Консультация акушера /

Тактика ведения родов — вопрос №1864803

399 просмотров

Хочу рассказать свою историю родов и получить мнение специалистов.
На 36 неделе беременности я закончила контракт с зав.отделением на роды. Первое УЗИ за время контракта мне провели на сроке 39.4 вес ребенка по УЗИ 3800 +/- 200гр, диагностировано однократное обвитие пуповины. Следующее УЗИ было в 40.5 ,вес 4000кг +/-300 гр, поставлен диагноз крупный плод. За 2 недели до пдр врач осматривала меня на кресле и сказала,что шейка совсем не готова и я к пдр точно не рожу, след осмотр был в 39 недель, так же сказали,что родовые пути не готовы и сказали ждать.
В 41 неделю и 1 день меня планово госпитализировали в отделение патологии, в ночь поставили катетер фолея, утром выполнили амниотомию, получили мекониальные воды.
Мой анамнез: 3 года бесплодия, лапороскопическая операция по поводу эндометриоза, дважды проведена гистероскопия по удалению полипов, конизация шейки матки (Cin2), беременность по ЭКО. По течению беременности особенности: ОРВИ во втором триместре, после этого по УЗИ диффузное утолщение плаценты, на протяжении всей беременности высевалась патогенная флора в мазках ( клебсиелла), крупный плод.
После получения мекониальных вод у меня начались схватки, вначале интервал сокращался, но потом промежутки стали увеличиваться и становились все реже и реже, через 3 часа врач осмотрела меня и сказала,что раскрытия нет и родовой деятельности тоже,предложила лить окситоцин,так же предупредив,что это будет стресс для ребенка,что у меня в одном размере сужен таз, но по другому я не рожу или делать операцию кесарево сечение. Мы сделали выбор в пользу операции оценив все риски. Скажите, допустимо ли введение окситоцина при мекониальных водах? Разве не является конизация шейки матки показанием к кс? И верную ли тактику ведения родов выбрал врач?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Какие бы ответы Вы здесь не получили, это не несет никакой юридической силы. Убедиться сейчас был врач прав или нет? Судя по впоросу Вы и так понимаете что были какие-то риски.
Конизация шейки - не является показанием к КС. Мекониальные воды, ОАГА, крупный плод, тенденция к перенашиванию - противопоказания к применению окситоцина.
Принятый ответ
Клиент
Вера Михайловна, чем опасен окситоцин при таких водах?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он может привести к гипоксии плода и как следствие мекониальной аспирации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Надеюсь, операция прошла успешно и у Вас на руках здоровый малыш. Считаю, что выбор в пользу оперативного родоразрешения был сделан правильно.
Не думаю, что обсуждение действий врача на этом сайте что-то кому-то прояснит и докажет.
Конизация шейки матки в анамнезе не является показанием к кесареву сечению точно.
Размеры таза - тоже. На данный момент имеет значение только клинически узкий таз. Но его диагностика только с родах.
Окситоцин не ставится на мекониальные воды, но есть нюансы по готовности шейки и раскрытию.
Крупный плод по узи - тоже довольно условный диагноз. Разбежка в данных даже в день родов +-600г.
Принятый ответ
Клиент
Скажите, правильно ли я понимаю,что получив мекониальные воды сразу нужно было делать кесарево?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет! Есть нюансы. Если шейка готова и есть перспектива закончить роды за 4-6 часов - можно использовать окситоцин.
Клиент
Ольга Витальевна, у меня не было раскрытия вообще
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На отсутствие раскрытия окситоцин не ставят 100%. Я не думаю, что врач настаивала бы на нем. Вам предложили вариант. Иногда врачу надо понять, может быть женщина хочет родить непременно САМА.
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! У Вас не было ни одного показания для планового кесарева сечения. Даже при мекониальных водах и слабости родовой деятельности можно было использовать окситоцин, но под контролем КТГ. Но с учетом всех факторов Вы правильно выбрали оперативное родоразрешение
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Решение об оперативном родоразрешении принято верно.
Конизация шейки матки не показание для кесарево сечения . Все остальное в совокупности можно отнести к относительным показаниям . Применение окситоцина при мекониальных водах и отсутствии признаков гипоксии по ктг и зрелых родовых путях или наличии открытия возможно .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, конизация это не показание к КС. Тактика была выбрана верная, на мекониальных водах ставить окситоцин нельзя, нужно делать КС
Принятый ответ
Клиент
Наталия Романовна, чем опасен окситоцин при мекониальных водах?
Акушер, Гинеколог
Дистрессом плода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет беременности
8 августа 2022
liza.doronicheva@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
УЗИ и Жёлтое тело
26 декабря 2022
Самвел
Вопрос закрыт
ТТГ 4.36 беременность
13 августа 2023
Дана
Вопрос закрыт
Ноет правый низ живота
20 апреля 2024
Юлия, Бийск
Вопрос закрыт
ХГЧ, боли, беременность
19 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Акушер, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва