Что вас беспокоит?
Бронхопневмония+коклюш
Подскажите пожалуйста, ребенку 2,6 вес 12кг, поставлен диагноз бронхопневмония+коклюш подтвердился, нам врач назначил Амоксиклав 3р по 5мл в день, Синекод по инструкции и Амброксол по 1/4 3 раза в день. А ингаляции сказали не делать, но мне кажется что они нужны, у нас приступ образный кашель, сильный. Подскажите пожалуйста что ещё можно добавить в лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
К лечению рекомендую добавить обильное теплое питьн, 30 мл на кг веса в сутки.
Ингаляции с пульмикортом 0.25 мг/мл 1/2 ампулы + 1 мл физ раствора, 2 раза в день,5-7 дней. Ингаляцию делать за 1 час до сна.
Наталья Александровна, ингаляции только с Пульмикортом, а Беродуал не надо? А Амоксиклав может заменить на другой антибиотик?
Антибиотик можно поменять на макролид - Клацид.Беродуал в лечении не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего, бронхопневмония как исход коклюшной инфекции. Лучше оставить Синекод, он как раз снимает кашель центрального генеза, который характерен для коклюша. Амброксол в данном случае не нужен. Во-первых, амброксол применяется как монотерапия и не сочетается с другими препаратами от кашля. Во-вторых, он будет еще больше стимулировать кашель и мокроту, тогда как синекод кашель подавляет. Практически, они оказывают противоположные действия. Ингаляции применять можно и с физ.раствором, и при выраженных приступах кашля с пульмикортом (2 раза в день - утро и вечер) по 0.25-0.5 мг+ 2-3 мл. физраствора. Попробуйте сначала убрать амброксол, возможно кашель станет реже и легче без пульмикорта. После ингаляций с пульмикортом рекомендуется прополоскать рот и промыть носик физраствором. Питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно. Обязательно проветривать регулярно дома и поддерживать температуру воздуха 22-24 градуса. Чем прохладнее, тем лучше дышать ребенку. При отсутствии температуры и мороза на улице показаны прогулки по 30 минут 2-3 раза в день, можно на балконе или застекленной террасе (без ветра). Влажность воздуха дома 50-60%. Витамин Д по 1500 МЕ ежедневно в утренние часы 1 раз в сутки. Добавить пробиотик.
Светлана Геннадьевна, скажите пожалуйста, ребенок стал потеть и стал вялым , это нормально?
В период острого заболевания такое допустимо, это проявление интоксикации и протекания инфекции. И еще, не дописала по поводу антибиотика. При подтвержденном коклюше препаратом выбора является антибиотик группы макролидов (кларитромицин), эффективность этой группы больше. Антибиотик бы поменять.
Светлана Геннадьевна, подскажите пожалуйста, а на какой антибиотик поменять?
Чаще назначается кларитромицин (детская форма - Клацид - гранулы для суспензии) из расчета 7.5 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема. Препарат принимается за 1 час до еды или через 2 часа после. Длительность 7-10 дней в зависимости от клинических проявлений. С ним пробиотик (Бак сет беби по 1 саше в сутки или Аципол по 5 капель 1 раз в сутки) на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после его отмены.
Светлана Геннадьевна, скажите пожалуйста, после приступ образного кашля ребенок как будто обессилен, это нормально при таком кашле?
Конечно, коклюшный кашель очень тяжелый.
Спасибо большое!
Светлана Геннадьевна, доброе утро, забыла вчера спросить, а при сухом кашле какие ингаляции поделать?
При умеренном сухом кашле просто с физ.раствором, при выраженном приступообразном - добавить пульмикорт (писала выше дозировки)
Светлана Геннадьевна, добрый день, скажите пожалуйста, нам наш врач сказала не делать никакие ингаляции и пить Синекод только перед сном. Так делали 2 дня, стало много мокроты при кашле и появился насморк, это нормально при нашем диагнозе??
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201822 ответа
- 26 Августа 201910 ответов
- 2 Ноября 201915 ответов