Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Малышу на данный момент три месяца , сдавали общий анализ крови в 1,5 месяца показатель тромбоцитов был 674 нейтр.21,6%, пересдали в два месяца показатель 562 нейтр. 19,7 %, сейчас сдавали в три месяца кровь показатель 596 нейтр. 16%, врач отправляет в другой город на консультацию к кардиологу и гематологу ( билеты куплены) в направлении написала диагноз тромбоцитопатия, синдром Кавасаки под вопросом, моча у малыша хорошая, малыш активный, делали в месяц узи сердца по узи есть открытое отвальное окошечко, в остальном никаких отклонений нет, делали экг с сердцем все хорошо, никаких сопутствующих симптомов у нас нет (не было температуры, нет никаких высыпаний) малыш совершенно здоров. Мы на грудном вскармливания, очень прошу Вас помочь, я места себе не нахожу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по одному повышению тромбоцитов невозможно диагностировать болезнь крови. У деток тромбоцитоз до года допустим до 800 тыс плюс/минус в норме.
Связано это с незрелостью системы печени и кроветворения. Постепенно все придет в норму.
Планово можно сдать дополнительно с-реактивный белок и обмен железа ( ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ) для исключения тромбоцитоза на фоне железодефицита и воспаления.
Специальных мер по снижению тромбоцитов принимать не нужно, здоровью ребенка ничего не угрожает.
Анастасия Сергеевна, СОЭ был в крови 4 два раза, в последнем анализе 5. Это не страшно ? Остальные показатели в пределах нормы, у нас в городе нет ни гематолога ни детского кардиолога, поэтому направляют, очень пугают такие диагнозы, едем для уточнения. Я очень переживаю за малыша, но вы меня успокоили.У меня под конец беременности была анемия нехватка железа, и как родила в роддоме ставили анемию мне, это на малыша никак не влияет? Сейчас какой у меня уровень я не знаю, так как я не сдавала.
Вполне может быть скрытый физиологический железодефицит у ребенка. Но это не болезнь крови и жизни/здоровью не угрожает никак.
СОЭ в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна, у ребёнка нормальный анализ крови для вашего возраста, поводов для беспокойства нет - уровень тромбоцитов у детей до года в норме до 900 тыс
Снижение нейтрофилов это доброкачественная нейтропения детского возраста, которая не требует дообследования и лечения, впоследствии кровь нормализуется
Данных за заболевание крови у ребёнка нет, с вашим малышом все в порядке, не переживайте
Принятый ответ
Яна, добрый день.
Кровь малышей до 1 года склонна к тромбоцитозу, и допустимым считается уровень до 1000тыс/мкл.
Часто относительный тромбоцитоз бывает при дефиците железа, поэтому можно дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, срб. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
И необходимо не забывать о профилактических мерах у детей до 1 года: если малыш находятся исключительно на ГВ, то с возраста 4-х месяцев ему показан дополнительный прием препаратов железа из расчета 1мг железа на 1 кг массы тела в сутки до возраста 1 год (например при весе 10 кг, суточная профилактическая доза препаратов железа должна быть 10мг, это может быть 4 капли Мальтофер(1 капля=2.5мг железа) или 1.0мл сиропа Феррум-лек (1мл=10мг)); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.
Для того чтобы понимать уровень нейтрофилов в абсолютных величинах укажите пожалуйста общий уровень лейкоцитов по анализам. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
Никаких поводов для беспокойства нет: у детей до года уровень тромбоцитов может быть выше уровня взрослых, допустимым считается уровень тромбоцитов до 1000. Это не требует лечения, показатель с возрастом снизится самостоятельно.
Снижение нейтрофилов также для этого возраста является вариантом нормы - это доброкачественная младенческая нейтропения.
Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Клинических проявлений не имеет, обычно самостоятельно разрешается до 5 лет.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний.
Лечения и дообследования это состояние не требует.
Нужно лишь помнить о том, что в связи с небольшим содержанием железа в грудном молоке, детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, необходим профилактический приём препаратов железа с 4 месяцев в дозировке 1 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года.
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20241 ответ
- 22 Апреля 20241 ответ
- 6 Июня 20258 ответов
- 18 Апреля 16 ответов