Консультация педиатра /

Рвота у ребенка 5 лет — вопрос №1864317

770 просмотров

Здравствуйте. У ребенка рвота уже 2 дня. Первый день началось, ночью с рвоты и болей в животе. Дали 1/2 т панкреатина, полисорб. Днём поднялась температура 38.6. Сбили ибуклином. Рвал несколько раз водой. Ночью температуры не было, спал долго. Днем температура была не высокая около 37. Вечером 1 раз рвал. Давали противовирусное номидес. Не ест уже 2 дня. Только поим водой.
Что делать дальше? Почему рвота не прекращается?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Скорее всего, это кишечная инфекция, непонятно только, бактериальной или вирусной этиологии.
При сохраняющейся температуре более 3 дней (без положительной динамики) сдайте ОАК с лейкоформулой и желательно сдать кал на острые кишечные инфекции (так и называется, не на дисбактериоз!).

Обильно отпаивать 40мл/кг (вода, регидрон, другие жидкости). Смекту 1/2 пакетика 2 раза в день на 3 дня.
Антибиотики не нужны на данный момент, решение о дальнейшей тактике лечения будет принимать врач, исходя из состояния ребёнка и анализов. Возможно, станет лучше, и анализы сдавать не потребуется.
Насильно не кормим, то, что аппетит снижен - нормально. Главное отпаивать.
При сохраняющихся потерях жидкости (рвота, диарея, температура, потливость) - обязательно сдать еще анализ мочи общий и кровь на глюкозу. Ну и наблюдение педиатра в динамике.

За сегодняшний день сколько раз была рвота? Меньше по частоте , по сравнению со вчерашним днём, не становится?
Какой стул у ребёнка?
Пить может или тоже сразу рвёт?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, 1 раз рвота была. В туалет только мочеиспускание за день было лучше вроде. Пытался рвать не получилось . Растворы эти пи ють боится
Педиатр
Доброе утро!
Не очень поняла по поводу стула и мочеиспускания. То есть стул был один раз за день?
Мочится достаточно? Резкого снижения количества мочи нет?
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите какая дозировка мотиллиума ребёнку. Мочеиспускание нормальное пока.
Педиатр
Какой вес у ребёнка?
Клиент
Камиля Ильдусовна, 23кг
Педиатр
Можно по 6 мл 3 раза в день.
Клиент
Камиля Ильдусовна, были на одном приёме. Отправили к хирургу из-за болей в животе. Хирург сказал нужно снять спазм в животе и сделать клизму. Пьёт воду по чуть. Сейчас ночью будить отпаивать. Днем кроме воды ничего не ел и не пил. Прописали энтерол. И воду электролитами
Педиатр
Если потерь жидкости не было в течение дня, то ночью часто будить отпаивать не нужно.
Педиатр
Сколько за день мл жидкости выпил ребёнок?
От еды отказывался , не просил?
Клиент
Камиля Ильдусовна, около 0.5 л выпил. Просто после клизмы как. Была температура 37. Часа 3 назад. Сейчас 36.1. Глоток воды сделал и все.
Клиент
Камиля Ильдусовна, от еды отказывается. Выпил мотиллиум 2 раза сегодня и вечером 1к энтерола.
Педиатр
Завтра нужно начинать предлагать пищу , хотя бы в небольших количествах, кашу на воде, сухое печенье. Котлета на пару. Бульон.
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
С высокой вероятностью это вирусная кишечная инфекция.
На данный момент лечение симптоматическое:
1. Обильное дробное питье, в идеале,отпаивать малыша специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с рвотой), расчет 40 мл на кг веса в сутки
2. Диета: пища должна быть механически и химически щадящей, легкоусвояемой; ограничение в рационе молочных и кисломолочных продуктов, продуктов вызывающих брожение. Можно каши на воде, сушки, печенье, легкие супы.
Если отказывается от еды, не настаиваем, важно пить.
3. Сорбент( полисорб) эффективен при диареи.
4. При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов.
5. От рвоты можно дать "Мотилиум" и подобные препараты, до 3 раз/Сутки.
6. 7. Наблюдать за самочувствием ребёнка- при учащении рвоты, повышении температуры тела, нарастании вялости, отсутствие мочеиспускания 6 часов и более - осмотр врача.

Стул был, какой по консистенции?
Рвота сколько раз была за сутки?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, были на осном приёме у педиатра. Отправили к хирургу из-за болей в животе. Хирург сказал нужно снять спазм в животе и сделать клизму. Пьёт воду по чуть. Сейчас ночью будить отпаивать. Днем кроме воды ничего не ел и не пил. Прописали энтерол, мотилиум И воду электролитами
Педиатр
Здравствуйте !
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте.
Острый период при инфекциях 3 суток, те в этот период может быть повышение температуры и рвота. В принципе у ребенка она не частая.
Ваши действия верные , тк боли в животе есть - полисорб.
Обязательно отпаивать ребенка . Если рвота и жидкий стул присутствуют, то после даем электролиты : адиарин, регидрон.
Аппетит будет снижен, не пугайтесь. Главное чтобы пил. По мере восстановления организма аппетит появится.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, спасибо за ответ. Аппетита нет вообще. 3 дня ничего не ест. Рвота была после приёма противовирусной таблетки. Плохо запил. Даём сегодня мотиллиум. Ребёнок вялый. Что делать ? Противовирусное может? Давали номедес
Педиатр
Я бы не подключала . Основное это отпаивать. Электролиты подключайте
Клиент
Анастасия Георгиевна, были на одном приёме. Отправили к хирургу из-за болей в животе. Хирург сказал нужно снять спазм в животе и сделать клизму. Пьёт воду по чуть. Сейчас ночью будить отпаивать. Днем кроме воды ничего не ел и не пил. Прописали энтерол. И воду электролитами
Педиатр
Отпаивайте и хотя бы нед оный бульон куриный давайте по ложечки.
Педиатр
Здравствуйте Екатерина, по описанию у ребенка проявление кишечной инфекции, рекомендую обильное теплое питье обязательно из расчета 40мл/кг массы тела в сут чтобы не допустить обезвоживание можно развести регидрон и поите по 1-2ст л через каждые 15-20мин, давайте сорбенты полисорб продолжайте, из рациона питания ребенка исключите молочные продукты, свежие овощи и фрукты т.к. раздражают слизистую кишечника, давайте супы, бульоны, овощи, рыбу, котлеты на пару, каши на воде, компоты, морсы, при повторной рвоте можно дать мотилиум, при отсутствии положительной динамики очно обратитесь к врачу и сдайте общий анализ крови чтобы уточнить этиологию инфекции не присоединилась ли бактериальная инфекция чтобы решить вопрос о приеме антибактериальной терапии. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль, температура и с-реактивный белок 58
25 октября 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Герпес у новорожденного
23 декабря 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь на теле
31 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Красные пятна на ягодице у ребёнка с температурой
20 января 2024
Алина, Севастополь
Вопрос закрыт
Температура после репозиции костей носа
20 июля 2024
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Недомогание при беременности
19 декабря 2024
Ангелина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём