Консультация педиатра /

Бронхопневмония+коклюш — вопрос №1857451

204 просмотра

Подскажите пожалуйста, ребенку 2,6 вес 12кг, поставлен диагноз бронхопневмония+коклюш подтвердился, нам врач назначил Амоксиклав 3р по 5мл в день, Синекод по инструкции и Амброксол по 1/4 3 раза в день. А ингаляции сказали не делать, но мне кажется что они нужны, у нас приступ образный кашель, сильный. Подскажите пожалуйста что ещё можно добавить в лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
К лечению рекомендую добавить обильное теплое питьн, 30 мл на кг веса в сутки.
Ингаляции с пульмикортом 0.25 мг/мл 1/2 ампулы + 1 мл физ раствора, 2 раза в день,5-7 дней. Ингаляцию делать за 1 час до сна.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, ингаляции только с Пульмикортом, а Беродуал не надо? А Амоксиклав может заменить на другой антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Антибиотик можно поменять на макролид - Клацид.Беродуал в лечении не нужен.
Педиатр
Здравствуйте. Скорее всего, бронхопневмония как исход коклюшной инфекции. Лучше оставить Синекод, он как раз снимает кашель центрального генеза, который характерен для коклюша. Амброксол в данном случае не нужен. Во-первых, амброксол применяется как монотерапия и не сочетается с другими препаратами от кашля. Во-вторых, он будет еще больше стимулировать кашель и мокроту, тогда как синекод кашель подавляет. Практически, они оказывают противоположные действия. Ингаляции применять можно и с физ.раствором, и при выраженных приступах кашля с пульмикортом (2 раза в день - утро и вечер) по 0.25-0.5 мг+ 2-3 мл. физраствора. Попробуйте сначала убрать амброксол, возможно кашель станет реже и легче без пульмикорта. После ингаляций с пульмикортом рекомендуется прополоскать рот и промыть носик физраствором. Питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Обязательно проветривать регулярно дома и поддерживать температуру воздуха 22-24 градуса. Чем прохладнее, тем лучше дышать ребенку. При отсутствии температуры и мороза на улице показаны прогулки по 30 минут 2-3 раза в день, можно на балконе или застекленной террасе (без ветра). Влажность воздуха дома 50-60%. Витамин Д по 1500 МЕ ежедневно в утренние часы 1 раз в сутки. Добавить пробиотик.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, скажите пожалуйста, ребенок стал потеть и стал вялым , это нормально?
Педиатр
В период острого заболевания такое допустимо, это проявление интоксикации и протекания инфекции. И еще, не дописала по поводу антибиотика. При подтвержденном коклюше препаратом выбора является антибиотик группы макролидов (кларитромицин), эффективность этой группы больше. Антибиотик бы поменять.
Клиент
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста, а на какой антибиотик поменять?
Педиатр
Чаще назначается кларитромицин (детская форма - Клацид - гранулы для суспензии) из расчета 7.5 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема. Препарат принимается за 1 час до еды или через 2 часа после. Длительность 7-10 дней в зависимости от клинических проявлений. С ним пробиотик (Бак сет беби по 1 саше в сутки или Аципол по 5 капель 1 раз в сутки) на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после его отмены.
Клиент
Светлана Геннадьевна, скажите пожалуйста, после приступ образного кашля ребенок как будто обессилен, это нормально при таком кашле?
Педиатр
Конечно, коклюшный кашель очень тяжелый.
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Светлана Геннадьевна, доброе утро, забыла вчера спросить, а при сухом кашле какие ингаляции поделать?
Педиатр
При умеренном сухом кашле просто с физ.раствором, при выраженном приступообразном - добавить пульмикорт (писала выше дозировки)
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый день, скажите пожалуйста, нам наш врач сказала не делать никакие ингаляции и пить Синекод только перед сном. Так делали 2 дня, стало много мокроты при кашле и появился насморк, это нормально при нашем диагнозе??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по закючению
5 июня 2020
salvador_1994@mail.ru, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Корректировка лечения
16 августа 2024
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Влажный кашель
28 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение ОРЗ при беременности
8 октября 2024
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск