Консультация невролога /

У женщины 83 года несколько лет назад поставили диагноз Паркинсона. Но симптомы нестандартные. — вопрос №186745

1636 просмотров

У неё необычный тремор. Тремор внутренний, в мышцах ног, в бедрах от поясницы до колен. Визуально тремора нет, но терпеть невозможно. Беспокоит постоянно, ночью беспокойство усиливается, терпеть нельзя. Иногда в забытье поспит, снятся кошмары, постоянно.

Это со слов.

Прописали мадопар, помогал, но не очень. Сейчас не помогает.
Практически всегда лежит, передвигается немного на ходунках. Понимаю, что возраст, но надо как-то облегчить состояние.
Хронических заболеваний серьезных нет. Раньше, года три назад было высокое давление, последние два года очень низкое , около 80/55.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Владимир! При Паркинсоне хорошо будет проноран 50мг 2 раза в день длительно, мексидол 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Клиент
Надежда, спасибо.Мексидол кололи, но безрезультатно. Может что-то ещё успокоительное? Очень сильно крутит мышцы ночью. А днём иногда дремлет, но мучают кошмары.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, посмотрите пожалуйста.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Тремор лучше устранять Пронораном по 50 мг дважды в день. Но такой вопрос - какие-то обследования есть? Сахар, билирубин, АСТ, АЛТ (это биохимия крови).
Клиент
Виктория, Ваш вопрос наверно связан с наличием в Проноране сахарозы? Сахар и остальная биохимия крови в норме. Разве что кроме мочевой кислоты, она немного завышена, процентов на 10-15. Анализы полуторогодовой давности.
Клиент
Виктория, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Здравствуйте, соглашусь с коллегами на счёт пронорана, но не соглашусь с мексидолом, его лучше не пить, а колоть эффекта больше от инъекций и актовегин можно добавить. Раз в полгода поддержит состояние и микроциркуляцию улучшит.
Клиент
Татьяна, спасибо. Мексидол кололи, но без положительного результата. Актовегин принимать/колоть комплексно с Мексидолом или самостоятельно?
Клиент
Татьяна, посмотрите пожалуйста.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Можно комбинировать мадопар 125+ Проноран 50. По 1 таб х 2 раза в день длительно
Клиент
Турабек, спасибо. А если тремора визуального нет, но мышцы ног крутит постоянно, это так бывает? Посоветуйте, как бороться с головокружением и низким давлением. Постоянные кошмары это обычно в таких состояниях? Фенозипам, говорит очень немного помогает, но невролог против.
Клиент
Турабек, посмотрите пожалуйста.
Педиатр
Здравствуйте! Синдром беспокойных ног исключен? Сколько ферритин, сыв железо крови, что в оак?
Клиент
Маргуба, спасибо. Мама живет в маленьком поселке и квалификация невролога, я думаю невысокая. Синдром б.н. рассматривали 5-6 лет назад, потом поставили Паркинсона. Я нахожусь далековато. Сейчас биохимию крови запрошу у своего брата, он рядом с ней, пришлет-выложу.
Клиент
Маргуба, посмотрите пожалуйста.
Клиент
Маргуба, Вы писали про ферритин, сыв железо крови. Это гемоглобин, или их в анализе нет?
Психиатр, Психолог
Добрый день! Вам необходимо очно обратиться к психиатру для определения имеющейся симптоматики и решения вопроса терапии, попробуйте вызвать на дом и невролога, и психиатра
Клиент
Анастасия, посмотрите пожалуйста.
Невролог, Детский невролог
мексидол тремор не снимет, рекомендован в комплексе. Данный препарата, по-русски говоря, улучшит мозговое кровообращение. Тремор убирает Проноран.
Транквилизаторы в таком возрасте действительно могут ухудшить состояние.
Для сна ей будет отлично мелатонин по 1-2 т наночь - он оказывает седативный эффект, улучшает сон, не вызывает привыкания и обладает массой других позитивных эффектов.
С психиатром, согласна, необходимо также проконсультироваться
Клиент
