Что вас беспокоит?
Что делать при обнаружении опухоли у ребёнка 3 месяца?
Ребёнок мальчик 3мес. На УЗИ выявлено образование в правой доле повышенной эхогенности с чётким ровным контуром 46*36*49мм, ЦДК кровотока нет. Больше данных на гемангиому. Повторное УЗИ через неделю на другом аппарате выявило: в проекции 8 сегмента печени и верхнего фрагмента правой почки округлое неоднородное образование с чётким ровным контуром размером 43*47*45мм, при ЦДК в образовании определяются единичные линейные эхо-сигналы. Признаки очагового объемно-планировочных образования правой почки или брюшной полости. По рекомендации врача детского онколога сданы анализы АФП и ХГЧ. Дополнительно провели биохимию и общий анализ крови. ВСЕ показатели в норме. Один показатель АФП показал 136ме/мл. Норма при возрасте 3 месяца это допускает. Врач настаивает на кт с контрастом для точного определения диагноза. Отсюда несколько вопросов: 1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)? 2. Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? 3. МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно? 4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата? 5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите узи и анализы к вопросу.
Виктория Сергеевна, добрый день. Прикрепил.
1. по этим данным образование доброкачественное.
2. Прямых показаний к КТ на данный момент нет.
И контраст и излучение не полезны, но вполне допустимы при необходимости.
3. МРТ более информативно для данной зоны, чем КТ и более безвредно, т.к. нет облучения. Но МРТ делается дольше, чем КТ
4. Вероятности онкологии мала.
5. Я бы оставила под наблюдение.
Контроль УЗИ через 3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)? - да, с большой долей вероятности речь идёт о доброкачественном образовании. Но скажу сразу - мен смущает УЗИ, где описана вовлечённость почки
2. Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? - я считаю, что дообследование показано. Но я бы остановился в таком возрасте на МРТ
3. МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно? - это не менее информативно и не несёт лучевой нагрузки. ЕДинственный минус - достаточно долго делается
4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата? - минимален
5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную? - я бы выполнил МРТ сейчас и при хорошем результате - делал бы со спокойной душой УЗ-контроль
Владислав, МРТ придётся делать с контрастом и наркозом? Малыш это перенесёт без последствий?
да, если делать - то только с контрастом
без него смысла нет
МРТ и контраст для МРТ - безопасны
Нет облучения, контраст не аллергенен
Будет не наркоз, а седация
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)?
Да, с большей вероятностью можно сказать, что описаны данные, характерные для доброкачественного образования.
2,3 Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно?
МРТ с контрастом не уступит по информативности в диагностике и не несёт лучевой нагрузки.
4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата?
По УЗИ конкретные цифры назвать сложно, но больше данных за доброкачественный процесс.
5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную?
Рекомендую выполнить обследование сейчас.
Здравствуйте.
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)?
Да, с большей вероятностью можно сказать, что описаны данные, характерные для доброкачественного образования.
2,3 Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно?
МРТ с контрастом не уступит по информативности в диагностике и не несёт лучевой нагрузки.
4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата?
По УЗИ конкретные цифры назвать сложно, но больше данных за доброкачественный процесс.
5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную?
Рекомендую выполнить обследование сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)? С большей вероятностью образование доброкачественного характера.
2. Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? В данном случае с целью дообследования рекомендовал бы выполнить МРТ исследование.
3. МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно? МРТ является информативным методом
4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата? Низкий процент того что это злокачественное образование
5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную? Нужно дообследовать сейчас, выполните мрт исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте
Затягивать с дообследованием не стоит. Надо обратиться в крупный педиатрический Центр вашего города или соседнего. По данным исследований узи судить о генезе образования сложно, не четко описано откуда исходит образование. В КТ и контрасте критичного нет, исследование делают под масочным наркозом. МРТ по времени делать дольше, соответственно время наркоза удлиняется.
Здравствуйте.
С пркирепленными документами ознакомился и с ситцаией в целом ознакомился.
1.По пройденным обследованиям признаки доброкачественного образования, вызывает только вопросы взаимосвязь с почкой, потому требуется дообследование.
2,3.Наиболее информативно и безопасно в этой ситуации - проведение МРТ обследования с контрастом под седацией. МРТ по времени занимает больше времени, но для организма он является более безопасным.
4. Вероятность онкологического процесса минимальный.
5. Имеет смысл провести МРТ обследование в ближайшее время, не тянуть до более взрослого возраста. В дальнейшем будет достаточно УЗИ обследование-наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20204 ответа
- 28 Декабря 20227 ответов
- 27 Января 202315 ответов
- 25 Февраля 20249 ответов