Что вас беспокоит?
Болит спина.
Добрый день. Муж прошел МРТ спины. При нагрузках есть боль в спине. Муж был до МРТ у невролога. Невролог назначил уколы,таблетки для снятия боли. На данный момент ничего не принимали, т.к ждали заключения МРТ. Дайте оценку заключения, возможно и лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Несмотря на то, что описано много изменений, страшного ничего судя по МРТ нет. Протрузии и небольшая грыжа, которые не вызывают боли, гемангиома так же протекает бессимптомно. Боли обусловлены, скорее, миофасциальным синдромом.
Лечение включает в себя приём миорелаксантов (Сирдалуд 2-4мг на ночь, либо Мидокалм 1.0мл 2 раза в день, внутримышечно 5 дней, затем 1 раз в день ещё 5 дней)
НПВС (эторикоксиб 90 мг 1 раз в день, либо мелоксикам 15 мг 1 раз в день, - курс 5-7 дней)
Не лишним будет полежать на аппликаторе Кузнецова под поясницей 30' ежедневно
А так же умеренная гимнастика для улучшения тонуса и эластичности мышц. Исключая подъем и перенос тяжестей, бег и прыжки.
Анна Евгеньевна, мы купили корсет в ортопед.салоне по назначению врача. так же муж делает гимнастику по утрам. Сам он всю жизнь занимается спортом.
Анна Евгеньевна, Я прикрепила лечение врач прописал. Посмотрите.
Очень уж объемное, на мой взгляд, лечение выписано. Боли очень интенсивные? На сколько баллов от 1 до 10 можно оценить боль?( Где 1 едва заметная боль, а 10 нестерпимая)
Анна Евгеньевна, боль только при физической нагрузке на 4 балла.
В таком случае, гормональные препараты и антиконвульсанты не нунужны. Так же непонятно для чего назначен ипидакрин (он улучшает нервно-мышечную провоимость при корешковых синдромах).
Профилактическая доза омепразола 20 мг, 40 уже много.
Ношение корсета оправдано не более 2х часов при нагрузке, либо если приходится долго сидеть в одном положении. Длительное ношение корсета приводит к атрофии мышц спины, что только ухудшит состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ поясе.отдела позвоночника ничего критичного , просто возрастные изменения ,протрузии дисков небольшие ,неосложненные,без защемления спинного мозга и нервных корешков. Вероятнее всего боль связана с мышечно-тоническим синдромом. У мужа есть физ.нагрузки или наоборот сидячий образ жизни? Боли в спине связаны с движениями ? В покое и в ночное время не беспокоят?
Татьяна Вячеславовна, в ночное время нет. Когда двигается, что то делает. Я прикрепила лечение, что прописал врач, посмотрите пожл. Мы купили корсет в ортоп.салоне. муж по утрам делает зарядку, он сам с детства на спорте.
На мой взгляд слишком интенсивное лечение, достаточно сейчас пройти курс аркоксиа 90мг 7-8дней под защитой омепразола плюс миорелаксант 150мг 2р.д.14дней , а потом обязательно укреплять мышцы спины с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом , пояс носить только при обострении и предполагаемых физ нагрузках . Следите за весом, пейте достаточно воды, и принимайте курсом хондропротекторы например Артра МСМ 2мес
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт есть небольшие протрузии, не сдавдивающие корешки, также описаны гемангиомы,это доброкачественное образование сосудов, но не указаны их размеры, вероятнее всего они оче6 маленькие. Так как есть гемангиомы не желательно на эту область позвоночника выполнять физио процедуры и массаж.
Всегда необходимо учитывать клинику, осмотр пациента, и данные обследования. Так как на мрт критичного ничего нет, то вероятнее всего у вашего супруга неспецифическая боль в спине, то есть обусловлена микротравматизацией или растяжением мышц, связок.
Необходимо пройти лечение НПВС- можно целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 дней + миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Растирать мазями, содержащие нпвс- диклофенак, амелотекс или меновазин.
Также можно одевать корсет полужесткий, во время физических нагрузок. Но ы период обострения нагрузки лучше исключить.
После лечения, как стихнет болевой синдром, желательно выполнять ЛФК, для укрепления мышечного корсета.
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста лечение, что выписал врач. Я прикрепила. Купили корсет в ортопед.салоне. носит. Так же зарядку по утрам муж делает, он спортом всю жизнь занимается.
Боли в ногу не отдают?
Сейчас на время обострения зарядку лучше не делать, как уйдёт болевой синдром, лучше тогда возобновить ЛФК
Татьяна Владимировна, боли в ноги на отдает.
Много назначено препаратов, НПВС, миорелаксанта будет достаточно.
В качестве НПВС можно рассмотреть аркоксию или целекоксиб, и миорелаксант- сирдалуд, он получше чем мидокалм.
На мой взгляд витамины группы В , аксасон, карбамазепин не нужны..
Можете пройти лечение расписание мной илм коллегами, в таблетированной форме.
Аркоксию, например, можно принимать и до 14 дней.
Обязательно добавьте гастропротектор- можно омепразол утром натощак на время лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ нет ничего страшного я грыжа есть маленькая , нервные корешки не сдавливает.
От мышечно тонического синдрома Мидокалм 150 мг внутрь 2 рд 7 дней , от болевого синдрома Целекоксиб 200 мг внутрь 2 рд 7 дней.
После снятия боли лечебная физкультура по Бубновскому или по Шишонину, плавание 2-3 раза в неделю.
Ограничить резкие скручивающиеся движения и наклоны на область поясницы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный протрузиями и небольшой грыжей
В целом ничего страшного не описано
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание, сон на ортопедическом матрасе и подушке
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20245 ответов
- 12 Мая 202413 ответов
- 29 Мая 202510 ответов
- 18 Октября 20253 ответа