Что вас беспокоит?
Почки, отёки
Здравствуйте, начали появляться отёки век, я подумала что у меня аллергия но всё же решила проверить сдать анализы и сделала УЗИ почек, Подскажите пожалуйста что у меня по результатам, мочу по нечипоренко сдавала когда первый раз были отёки это было недели три назад, при повторных отёках сдала кровь и сделала УЗИ, сейчас на нижних веках отёк спал верхние кажутся, сухими и припухшими немного, начала пить почечный чай температуры не было и нет по крайней мере пока, дискомфорт или покалывания чувствую сегодня в области почек и поясницы, может из за позвоночника, у меня шейный охд, грудной спондилез, и протрузия в пояснице, и не пойму от куда отдает
Принятый ответ
Здравствуйте! По пробе мочи по Нечипоренко все показатели в норме.
В крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции-лимфоцитоз в сочетании с нейтропенией.
Есть анемия, вероятно, железодефицитная.
Вам стоит провести дообследование для уточнения причины отёков.
Исключить патологию щитовидной железы: ТТГ, Т4св.
Исключить малобелковые отеки: общий белок и альбумин.
Для оценки работы почек:креатинин и мочевина крови, а также общий анализ мочи ( принципиально посмотреть уровень белка).
Для оценки степени железлодефицита нужно сдать ферритин.
После этого -вопрос о назначении таблетированного железа.
Принимаете какие нибудь лекарства? Обезболивающие?
Виктория Одиссеевна, ттг, т4, в норме, УЗИ щитовидной в норме вот не так давно проходила, С-белок-2.8
Ферритин 37.2 (реф значения 10.0 - 120.0 мгк) пару месяцев назад сдавала, так было.
Срб-это Маркер воспаления, не совсем то, что нужно.
Уровень ферритина должен быть ближе к весу. Референсные значения тут условны весьма.
Чтобы исключить патологию почек однозначно нужно оценить ее функцию и проверить общий анализ мочи.
В рамках почечной патологии отеки бывают при далекозашедшей почечной недостаточности, либо при массивной потере белка с мочой.
Обязательно нужно ограничивать потребление поваренной соли.
Виктория Одиссеевна, спасибо поняла, а как поднимать ферритин? Препаратами железа? Или какие то другие нужны?
В случаях латентного дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер по 1 таблетке в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо пересдать ферритин для оценки эффективности и уже далее решать вопрос, продолжать или нет терапию. Максимальный курс 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе мочи по Нечипоренко и по УЗИ все хорошо.Гемоглобин низковат.
Для того, чтобы понять, связаны ли отеки век с почками, необходимо:
1. Сдать общий анализ мочи - если в нем есть лейкоциты, бактерии, то воспаление может давать боль в пояснице.
Если в ОАМ будет белок - то нужно будет сдать биохимию мочи на суточный белок, чтобы исключить потери белка почкой.
2. Сдать креатинин, мочевину, калий натрий хлор и мочевую кислоту крови, чтобы узнать, как почка фильтрует шлаки.
3. Желательно посчитать количество выпитого и количество мочи за сутки, чтобы исключить задержку жидкости.
В случае, если эти анализы нормальные, отеки век связаны не с почками, но можно будет принимать курсами препараты для улучшения оттока жидкости.
А вот проблемы с позвоночником, последующие зажимы мышц, отсутствие дренажа жидкости из области лица - чаще всего и вызывают отеки век. В таких случаях хорошо помогают массаж, карбокситерапия, ЛФК, подбор подушки и занятия спортом в вечернее время за 2 часа до сна.
Также нужно исключить:
-компоненты аллергии - был ли прием новых продуктов, препаратов, крема?
-побочные эффекты лекарств - принимаете ли вы сейчас что-то?
-влияние соли - не было ли в те дни приёма соленой пищи? , консервации, полуфабрикатов, сладкого. Эти продукты нужно ограничить, тк вызывают задержку жидкости, а поскольку ткани лица - это самые тонкие ткани, самые нежные, подкожная клетчатка в области глаз самая рыхлая, то именно на нее и приходится первый удар.
По поводу ферритина соглашусь с коллегой.
Будьте здоровы.
Дарья, спасибо, а диффузные изменения, это все таки значит есть какая то потология? У меня ещё нарушение ритма сердца, сказал кардиолог пить магний раз в год курсом, но я переодически его пью, вот недавно допила магния оротат, по крови давно сдавала магний был в норме, мне говорили всё равно пить, может он как то повлиял? Может его уже много в моем организме(
Сейчас больше не буду его пить перешла на коэнзим капельки
Нет, это значит, что врачу УЗИ нужно было хоть что-то написать, чтобы отработать :) Если есть реальные изменения, их пишут - понижение плотности, повышение плотности, зернистость и т.д. а так "диффузные" значит "старше 18 лет"
Передозировка магния может быть только при хронической болезни почек, когда почки плохо выводят креатинин мочевину и все остальное, а какие креатинин и мочевина, мы не знаем. И даже при ХБП не может быть передозировки, если принимать в обычной лечебной дозе, без перегибов.
На функцию почек может влиять постоянная или периодическая аритмия в связи с нарушением стандартного кровотока, если сердце не подает кровь в нормальном ритме - так что лучше уточнить, что это конкретно за нарушение, нужны ли антиаритмики, нужны ли на его фоне кроворазжижающие, а не только витамины.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20204 ответа
- 22 Апреля 202131 ответ
- 30 Августа 20211 ответ