ, билирубин ( проверка функции печени). Проверьте уровень калия в крови, возможно и нет необходимости так часто принимать панангин, на блокаду он никак не повлияет.
Марина Олеговна, спасибо за ответ. Работу поджелудочной железы никакой параметр крови не описывает, только УЗИ?
Анализ крови на амилазу ( это фермент поджелудочной железы).
Марина Олеговна, спасибо
Обращайтесь, если появятся вопросы, буду рада помочь. Здоровья Вам!
Марина Олеговна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. По УЗИ признаки атеросклероза - уплотнение аорты и аортального клапана, так что нужно обязательно сделать липидограмму, как я писала выше и нагрузочную пробу. Гипертрофия левого желудочка ( в этом причина блокады ветви левой ножки п. Гиса) развивается на фоне длительного повышения давления. 140 на 90 - это повышенное давление. Нужно принимать препарат для снижения - вальсакор 40 мг утром ежедневно, чтобы гипертрофия не прогрессировала. Размеры камер сердца, сократимость в норме.
Марина Олеговна, спасибо большое
Здравствуйте. На ЭКГ правильный синусный ритм. Ишемии, аритмии, пауз нет. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса и внутрипредсердная блокада 1 ст. - не патология, особенность проводящей системы сердца. С учётом жалоб и возраста УЗИ сердца нужно сделать, дополнительно можно сделать суточное мониторирование ЭКГ. По анализам нужно сдать липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), ТТГ, креатинин, мочевую кислоту, АСТ, АЛТ, билирубин, калий.
Контролируйте АД.
Елена Викторовна, спасибо большое, сдаст кровь на эти параметры
Здравствуйте не переживайте это не опасно, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин
Гульнара Рафиковна, спасибо большое
Гульнара Рафиковна, пожалуйста, посмотрите результаты УЗИ сердца. Прикрепила
Здравствуйте сделайте узи сердца и холтер и сдайте кровь на ттг и ферритин
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202012 ответов
- 1 Ноября 202219 ответов
- 8 Февраля 20231 ответ
- 7 Ноября 202311 ответов