Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Возможна ли спинальная анастезия при ПКС в случае металлоконструкции в поясничном отделе позвоночника или лучше общий наркоз — вопрос №1866869

518 просмотров

Здравствуйте! Предстоит ПКС 22.02, по причине того, что в 2009 году было открытое вправление L5 позвонка и стабилизация сегментов L4-L5-S1. Установлена транспендикулярная система XIA Stryker. По последнему КТ до беременности заключение - признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ретролистез L3 1ст, антелистез L5 1ст.

Скоро предстоит общение с анастезиологом в роддоме, будем обсуждать метод анестезии. Очень переживаю, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку. Врач-вертебролог, у которого брала заключение на КС сказал, что только общий наркоз, так как спинальная анестезия не получится. А вот врач-акушер, которая будет оперировать, сказала, что общий наркоз лучше не делать и постараться сделать спинальную.

Прикрепляю ниже последнее КТ перед беременностью с описанием и выписку из истории болезни.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я бы не полезла в такую спину и сделала бы КС под наркозом. Ребенка достают быстро, после пересечения пуповины наркоз углубляют. Ребенку препараты практически не попадают
Клиент
Зоя Александровна, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, это большие риски да с такой спиной? Я тоже изначально была за общий наркоз, но тут оперирующий врач сказала, что мол возможно получится спинальная, но уже решать конечно с анастезиологом, когда он посмотрит на снимки.

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Есть риск многократных попыток попасть в нужное пространство и как следствие - утечка ликвора и постпункционная боль
Клиент
Зоя Александровна, очень не хотелось бы испытывать потом постпункционные боли, тем более, много побочных эффектов есть у данного метода обезболивания. А вот про общий наркоз оперирующий доктор сказала следующие, что это вид «экстренный и у них есть пару минут, на то, чтобы вытащить ребенка, но потом мол оно вам надо, что малышка лежала под аппаратом», то есть есть большой риск для новорожденного, потому что препарат поступает сразу в кровь.
В общем, буду общаться с анастезиологом и конечно обязательно учту ваши рекомендации тоже. Послушаю, что скажет доктор.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Я работаю именно в род.доме. От введения препаратов и до извлечения ребенка может пройти до 5 мин. У нас используются все виды анестезии и после наркоза дети не бывают под действием препаратов у нас и не идут на ИВЛ. Такое конечно возможно, но это крайняя редкость
Принятый ответ
Клиент
Зоя Александровна, спасибо большое за ответ!
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте Алина. Начну с того что вам можно провести оба вида анестезии и последствий, осложнений это не принесёт. Так же вам можно эпидуральную анестезию. По поводу того что будет сложно уколоть или постпункционной боли то это неверно. Укол проводят выше места вашей пластины и там нет никаких дефектов. Грыжи не повлияют так как они находятся глубже а мы колим поверхностно. В целом хочу сказать что все у вас будет хорошо. Если остались вопросы задавайте.
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, спасибо большое за ответ! При общении с анастезиологом учту это.
Клиент
Ярослав Викторович, надеюсь, анастезиолог сможет предложить разные варианты, так как слышала, что делают все равно спинальную при проблемах со спиной.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
Считаю, что попробовать можно. Есть шанс, что не получится, тут можно договориться с анестезиологом, чтобы не упорствовал, да-да, нет-тогда общий, но как таковых противопоказаний у вас нет, колоть надо выше, чем было место операции.
Золотой стандарт на кесарево это СА, по многим причинам.
Клиент
Наталья, спасибо большое! Да, перед операцией будет общение с анестезиологом. Покажу кт, надеюсь спинальная анестезия получится. Но конечно переживаю за последствия и возможные побочные в виде постпункционных болей.
Анестезиолог-реаниматолог
Постпункционная головная боль возможное, но не неизбежное последствие пункции. И она хорошо лечится нпвс, кофеином и постельным режимом.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое!
Анестезиолог-реаниматолог, Врач УЗД
Добрый день! В вашем случае возможно проведение спинальной анестезии. Уровень пункции будет чуть выше уровня металлоконструкции. Возможность её проведения стоит обсудить именно с вашим анестезиологом, так как тут очень многое зависит от его опыта выполнения спинальной пункции.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Викторович, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! Уже при поступлении в роддом тогда буду разговаривать с анестезиологом. Скажите пожалуйста, вероятность побочных эффектов в виде постпункционных и головных болей сильно высока при таком виде анестезии? И что все же лучше для пкс - спинальная анестезия или общий наркоз?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче, лейкоциты выше нормы
10 сентября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Головокружения после наркоза
9 апреля 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Предлежание плаценты на 32 неделе .
25 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Когда можно беременеть после общего наркоза?
30 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отёк горла после операции
2 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Анестезия при пкс
15 октября 2024
Ирина, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Андреевна Зарубина
3 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина