Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1856411

Что вас беспокоит?

Лечение фарингита

Здравствуйте. На протяжении 3 недель у ребенка 7 лет першение в горле и сухой раздражающий кашель. После приступа кашля практически всегда происходит чихание. В нашей поликлинике нет лора, ближайший врач в 160 км, и запись на месяц вперед. Педиатр при осмотре поставил диагноз "фарингит неуточненный, зев и небные дужки гиперемированы по задней стенке" (может неправильно немного сформулировала). Было назначено лечение: граммидин 3р/день, ротокан 3-4р/день, аквалор,ингаляции с физ.раствором. Дополнительно полоскали горло солью/содой/1 каплей йода. Улучшение есть, кашель стал реже (до 10 раз в день,сухой). По утрам заложен нос, после промывания отсмаркивается немного слизи. 5 дней пропили антигистаминное цетрин, разницы не было заметно. В целом самочувствие хорошее, аппетит, стул в норме. Беспокоит длительно непроходящее першение в горле, как-будто ребенку периодически что-то мешает, и соответственно до конца непроходящий кашель. Так же имеется недолеченный кариес (сейчас в процессе лечения, диагноз "хронический кариес"). Пожалуйста, дайте своё описание на эту проблему. Может стоит сменить препараты? Пропить противовирусное? Какое противовирусное? Может ли кариес влиять на состояние горла? Могут ли паразиты вызывать данные симптомы? Сейчас на улице очень загрязненный воздух, сложно дышать, может это еще как-то влияет. Спасибо

ytn
7 лет
30 Января 2024·Просмотров: 359·Семен

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, Рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах как частых причин затяжного кашля

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также сдайте кровь на иммуноглобулин А и M к коклюш/паракоклюш и к микоплазме- атипичной инфекции
Выполните спирометрию для исключения спазма бронхов

Вирусы, кариес и паразиты вряд ли могут давать подобные симптомы

Анна Юрьевна, общий иммуноглобулин Е в сентябре 2023г был 25. Все перечисленные анализы, кроме ОАК и рентгена, в нашей поликлинике нет возможности выполнить. Фото горла постараюсь сделать

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
Ваши симптомы скорее всего на фоне раздражения горла рот постназальном затеке

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить ренген пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.