Надежда, посмотрите пожалуйста.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Мне по описанию, думается, что у вас т. Н. Эссенциальный тремор. Как ни странно, отличить одно от другого помогает небольшая доза алкоголя - при БП тремор сохраняется.
Если эссенциальный тремор, то назначаются бета - блокаторы.
Клиент
Эльвира, спасибо, попробуем немного алкоголя, но в день без лекарства, что не смазать симптомы. Я так Вас понял.
Клиент
Эльвира, имел ввиду чтобы не смазать симптомы.
Клиент
Эльвира, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Колоть лучше комплексно и добавить цераксон в суспензиях пить по 1 пакету в день 14 дней.
Невролог, Терапевт
Мой вопрос связан с тем, что при диабете или печеночных проблемах тоже может быть такая клиника. Можно попробовать препараты магния, например, Магнерот или МагнеВ6, предварительно уточнив противопоказания у лечащего врача, в таком возрасте нужно быть осторожными.
Клиент
Виктория, мне завтра пришлют биохимию, выложу. Диабета нет, печень вроде не беспокоит. В голове какие-то шумы, как будто чувствует перетекание крови в голове. Также головокружение. Иногда может передвигаться без трости, а в основном лежит, даже иногда кружку воды не может поднять, мышцы не подчиняются. Потом проходит. Может связано с действием лекарства.
Детский невролог, Невролог
Можно фенибут на ночь, что убрать кошмары
Невролог, Терапевт
Вы писали, что давление низкое. Это тоже может быть причиной жалоб, особенно шума и слабости.
Клиент
Виктория, а кроме кофеина, чем можно мягко поднять давление? у неё мания, каждые пол часа меряет давление, и паникует, хватается за таблетки.
Невролог, Терапевт
Вот с этим сложновато. Кофеин, Парацетамол, чай...
Она ничего не принимает, кроме Мадопара? Многие лекарства его снижают.
Клиент
Виктория, я уточню, напишу
Клиент
Виктория, принимает ПК- Мерц, Мадопар, ну остальные от давления, головокружения, иногда слабительные.
Мирапекс она пила, но он ей не пошел-было плохо, сразу. Продолжать не стала.
От низкого давления цитрамон, ненадолго помогает. Может мадопар понижает давление?
Невролог, Терапевт
Хорошо.
Клиент
Виктория, в прошлой биохимии мочевина была за верхним пределом, сейчас тоже высокая. Это связано с Паркинсоном? А может у неё не Паркинсон, тремора ведь нет, мышцы ног крутит, изматывающие.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Дискомфортные ощущения в ногах могут быть связаны с венозной недостаточностью, варикозной болезнью. Поэтому можно попробовать на ноги чередовать обезболивающие гели (ибупрофен, диклофенак) и троксевазин на ночь. Контрастный душ на ноги и поглаживающие движения снизу вверх. Эти процедуры будут уменьшать неприятные ощущения
Клиент
Елена, спасибо. А какие симптомы стандартные при недостаточности, и визуально как посмотреть.
Клиент
Елена, посмотрите, пож. анализы в приложении
Клиент
Елена, наоборот, при постукивании кулаками по бедрам немного притупляет боль, но не надолго. Поглаживание не помогает.
Терапевт
Ничего страшного нет, ревматоидный фактор может увеличиваться при болезни обычном артрите.
Клиент
Татьяна, на суставы не жалуется, только мышцы.
Детский невролог, Невролог
Венозная недостаточность клинически проявляется тяжестью в ногах и небольшой отечностью к вечеру, и неприятные болевые ощущения чаще ночью. Внешне можно видеть варикозно расширенные вены (но не обязательно), отечность.
По анализам крови все неплохо. Ревматоидный фактор повышен незначительно, а другие показатели воспаления в норме, значит либо ложноположительный результат, либо есть небольшие воспалительные процессы в суставах (в этом возрасте они конечно будут).
Но процесс не острый, это точно
Педиатр
Там только РФ повышен. Это бывает при артрозах,нередких в этом возрасте.
Попробуйте контролировать прием чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день в интервалах- между пищей. Это может несколько повысить об,ем циркулирующей плазмы крови и поддержать давление
