Консультация невролога /

Болит спина. — вопрос №1872136

170 просмотров

Добрый день. Муж прошел МРТ спины. При нагрузках есть боль в спине. Муж был до МРТ у невролога. Невролог назначил уколы,таблетки для снятия боли. На данный момент ничего не принимали, т.к ждали заключения МРТ. Дайте оценку заключения, возможно и лечения.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Несмотря на то, что описано много изменений, страшного ничего судя по МРТ нет. Протрузии и небольшая грыжа, которые не вызывают боли, гемангиома так же протекает бессимптомно. Боли обусловлены, скорее, миофасциальным синдромом.
Лечение включает в себя приём миорелаксантов (Сирдалуд 2-4мг на ночь, либо Мидокалм 1.0мл 2 раза в день, внутримышечно 5 дней, затем 1 раз в день ещё 5 дней)
НПВС (эторикоксиб 90 мг 1 раз в день, либо мелоксикам 15 мг 1 раз в день, - курс 5-7 дней)
Не лишним будет полежать на аппликаторе Кузнецова под поясницей 30' ежедневно
А так же умеренная гимнастика для улучшения тонуса и эластичности мышц. Исключая подъем и перенос тяжестей, бег и прыжки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, мы купили корсет в ортопед.салоне по назначению врача. так же муж делает гимнастику по утрам. Сам он всю жизнь занимается спортом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Евгеньевна, Я прикрепила лечение врач прописал. Посмотрите.
Невролог
Очень уж объемное, на мой взгляд, лечение выписано. Боли очень интенсивные? На сколько баллов от 1 до 10 можно оценить боль?( Где 1 едва заметная боль, а 10 нестерпимая)
Клиент
Анна Евгеньевна, боль только при физической нагрузке на 4 балла.
Невролог
В таком случае, гормональные препараты и антиконвульсанты не нунужны. Так же непонятно для чего назначен ипидакрин (он улучшает нервно-мышечную провоимость при корешковых синдромах).
Профилактическая доза омепразола 20 мг, 40 уже много.
Ношение корсета оправдано не более 2х часов при нагрузке, либо если приходится долго сидеть в одном положении. Длительное ношение корсета приводит к атрофии мышц спины, что только ухудшит состояние.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ поясе.отдела позвоночника ничего критичного , просто возрастные изменения ,протрузии дисков небольшие ,неосложненные,без защемления спинного мозга и нервных корешков. Вероятнее всего боль связана с мышечно-тоническим синдромом. У мужа есть физ.нагрузки или наоборот сидячий образ жизни? Боли в спине связаны с движениями ? В покое и в ночное время не беспокоят?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, в ночное время нет. Когда двигается, что то делает. Я прикрепила лечение, что прописал врач, посмотрите пожл. Мы купили корсет в ортоп.салоне. муж по утрам делает зарядку, он сам с детства на спорте.
Невролог
На мой взгляд слишком интенсивное лечение, достаточно сейчас пройти курс аркоксиа 90мг 7-8дней под защитой омепразола плюс миорелаксант 150мг 2р.д.14дней , а потом обязательно укреплять мышцы спины с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом , пояс носить только при обострении и предполагаемых физ нагрузках . Следите за весом, пейте достаточно воды, и принимайте курсом хондропротекторы например Артра МСМ 2мес
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на мрт есть небольшие протрузии, не сдавдивающие корешки, также описаны гемангиомы,это доброкачественное образование сосудов, но не указаны их размеры, вероятнее всего они оче6 маленькие. Так как есть гемангиомы не желательно на эту область позвоночника выполнять физио процедуры и массаж.
Всегда необходимо учитывать клинику, осмотр пациента, и данные обследования. Так как на мрт критичного ничего нет, то вероятнее всего у вашего супруга неспецифическая боль в спине, то есть обусловлена микротравматизацией или растяжением мышц, связок.
Необходимо пройти лечение НПВС- можно целекоксиб 200 мг 2 раза в день 5 дней + миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Растирать мазями, содержащие нпвс- диклофенак, амелотекс или меновазин.
Также можно одевать корсет полужесткий, во время физических нагрузок. Но ы период обострения нагрузки лучше исключить.
После лечения, как стихнет болевой синдром, желательно выполнять ЛФК, для укрепления мышечного корсета.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста лечение, что выписал врач. Я прикрепила. Купили корсет в ортопед.салоне. носит. Так же зарядку по утрам муж делает, он спортом всю жизнь занимается.
Невролог, Детский невролог
Боли в ногу не отдают?
Сейчас на время обострения зарядку лучше не делать, как уйдёт болевой синдром, лучше тогда возобновить ЛФК
Клиент
Татьяна Владимировна, боли в ноги на отдает.
Невролог, Детский невролог
Много назначено препаратов, НПВС, миорелаксанта будет достаточно.
В качестве НПВС можно рассмотреть аркоксию или целекоксиб, и миорелаксант- сирдалуд, он получше чем мидокалм.
На мой взгляд витамины группы В , аксасон, карбамазепин не нужны..
Можете пройти лечение расписание мной илм коллегами, в таблетированной форме.
Аркоксию, например, можно принимать и до 14 дней.
Обязательно добавьте гастропротектор- можно омепразол утром натощак на время лечения.
Невролог
Здравствуйте! По результатам МРТ нет ничего страшного я грыжа есть маленькая , нервные корешки не сдавливает.
От мышечно тонического синдрома Мидокалм 150 мг внутрь 2 рд 7 дней , от болевого синдрома Целекоксиб 200 мг внутрь 2 рд 7 дней.
После снятия боли лечебная физкультура по Бубновскому или по Шишонину, плавание 2-3 раза в неделю.
Ограничить резкие скручивающиеся движения и наклоны на область поясницы.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный протрузиями и небольшой грыжей
В целом ничего страшного не описано
Рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Диклофенак местно
ЛФК, плавание, сон на ортопедическом матрасе и подушке
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цервикальная миелопатия.
26 августа 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга