Что вас беспокоит?
У женщины 83 года несколько лет назад поставили диагноз Паркинсона. Но симптомы нестандартные.
У неё необычный тремор. Тремор внутренний, в мышцах ног, в бедрах от поясницы до колен. Визуально тремора нет, но терпеть невозможно. Беспокоит постоянно, ночью беспокойство усиливается, терпеть нельзя. Иногда в забытье поспит, снятся кошмары, постоянно. Это со слов. Прописали мадопар, помогал, но не очень. Сейчас не помогает. Практически всегда лежит, передвигается немного на ходунках. Понимаю, что возраст, но надо как-то облегчить состояние. Хронических заболеваний серьезных нет. Раньше, года три назад было высокое давление, последние два года очень низкое , около 80/55.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Владимир! При Паркинсоне хорошо будет проноран 50мг 2 раза в день длительно, мексидол 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Надежда, спасибо.Мексидол кололи, но безрезультатно. Может что-то ещё успокоительное? Очень сильно крутит мышцы ночью. А днём иногда дремлет, но мучают кошмары.
Надежда, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Тремор лучше устранять Пронораном по 50 мг дважды в день. Но такой вопрос - какие-то обследования есть? Сахар, билирубин, АСТ, АЛТ (это биохимия крови).
Виктория, Ваш вопрос наверно связан с наличием в Проноране сахарозы? Сахар и остальная биохимия крови в норме. Разве что кроме мочевой кислоты, она немного завышена, процентов на 10-15. Анализы полуторогодовой давности.
Виктория, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте, соглашусь с коллегами на счёт пронорана, но не соглашусь с мексидолом, его лучше не пить, а колоть эффекта больше от инъекций и актовегин можно добавить. Раз в полгода поддержит состояние и микроциркуляцию улучшит.
Татьяна, спасибо. Мексидол кололи, но без положительного результата. Актовегин принимать/колоть комплексно с Мексидолом или самостоятельно?
Татьяна, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Можно комбинировать мадопар 125+ Проноран 50. По 1 таб х 2 раза в день длительно
Турабек, спасибо. А если тремора визуального нет, но мышцы ног крутит постоянно, это так бывает? Посоветуйте, как бороться с головокружением и низким давлением. Постоянные кошмары это обычно в таких состояниях? Фенозипам, говорит очень немного помогает, но невролог против.
Турабек, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте! Синдром беспокойных ног исключен? Сколько ферритин, сыв железо крови, что в оак?
Маргуба, спасибо. Мама живет в маленьком поселке и квалификация невролога, я думаю невысокая. Синдром б.н. рассматривали 5-6 лет назад, потом поставили Паркинсона. Я нахожусь далековато. Сейчас биохимию крови запрошу у своего брата, он рядом с ней, пришлет-выложу.
Маргуба, посмотрите пожалуйста.
Маргуба, Вы писали про ферритин, сыв железо крови. Это гемоглобин, или их в анализе нет?
Добрый день! Вам необходимо очно обратиться к психиатру для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии, попробуйте вызвать на дом и невролога, и психиатра
Анастасия, посмотрите пожалуйста.
мексидол тремор не снимет, рекомендован в комплексе. Данный препарата, по-русски говоря, улучшит мозговое кровообращение. Тремор убирает Проноран.
Транквилизаторы в таком возрасте действительно могут ухудшить состояние.
Для сна ей будет отлично мелатонин по 1-2 т наночь - он оказывает седативный эффект, улучшает сон, не вызывает привыкания и обладает массой других позитивных эффектов.
С психиатром, согласна, необходимо также проконсультироваться
Надежда, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!
Мне по описанию, думается, что у вас т. Н. Эссенциальный тремор. Как ни странно, отличить одно от другого помогает небольшая доза алкоголя - при БП тремор сохраняется.
Если эссенциальный тремор, то назначаются бета - блокаторы.
Эльвира, спасибо, попробуем немного алкоголя, но в день без лекарства, что не смазать симптомы. Я так Вас понял.
Эльвира, имел ввиду чтобы не смазать симптомы.
Эльвира, посмотрите пожалуйста.
Колоть лучше комплексно и добавить цераксон в суспензиях пить по 1 пакету в день 14 дней.
Мой вопрос связан с тем, что при диабете или печеночных проблемах тоже может быть такая клиника. Можно попробовать препараты магния, например, Магнерот или МагнеВ6, предварительно уточнив противопоказания у лечащего врача, в таком возрасте нужно быть осторожными.
Виктория, мне завтра пришлют биохимию, выложу. Диабета нет, печень вроде не беспокоит. В голове какие-то шумы, как будто чувствует перетекание крови в голове. Также головокружение. Иногда может передвигаться без трости, а в основном лежит, даже иногда кружку воды не может поднять, мышцы не подчиняются. Потом проходит. Может связано с действием лекарства.
Можно фенибут на ночь, что убрать кошмары
Вы писали, что давление низкое. Это тоже может быть причиной жалоб, особенно шума и слабости.
Виктория, а кроме кофеина, чем можно мягко поднять давление? у неё мания, каждые пол часа меряет давление, и паникует, хватается за таблетки.
Вот с этим сложновато. Кофеин, Парацетамол, чай...
Она ничего не принимает, кроме Мадопара? Многие лекарства его снижают.