. Можно энергетическое питание подавать ( нутризон,нутридринк) . Тоже для насыщения плазмы крови полезными веществами
Клиент
Маргуба, спасибо. Воды в самом деле пьёт мало, только кофе.Надо попробовать. Как думаете, это какая стадия Паркинсона?
Невролог, Терапевт
Если она принимает гипотензивные, то их дозировку нужно корректировать! Они же снижают давление чрезмерно. Когда АД станет на место, то кровь будет нормально притекать к голове, станет намного легче. По поводу анализов - мочевая у нее в норме, судя по бланку, а вот СРБ повышен, это показатель воспалительного процесса где-то в организме. В иделае надо бабушку смотреть - УЗИ органов брюшной полости, малого таза.
Терапевт
Миорелаксанты не назначали?
Клиент
Татьяна, нет, Миорелаксанты не назначали. Посоветуйте самый безобидный для начала. Наш участковый невролог ничего не делает. Приедет на 5 минут, говорит продолжайте выбранный курс и быстро уезжает.
Будем сами экспериментировать, что делать.
Педиатр
Кофе без воды наоборот сушит тело,уменьшает об,ем жидкости в сосудах.
Паркинсонизм, конечно, имеет тенденцию к ускольщанию от влияния лекарств со временем , поэтому нам важно следить за адекватностью кровоснабжения мозга ( контроль биохими, коагулограмму липидограмму оак гликированный гемоглобин)
Педиатр
Нет, гемоглобин одно, а сыв железо и ферритин- другое
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте!
Ревматоидный фактор только высокий, все остальное в пределах нормы. Суставы как я поняла, не болят у женщины?
Клиент
Эльвира, нет не болят.
Детский невролог, Невролог
тогда можно пробовать более интенсивные массажные движения.
Детский невролог, Невролог
Из анализов только ревмофактор повышен. Все остальное нормально
Невролог, Детский невролог
Увидела анализы. Все в норме, повышен только ревматоидный фактор. Ревматоидный артрит есть у женщины?
Клиент
Надежда, спасибо, артрита нет. Складывается мнение, что всё-таки у неё не б.Паркинсона.
Невролог, Детский невролог
Хорошо. Через 2-3 месяца повторно проверьте РФ. Нужно посмотреть динамику. И как писали выше - ферритин, трансферрин, железосвязывающую способность, гормоны щитовидной железы, магний, кальций. Нарушения со стороны данных показателей может быть причиной синдрома беспокойных ног.
Клиент
Эльвира, а если у неё не б.Паркинсона, а Эссенциальный тремор или синдром беспокойных ног, посоветуйте что-либо в минимальной дозе попробовать.
И как сдавать ферритин, трансферрин и прочее по списку, наверно не везде делают???
Ещё раз спасибо за участие.
Невролог, Детский невролог
Дело в том, что данные анализы не специфичны в диагностике паркинсонизма. Они не исключают и не подтверждают его.
Необходимо очно смотреть женщину - проверять мышечный тонус и т. д.
Повышение ревматоидного фактора может быть при многих заболеваниях.
Невролог, Детский невролог
Дело в том, что при каждых заболеваниях свое лечение.... Кстати говоря, мадопар идёт первой линией при синдроме беспокойных ног. При ЭТназначаются бета - блокаторы - пропранолол или метопролол. Далее, любые препараты, обладающие снатворным действием, поэтому при эт помогает алкоголь))
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Дмитрий
2019-11-28 09:11:07
28 ноября 2019
Дмитрий Лавриненко, 28 ноября 2019
Солодка поднимает давление. Вместе с гормонами надпочечников. Адаптогены поднимают давление. Женьшень и пр.
Вы бы маму показали еще и эндокринологу
И про магний здесь верно писали.
Владимир
2019-11-29 07:11:16
29 ноября 2019
Владимир, 29 ноября 2019
Спасибо. Только элеутерококк пробовали, не помогает. Про эндокринолога невролог поликлиники не советовал. Узнаем.
Похожие вопросы по теме
Низкое давление при ковиде
21 декабря 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Причина головокружения девочка 10 лет
20 января 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач