Что вас беспокоит?
Угроза преждевременных родов
Добрый день! Коррекция ицн пессарием с 19 недель. 18 недель - шейка 37 и зев закрыт 19 недель шейка 30 мм и раскрытие зева 6 мм - поставлен пессарий 20 недель шейка 31 мм - зев 9 мм 21 неделя шейка 29 мм внутренний зев 13 мм. Утрожестан 200 мг в сутки. Врач запретил делать цервикометрию вагинально, аргументировав это тем, что «смысла нет». В 22 недели сделано транспбдоминальное узи : шейка просматривается только в пессарии , внутренний зев сгладился полностью ( понятно , что неточно). Что делать далее? Пессарий неэффективен? Наблюдать как продолжается сглаживание и раскрытие ; как я теряю своего ребенка…. Можно ли в этой ситуации что либо сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете фото прикрепить
Есть фото шейки?
Кристина Викторовна,
Кристина Викторовна, спасибо! Прикрепила фото
Людмила, важна сомкнутая часть шейки матки
Она у Вас в порядке
Вагинально с пессарием не измеряют уже шейку
Утрожестан 200 3рв день
Критерии ицн это сомкнутая часть шейки матки 25 мм и меньше и/ или расширение цервикального канала 10мм и больше на всем протяжении
Принятый ответ
Добрый день.
При таком состоянии шейки вам нужно решать вопрос о наложении швов.
Если будет принято решение от наложение швов воздержаться, тогда нужно будет использовать утрожестан в полной дозе - 200 х 3 раза, удобнее через рот.
Игорь Игоревич, в швах мне отказали. Снимать пессарий тоже
Тогда утрожестан 200 х 3 раза,для любого случая нужно применять.
Игорь Игоревич, может ли внутренний зев закрываться? По сегодняшнему узи зев закрылся; но шейка слегка укоротилась ( с 32 до 28 мм) такое возможно? Была терапия утродестаном и магнезией
Спасибо
Чтоб зев «закрывался» - увы, так не бывает.
Очевидно, - разные исследователи по-разному интерпретируют картину.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте.
Ваш врач верно сказал, что не лучше не измерять шейку уже после установки пессария. Более того, это уже даже не совсем информативно.
Вам нужно принимать утрожестан 200мг × 3 раза в день перорально, обязательно половой и физический покой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличить утрожестан до 200мг*3 раза в день. Цервикометрию каждые 2 недели вагинально- ничего страшного от введения датчика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если у вас есть возможность, обратитесь в стационар 3 уровн для консультации . ( перинатальный центр) Вам нужно наложить швы, еще есть время. Пессарий не справляется. Утрожестан лучше вагинально, можно увеличить до 600. Здоровья вам и удачной беременности
Здравствуйте!
Вагинальное УЗИ с пессарием не рекомендовано. Но оно более информативно чем трасабдоминальное.
Нужно измерить сомкнутую часть шейки. Добавить Утрожестан до максимальной дозировки, по 200 мг 3 раза в день.
Для наложения швов уже немного поздно. Идеально их накладывать до 21 недели, но иногда и накладываем позже. Всё зависит от решения Вашего врача.
Сейчас Вам следует соблюдать постельный режим. Не поднимать ничего тяжелого. Исключить запоры.
Вера Михайловна, большое спасибо! Может ли шейка удлиниться и внутренний зев прикрыться? Или это необратимые процессы?
Это необратимый процесс. Но пока есть сомкнутая часть, и отсутствует тонус, беременность можно и нужно сохранять.
На практике и с открытием шейки, при правильном ведении и постельном режиме, беременность сохраняли до 36 недель.
Вера Михайловна, прошла сейчас цервикометрию на том же аппарате и у того же доктора. ШМ плотно закрыта, внутренний зев сомкнулся, длина шейки 28 мм ( было 32). Такое возможно?
Со слов доктора узи, шейка закрылась хоть и незначительно укоротилась.
Это очень хорошие новости!
Если рассуждать научно и логически - такого быть не может. Но за время работы, я видела столько необъяснимых "чудес".
28 мм это прекрасная длина шейки для Вашего срока. Пессарий оставляйте до 36-37 недель. И прогестероновую поддержку тоже оставляйте.
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202016 ответов
- 2 Марта 20223 ответа
- 4 Сентября 20227 ответов
- 24 Сентября 20225 ответов