Что делать при обнаружении опухоли у ребёнка 3 месяца? — вопрос №1868350

Question

Что делать при обнаружении опухоли у ребёнка 3 месяца? — вопрос №1868350

Константин, Мичуринск

310 просмотров

3 февраля 2024

Ребёнок мальчик 3мес.
На УЗИ выявлено образование в правой доле повышенной эхогенности с чётким ровным контуром 46*36*49мм, ЦДК кровотока нет. Больше данных на гемангиому.
Повторное УЗИ через неделю на другом аппарате выявило:
в проекции 8 сегмента печени и верхнего фрагмента правой почки округлое неоднородное образование с чётким ровным контуром размером 43*47*45мм, при ЦДК в образовании определяются единичные линейные эхо-сигналы. Признаки очагового объемно-планировочных образования правой почки или брюшной полости.
По рекомендации врача детского онколога сданы анализы АФП и ХГЧ. Дополнительно провели биохимию и общий анализ крови. ВСЕ показатели в норме. Один показатель АФП показал 136ме/мл. Норма при возрасте 3 месяца это допускает.
Врач настаивает на кт с контрастом для точного определения диагноза.
Отсюда несколько вопросов:
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)?
2. Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено?
3. МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно?
4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата?
5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную?

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Константин, 3 февраля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый день. Прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

1. по этим данным образование доброкачественное.
2. Прямых показаний к КТ на данный момент нет.
И контраст и излучение не полезны, но вполне допустимы при необходимости.
3. МРТ более информативно для данной зоны, чем КТ и более безвредно, т.к. нет облучения. Но МРТ делается дольше, чем КТ
4. Вероятности онкологии мала.
5. Я бы оставила под наблюдение.
Контроль УЗИ через 3 мес.

Пожаловаться

Константин, 3 февраля 2024

Клиент

Владислав, МРТ придётся делать с контрастом и наркозом? Малыш это перенесёт без последствий?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 февраля 2024

Онколог, Маммолог

да, если делать - то только с контрастом
без него смысла нет
МРТ и контраст для МРТ - безопасны
Нет облучения, контраст не аллергенен
Будет не наркоз, а седация

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 февраля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)?

Да, с большей вероятностью можно сказать, что описаны данные, характерные для доброкачественного образования.

2,3 Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно?
МРТ с контрастом не уступит по информативности в диагностике и не несёт лучевой нагрузки.

4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата?
По УЗИ конкретные цифры назвать сложно, но больше данных за доброкачественный процесс.

5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную?

Рекомендую выполнить обследование сейчас.

+ 1

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 4 февраля 2024

Терапевт, Онколог

Здравствуйте.
С пркирепленными документами ознакомился и с ситцаией в целом ознакомился.
1.По пройденным обследованиям признаки доброкачественного образования, вызывает только вопросы взаимосвязь с почкой, потому требуется дообследование.
2,3.Наиболее информативно и безопасно в этой ситуации - проведение МРТ обследования с контрастом под седацией. МРТ по времени занимает больше времени, но для организма он является более безопасным.
4. Вероятность онкологического процесса минимальный.
5. Имеет смысл провести МРТ обследование в ближайшее время, не тянуть до более взрослого возраста. В дальнейшем будет достаточно УЗИ обследование-наблюдения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемангиома

1 ответ

5 января 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Гемангиома, прививки и физиопроцедуры

4 ответа

12 апреля 2022

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Грыжа позвоночника,гемангиома,ретеролистез

4 ответа

30 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Поликистоз печени

2 ответа

8 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T17:51:54+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 февраля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
прикрепите узи и анализы к вопросу.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T18:09:34+03:00

Здравствуйте

1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)? - да, с большой долей вероятности речь идёт о доброкачественном образовании. Но скажу сразу - мен смущает УЗИ, где описана вовлечённость почки
2. Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? - я считаю, что дообследование показано. Но я бы остановился в таком возрасте на МРТ
3. МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно? - это не менее информативно и не несёт лучевой нагрузки. ЕДинственный минус - достаточно долго делается
4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата? - минимален
5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную? - я бы выполнил МРТ сейчас и при хорошем результате - делал бы со спокойной душой УЗ-контроль

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T18:18:30+03:00

Здравствуйте.
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)?

Да, с большей вероятностью можно сказать, что описаны данные, характерные для доброкачественного образования.

2,3 Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно?
МРТ с контрастом не уступит по информативности в диагностике и не несёт лучевой нагрузки.

4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата?
По УЗИ конкретные цифры назвать сложно, но больше данных за доброкачественный процесс.

5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную?

Рекомендую выполнить обследование сейчас.

Курбанов Рустам Гамирович, 3 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-03T19:57:04+03:00

Здравствуйте
1. По имеющимся у нас анализам и результатам УЗИ можно судить о доброкачественном образовании, так как есть признаки (ровные точные края, отсутствие кровотока, хорошие анализы)? С большей вероятностью образование доброкачественного характера.
2. Если требуется делать кт, то не навредит ли это ребёнку? Ему всего 3 месяца и кт с наркозом и контрастом не слишком рано назначено? В данном случае с целью дообследования рекомендовал бы выполнить МРТ исследование.
3. МРТ с контрастом не будет более информативно и безвредно? МРТ является информативным методом
4. Каков процент получения при наших исследованиях злокачественного результата? Низкий процент того что это злокачественное образование
5. Стоит ли тянуть с исследованием кт или МРТ до более взрослого возраста с контролем состояния по УЗИ и анализами, например раз в месяц? Или уже необходимо диагностику делать серьёзную? Нужно дообследовать сейчас, выполните мрт исследование.

Accepted Answer · 2024-02-04T11:04:58+03:00

Здравствуйте

Затягивать с дообследованием не стоит. Надо обратиться в крупный педиатрический Центр вашего города или соседнего. По данным исследований узи судить о генезе образования сложно, не четко описано откуда исходит образование. В КТ и контрасте критичного нет, исследование делают под масочным наркозом. МРТ по времени делать дольше, соответственно время наркоза удлиняется.