Высокое СОЭ, АСЛО и витамин В12 — вопрос №1869697

Question

Высокое СОЭ, АСЛО и витамин В12 — вопрос №1869697

Валерия

268 просмотров

4 февраля 2024

Добрый день. Помогите пожалуйста, нам третий месяц не могут поставить диагноз. Ребенку 2,5 года. СОЭ 60, лейкоциты 2,44, сегментоядерные нейтрофилы 8, лимфоциты 80, АСЛО 1000, Витамин В12 1150. Пропили уже 3 разных антибиотика. АСЛО снизилось до 708. Делали Эхо сердца - в норме. Печень по узи тоже в норме. Билирубин в норме.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

печень

месяц

норма

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Валерия, 4 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ребёнок активный, кушает хорошо. Температуры во время приёма антибиотиков нет. Повышается через несколько дней после окончания приема. Биохимию сдавали в декабре, всё в норме. Очень беспокоит повышенный В 12, почитала, что может означать заболевания крови

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, за В12 можно не переживать. Сопоставив с анализом крови никаких предпосылок для патологии крови нет.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, жалоб никаких нет, ребенок активный, кушает хорошо. Никаких проявлений вирусной инфекции за эти 2 месяца не было. Кроме субфебрильной температуры между приемами антибиотиков. Вирус герпеса и Эпштейн-Барра не обнаружен, является носителем цмв. Очень беспокоит повышенный В12, почитала, что может быть причиной заболевания крови

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2024

Гематолог

Нет, однозначно данных за заболевание крови у ребёнка нет
Анализы ребёнка лечить не надо, контроль анализов через месяц

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 4 февраля 2024

Клиент

Мария Игоревна, нам бициллин назначили колоть

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2024

Гематолог

Бициллин проколите, дальше только контроль анализов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повысился уровень АЛТ

2 ответа

17 июля 2019

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на паротит

4 ответа

3 декабря 2019

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

8 ноября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Спленомегалия у беременных

5 ответов

29 января

Виолетта, Николаевск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-04T10:31:31+03:00

Здравствуйте , по анализам можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, контакт со стрептококком( либо передалось от мамы).
Данных за болезнь крови нет.
Что по остальным показателям крови, биохимии? Какие жалобы по самочувствию малыша?

Грекина Мария Игоревна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T10:47:29+03:00

Здравствуйте Валерия, какое самочувствие у ребёнка? Есть какие то жалобы?

Повышение уровня витамина В12 не имеет клинического значения
Снижение лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле - следствие перенесённой вирусной инфекции

Повышение СОЭ и асло характерно для реактивных артритов после перенесенных инфекционных заболеваний

Головизнина Мария Сергеевна, 4 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-04T18:41:36+03:00

Валерия, добрый день.
Учитывая предоставленные результаты речь идет о перенесенной вирусной инфекции: лейкопения, повышение АСЛ-О. Самые пиковые показатели АСЛ-О будут примерно на 3-5 неделю от начала заболевания, далее он будет снижаться, но не быстро, иногда данный процесс занимает до 6-12 месяцев.
Поэтому ориентироваться необходимо на состояние ребенка.
Если в динамике уровень лейкоцитов будет сохраняться менее 4.0тыс/мкл ил нейтрофилов менее 1.5 тыс/мкл, то может быть рекомендовано дополнительное обследование: сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка, фолиевой кислоты, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек (общий белок, альбумин, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни общих иммуноглобулинов, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО).
Уровень витамина В12 в норме может быть до 1000пг/мл, и незначительное повышение в целом не требует никакого обследования.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T10:54:09+03:00

Валерия, здравствуйте.
АСЛО - это антитела, это выработавшийся после инфекции иммунитет, нет цели снижать эти цифры, со временем они снизятся самостоятельно.
Повышение СОЭ, снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов говорит скорее о перенесённой инфекции. Необходимо сдать анализ на СРБ и повторно проконтролировать общий анализ крови с интервалом в 2-4 недели.
Если лейкоциты и нейтрофилы не нормализуются, тогда нужно будет дообследоваться: определение уровней иммуноглобулинов, уровня фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, иммунограмма.