Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №745492

Что вас беспокоит?

Повышенный ФСГ

Здравствуйте！Мне 36л, полтора года пытаюсь забеременеть, беременностей не было. Принимала препарат Силуэт （назначали из-за аденомиоза） около 2лет (отмена в июне 2020). Год назад были такие результаты: АМГ 1.44， ФСГ 5.75, эстрадиол 134. ТТГ - 2.75, FT4 - 10.79，АТГ - 0. Пролактин - 275. Лактат - 1.44. Ферритин - 38. Цикл регулярный, 26-27 дней, менструации необильные. Июнь 2021 - ГСГ - трубы проходимы. Овуляция по узи происходит. Беспокоят коричневые выделения перед месячными, обычно дня за 3. Прогестерон на 20 д.ц. - 60.9. декабрь 2021 - гистероскопия с аспиратом эндометрия - ничего не нашли. Мужу 44г, есть ребенок 9лет. Спермограмма фертильная. Пересдала гормоны, хотела встать на квоту по эко, и за год картина сильно изменилась. АМГ - 1.45，ФСГ - 16.3, ЛГ - 8.65, эстрадиол - 48.48, 17ОПГ - 0.46. Пролактин - 594. На фолликулометрии на 5 д.ц 3 и 4 фолликула в яичниках. Рост 176, вес 73. раньше вес был 65, последнее время повышенный аппетит, и вес не уходит, если ограничиваю себя в еде. Я так понимаю, что с таким фсг на квоту меня теперь не возьмут. Скажите, пожалуйста, почему так сильно изменились гормоны? Это СИЯ? Возможна ли беременность? Какое возможно лечение для коррекции гормонов? 3 месяца принимала фертину и прегнотон, а результат только ухудшился. Буду очень благодарна за ответы.

21 Января 2022·Просмотров: 1008·Мария

Здравствуйте, Мария.
Год назад результаты были хорошие.
Коричневые выделения перед менструаций за 3 дня - это признак эндометриоза
Прогестерон говорит об случившейся овуляции
МАР тест делали супругу со спермограммой?
АМГ - такой же хороший, ФСГ выосоковат, эстрадиол упал - но лучше проконтролировать ФСГ и эстрадиол еще раз в следующем цикле - потому что фолликулов по узи на Ваш возраст - в принципе допустимое количество, да и АМГ еще подразумевает запас.
Вес нужно снижать не только с помощью диеты - но и физической нагрузкой
По ФГС - нужно пересдать, посмотреть, это еще не синдром истощенных яичников, просто с возрастом конечно гормональный фон меняется - но АМГ остался прежним, это хорошо.
Беременность возможна - пока есть овуляции и менструальный цикл.
Если полгода не наступает беременность - уже нужна консультация репродуктолога. Эндометриоз/аденомиоз стоит в диагнозе?

Адэль, мар тест делали, все нормально. по результатам гистологии аденомиоз/эндометриоз не подтвержден. А пролактин не высоковат? то есть пересдаю в следующем цикле, пока лечение не нужно? и опять же отчитывать цикл нужно с мазни или же полноценной менструации?

Цикл с полноценной менструации. На 2-5 день цикла. Первый день - это день обильный нормальных выдлеений.
Смотрите
1. Спермограмма с МАР тестом хорошие.
2. Овуляция есть.
3. Эндометрий во вторую фазу толще 6-7 мм?
4. ТТГ отличный
5. Трубы проходимы
Учитывая эти факторы - препятствий для беременности нет несмотря на гормоны - нет (пролактин в такой цифре не будет оказывать влияния на цикл - тем более есть овуляции, ФСГ+эстрадиол пересмотреть)
Пока лечение не требуется - пересдаете ФСГ+эстрадиол
А по узи эндометриоз не ставили? В гистологии его может и не быть - так как эндометриоидные очаги могут быть в толще стенок матки, снаружи матки, на брюшине и так далее.
Видите - если беременность после 35 не наступает в течение полугода - здесь уже в любом случае беременеть совместно с репродуктологом

Адэль, так я уже и хотела на квоту ЭКО идти, а теперь с такими результатами боюсь не возьмут. по узи перед гистероскопией эндометриоз также не ставили. спасибо Вам за ответ.

Принятый ответ

Пересдайте ФСГ и с результатами к репродуктологу.
Настройтесь позитивно, пусть все будет хорошо - и Вас возьмут благополучно в протокол
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, гистологическое исследование эндометрия проводили? На тромбофилии сдавали?
Причину бесплодия нашли?
Потому что судя по результатам анализов, что первых, что вторых, вы - абсолютно фертильны. Супруг спермограмму сдавал с мар-тестом?

Валерия, на тромбофилии не сдавала. Гистология и мар тест в норме. Бесплодие неясного генеза. Снижен ферритин и нехватка витамина Д, но вряд ли поэтому не наступает беременность. То есть даже с таким фсг может наступить естественная беременность?

Принятый ответ

При регулярной овуляции - безусловно.
1. Исключите вариант ненаступления беременности из-за проблем со свертывающей системой. Сдайте анализ на тромбофилии
2. Сделайте пробу шуварского - проверить совместимость цервикального секрета и спермотозоидов

Добрый день,
Пересдайте ФСГ, по одному показателю не нужно судить.
Сдайте строго на 2- 3 день цикла, учитывая ваш цикл.
АМГ главный показатель для ЭКО по ОМС, и он у вас допустим.
Муж сдал MAR тест?

Заира, мар тест в норме. Я сдала на 4 день с момента полноценного кровотечения, хотя оно длилось всего 2 дня. мазню ведь я не считаю началом месячных?

Вообще принято считать за начало.
Пересдайте ФСГ на 2-3, уверенна, там результаты будут лучше,
И к доктору за направлением на ЭКО по ОМС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.