Виктория, я уточню, напишу
Виктория, принимает ПК- Мерц, Мадопар, ну остальные от давления, головокружения, иногда слабительные.
Мирапекс она пила, но он ей не пошел-было плохо, сразу. Продолжать не стала.
От низкого давления цитрамон, ненадолго помогает. Может мадопар понижает давление?
Хорошо.
Виктория, в прошлой биохимии мочевина была за верхним пределом, сейчас тоже высокая. Это связано с Паркинсоном? А может у неё не Паркинсон, тремора ведь нет, мышцы ног крутит, изматывающие.
Здравствуйте! Дискомфортные ощущения в ногах могут быть связаны с венозной недостаточностью, варикозной болезнью. Поэтому можно попробовать на ноги чередовать обезболивающие гели (ибупрофен, диклофенак) и троксевазин на ночь. Контрастный душ на ноги и поглаживающие движения снизу вверх. Эти процедуры будут уменьшать неприятные ощущения
Елена, спасибо. А какие симптомы стандартные при недостаточности, и визуально как посмотреть.
Елена, посмотрите, пож. анализы в приложении
Елена, наоборот, при постукивании кулаками по бедрам немного притупляет боль, но не надолго. Поглаживание не помогает.
Ничего страшного нет, ревматоидный фактор может увеличиваться при болезни обычном артрите.
Татьяна, на суставы не жалуется, только мышцы.
Венозная недостаточность клинически проявляется тяжестью в ногах и небольшой отечностью к вечеру, и неприятные болевые ощущения чаще ночью. Внешне можно видеть варикозно расширенные вены (но не обязательно), отечность.
По анализам крови все неплохо. Ревматоидный фактор повышен незначительно, а другие показатели воспаления в норме, значит либо ложноположительный результат, либо есть небольшие воспалительные процессы в суставах (в этом возрасте они конечно будут).
Но процесс не острый, это точно
Там только РФ повышен. Это бывает при артрозах,нередких в этом возрасте.
Попробуйте контролировать прием чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день в интервалах- между пищей. Это может несколько повысить об,ем циркулирующей плазмы крови и поддержать давление
. Можно энергетическое питание подавать ( нутризон,нутридринк) . Тоже для насыщения плазмы крови полезными веществами
Маргуба, спасибо. Воды в самом деле пьёт мало, только кофе.Надо попробовать. Как думаете, это какая стадия Паркинсона?
Если она принимает гипотензивные, то их дозировку нужно корректировать! Они же снижают давление чрезмерно. Когда АД станет на место, то кровь будет нормально притекать к голове, станет намного легче. По поводу анализов - мочевая у нее в норме, судя по бланку, а вот СРБ повышен, это показатель воспалительного процесса где-то в организме. В иделае надо бабушку смотреть - УЗИ органов брюшной полости, малого таза.
Миорелаксанты не назначали?
Татьяна, нет, Миорелаксанты не назначали. Посоветуйте самый безобидный для начала. Наш участковый невролог ничего не делает. Приедет на 5 минут, говорит продолжайте выбранный курс и быстро уезжает.
Будем сами экспериментировать, что делать.
Кофе без воды наоборот сушит тело,уменьшает об,ем жидкости в сосудах.
Паркинсонизм, конечно, имеет тенденцию к ускольщанию от влияния лекарств со временем , поэтому нам важно следить за адекватностью кровоснабжения мозга ( контроль биохими, коагулограмму липидограмму оак гликированный гемоглобин)
Нет, гемоглобин одно, а сыв железо и ферритин- другое
Здравствуйте!
Ревматоидный фактор только высокий, все остальное в пределах нормы. Суставы как я поняла, не болят у женщины?
Эльвира, нет не болят.
тогда можно пробовать более интенсивные массажные движения.
Из анализов только ревмофактор повышен. Все остальное нормально
Увидела анализы. Все в норме, повышен только ревматоидный фактор. Ревматоидный артрит есть у женщины?
Надежда, спасибо, артрита нет. Складывается мнение, что всё-таки у неё не б.Паркинсона.
Хорошо. Через 2-3 месяца повторно проверьте РФ. Нужно посмотреть динамику. И как писали выше - ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность, гормоны щитовидной железы, магний, кальций. Нарушения со стороны данных показателей может быть причиной синдрома беспокойных ног.
Эльвира, а если у неё не б.Паркинсона, а Эссенциальный тремор или синдром беспокойных ног, посоветуйте что-либо в минимальной дозе попробовать.
И как сдавать ферритин, трансферрин и прочее по списку, наверно не везде делают???
Ещё раз спасибо за участие.
Дело в том, что данные анализы не специфичны в диагностике паркинсонизма. Они не исключают и не подтверждают его.
Необходимо очно смотреть женщину - проверять мышечный тонус и т. д.
Повышение ревматоидного фактора может быть при многих заболеваниях.
Принятый ответ
Дело в том, что при каждых заболеваниях свое лечение.... Кстати говоря, мадопар идёт первой линией при синдроме беспокойных ног. При ЭТназначаются бета - блокаторы - пропранолол или метопролол. Далее, любые препараты, обладающие снатворным действием, поэтому при эт помогает алкоголь))
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20213 ответа
- 11 Апреля 202287 ответов
- 24 Февраля 202324 ответа