Возможна ли спинальная анастезия при ПКС в случае металлоконструкции в поясничном отделе позвоночника или лучше общий наркоз — вопрос №1866869

Question

Консультация анестезиолога-реаниматолога /

Возможна ли спинальная анастезия при ПКС в случае металлоконструкции в поясничном отделе позвоночника или лучше общий наркоз — вопрос №1866869

Алина

574 просмотра

2 февраля 2024

Здравствуйте! Предстоит ПКС 22.02, по причине того, что в 2009 году было открытое вправление L5 позвонка и стабилизация сегментов L4-L5-S1. Установлена транспендикулярная система XIA Stryker. По последнему КТ до беременности заключение - признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Ретролистез L3 1ст, антелистез L5 1ст.

Скоро предстоит общение с анастезиологом в роддоме, будем обсуждать метод анестезии. Очень переживаю, чтобы не навредить ни себе, ни ребенку. Врач-вертебролог, у которого брала заключение на КС сказал, что только общий наркоз, так как спинальная анестезия не получится. А вот врач-акушер, которая будет оперировать, сказала, что общий наркоз лучше не делать и постараться сделать спинальную.

Прикрепляю ниже последнее КТ перед беременностью с описанием и выписку из истории болезни.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

кесарево

общий наркоз

спинальная анестезия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолога-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолога-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 3 февраля 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Я бы не полезла в такую спину и сделала бы КС под наркозом. Ребенка достают быстро, после пересечения пуповины наркоз углубляют. Ребенку препараты практически не попадают

Пожаловаться

Алина, 3 февраля 2024

Клиент

Зоя Александровна, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, это большие риски да с такой спиной? Я тоже изначально была за общий наркоз, но тут оперирующий врач сказала, что мол возможно получится спинальная, но уже решать конечно с анастезиологом, когда он посмотрит на снимки.

+ 1

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 3 февраля 2024

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Есть риск многократных попыток попасть в нужное пространство и как следствие - утечка ликвора и постпункционная боль

Пожаловаться

Алина, 3 февраля 2024

Клиент

Зоя Александровна, очень не хотелось бы испытывать потом постпункционные боли, тем более, много побочных эффектов есть у данного метода обезболивания. А вот про общий наркоз оперирующий доктор сказала следующие, что это вид «экстренный и у них есть пару минут, на то, чтобы вытащить ребенка, но потом мол оно вам надо, что малышка лежала под аппаратом», то есть есть большой риск для новорожденного, потому что препарат поступает сразу в кровь.
В общем, буду общаться с анастезиологом и конечно обязательно учту ваши рекомендации тоже. Послушаю, что скажет доктор.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 5 февраля 2024

Клиент

Зоя Александровна, спасибо большое за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Алина, 3 февраля 2024

Клиент

Ярослав Викторович, спасибо большое за ответ! При общении с анастезиологом учту это.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 3 февраля 2024

Клиент

Ярослав Викторович, надеюсь, анастезиолог сможет предложить разные варианты, так как слышала, что делают все равно спинальную при проблемах со спиной.

+ 1

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 3 февраля 2024

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
Считаю, что попробовать можно. Есть шанс, что не получится, тут можно договориться с анестезиологом, чтобы не упорствовал, да-да, нет-тогда общий, но как таковых противопоказаний у вас нет, колоть надо выше, чем было место операции.
Золотой стандарт на кесарево это СА, по многим причинам.

Пожаловаться

Алина, 3 февраля 2024

Клиент

Наталья, спасибо большое! Да, перед операцией будет общение с анестезиологом. Покажу кт, надеюсь спинальная анестезия получится. Но конечно переживаю за последствия и возможные побочные в виде постпункционных болей.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 5 февраля 2024

Клиент

Наталья, спасибо большое!

Пожаловаться

Алина, 4 февраля 2024

Клиент

Алексей Викторович, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! Уже при поступлении в роддом тогда буду разговаривать с анестезиологом. Скажите пожалуйста, вероятность побочных эффектов в виде постпункционных и головных болей сильно высока при таком виде анестезии? И что все же лучше для пкс - спинальная анестезия или общий наркоз?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тазовое предлежание

2 ответа

8 марта 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Шов после КС

4 ответа

1 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Может ли быть диарея при лечении Мидокалм+амелотекс.

1 ответ

27 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зеленина Зоя Александровна, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T10:39:56+03:00

Я работаю именно в род.доме. От введения препаратов и до извлечения ребенка может пройти до 5 мин. У нас используются все виды анестезии и после наркоза дети не бывают под действием препаратов у нас и не идут на ИВЛ. Такое конечно возможно, но это крайняя редкость

Харитонкин Ярослав Викторович, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T11:37:30+03:00

Здравствуйте Алина. Начну с того что вам можно провести оба вида анестезии и последствий, осложнений это не принесёт. Так же вам можно эпидуральную анестезию. По поводу того что будет сложно уколоть или постпункционной боли то это неверно. Укол проводят выше места вашей пластины и там нет никаких дефектов. Грыжи не повлияют так как они находятся глубже а мы колим поверхностно. В целом хочу сказать что все у вас будет хорошо. Если остались вопросы задавайте.

Эль Фассед Наталья, 5 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-05T13:23:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 5 февраля 2024

Анестезиолог-реаниматолог

Постпункционная головная боль возможное, но не неизбежное последствие пункции. И она хорошо лечится нпвс, кофеином и постельным режимом.

Принятый ответ

Сапожников Алексей Викторович, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T19:29:23+03:00

Добрый день! В вашем случае возможно проведение спинальной анестезии. Уровень пункции будет чуть выше уровня металлоконструкции. Возможность её проведения стоит обсудить именно с вашим анестезиологом, так как тут очень многое зависит от его опыта выполнения спинальной пункции.