Нужен ли эликвис — вопрос №1858785

Question

Нужен ли эликвис — вопрос №1858785

Елена

132 просмотра

30 января 2024

Болен 12 день. На фоне ковида инфекционный мононуклеоз. Получает противовирусную и антибактериальную терапию. К вечеру начинает гореть голова и подниматься температура до 38°. Коагулограмма КОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА
Протромбиновое время 11.3 cек 10.0 - 13.2
Протромбин (по Квику) 107 % 80 - 133
МНО 0.99
АЧТВ 111.2* сек 25.4 - 36.9 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Фибриноген 3.4 г/л 2.0 - 4.0
Тромбиновое время 13.0 сек 10.3 - 16.6
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ
Антитромбин III, %
активности
125 % 83 - 128
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
D-димер 1152* нг/мл < 243
Плазминоген, активность 99 % 80 - 132
Нужно ли присоединить эликвис и дексаметазон, учитывая очень высокий д- димер, но и высокое ачтв. В периферической крови тромбоцитарные агрегаты. Инфекционист не назначила.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

высокое ачтво

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышено АЧТВ

2 ответа

25 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T03:16:00+03:00

Здравствуйте!Вы находитесь в стационаре? Вас не беспокоят беспричинные кровотечения например носовые из десен, гематомы, кровь в моче ? ОАК, ОАМ не сдавали?тромбоциты какие? КТ легких пневмонии нет? Какие препараты принимает на постоянной основе? Ваш пол? Варикозного расширения вен нет?хронические заболевания?

Сыркова Ольга Александровна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T03:52:06+03:00

Елена, здравствуйте! Показатели коагулограммы сами по себе не являются показанием к назначению антикоагулянтов при COVID-19. Если COVID-19 протекает нетяжело (без поражения лёгких), человек молодой и без факторов риска тромбозов, лечится дома, то антикоагулянты не показаны, они только повысят риски кровотечения в данной ситуации. Дексаметазон также показан только при тяжёлых формах болезни с поражением лёгких и дыхательной недостаточностью, требующих кислородной поддержки.
Как именно был диагностирован мононуклеоз? Обычно в этом возрасте им уже не болеют.
В связи с чем назначены антибиотики?

Бондарь Ирина Владимировна, 31 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-31T11:18:53+03:00

Здравствуйте, отклонения в анализах не показание для назначения антикоагулянтной терапии.
При инфекционном мононуклеозе антикоагулянтны не назначаются, при коронавирусной инефкции - при течении средней степени и тяжелой, при наличии пневмонии, например.
Вопрос о назначении дексаметазона - это решает только лечащий врач (как и с эликвисом), пациент находится в стационаре, в зоне ответственности лечащего врача. Наше с вами заключение/мнение/настояние на назначении препаратов не сыграет никакой роли.

Бавыкина Екатерина Викторовна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T03:42:48+03:00

Елена, здравствуйте!

Если нет рисков тромбоза - ожирение, курение, тромбозы в анамнезе, то эликаис не показан, но необходимо тщательное обследование и исключение ТЭЛа и иных тромбозов, для этого выполняется КТ органов грудной клетки, УЗИ сосудов и ЭхоКГ.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет

Торозова Ольга Александровна, 2 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-02T11:28:06+03:00

Добрый день. Если течение легкое, никаких осложнений нет, то антикоагулянты не показаны, они только повысят риски кровотечения в данной ситуации. Дексаметазон также показан исключительно в тяжелых случаях, при осложнениях или изначально тяжелом течении процесса. Можно добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), витамины С и Д, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея и так далее).