Что вас беспокоит?
Патология сосудов, сердца или онкология?
Возникли следующие симптомы - трудность вдоха, дискомфорт в груди, чувство что ткани полностью не насытились кислородом, синюшность ногтей на руках и на ногах, температура понижена до 36, холод в конечностях, перебои пульса
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим.
По описанию это патология сосудов.
Рекомендую сдать кровь на ферритин (исключить скрытый латентный дефицит железа), общий анализ крови с лейкоформулой(посмотреть гемоглобин, нет ли анемии). Недостаточное кровообращение бывает при анемии в первую очередь.
Пульсоксиметр есть у вас? Измерьте еще в покое ЧДД в минуту: считайте спокойный вдох и выдох в минуту.
Сафия Ринатовна, добрый день, чуть ниже описал полную ситуацию и прикрепил анализы
Я прочитала ваш ответ ниже. хочу уточнить, Что вам капали 2 го января? название раствора? Не препарат железа ведь?
Далее отвечу на ваши 4 вопроса
Сафия Ринатовна, я не знаю что они прокапали...Сказали обычный физ раствор для снятия интоксикации. И врач ввела 2 или 3 ампулы чего то там ещё. Первое сказала витамин С. А дальше я уже не спросил...
скажите а феритин в 250 это много для моего возраста да? это говорит о переизбытке железом?
Ферритин повышается если идет перегрузка железом (если вы ранее принимали препараты железа и если вам капали железо), но скорее всего вам интоксикацию снимали именно этими препаратами на скорой.
И второй момент- ферритин повышается как белок-маркер воспалительного процесса. Но повышается вместе с СРБ.
А ранее у вас Ферритин не был повышен в ранних анализах?
2 и 4 пункты вашего вопроса- вряд ли, нет.
Насчет онкологии- при онкологии анемия обычно, гемоглобин падает
Сафия Ринатовна, вы знаете я своим здоровьем вообще не занимался до этого случая и не обращал внимание и не знал расшифровок никаких анализов потому что ничего не беспокоило. Это первая серьёзная ситуация которая со мной произошла. Поэтому не знаю....
1) насчёт того что маленький тромбик/ниточка сосуда над бровью где работал пласт. хирург оторвался разве мы можем это исключить? не бывает разве такого? может что то и занесло в сердце? допустим инфаркт не случился, но жить же мне это мешает и кровообращение нарушено по симптомам, может где то сужение сосудов? я как раз и ощущаю дискомфорт именно в ЛЕВОЙ части грудины
2) если это были недобросовестные врачи и они мне вкололи какой то яд для сосудов моё состояние бы ухудшилось и не хорошело? я же после капельницы чувствовал себя плохо, а затем 3 января нормально и поехал на рождество даже в другой город, чувствовал себя нормально
Никто из медработников не заинтересован в том, чтобы вколоть плохой препарат. Все мы хотим, чтобы пациенты выздоровели и им стало лучше. У платной скорой те же самые препараты, что и у бесплатной.
Вообще сомнительно, что пластический хирург задел бы сосуд. он в данном месте вообще сосуды не трогал вероятнее, (да если и это маленький тромб,как вы пишете, далее артерии идут больше калибром, он бы никуда не вклинился).
Сафия Ринатовна, не знаю, у них ценик на капельницы огромный был и может они и были заинтересованы в том чтобы пациенту стало плохо чтобы он ещё раз вызвал и они его прокапывали. Коммерческая выгода. Не знаю правда что они могли такого вколоть чтобы испортить сосуды здорового человека по всему телу? есть какой то яд/препараты которые если прогнать могут раз и навсегда испортить сосуды?
Насчёт пластического хирурга - сосуд был задет, там кровотечение было они прижимали. Я потом спросил что там сосуд был? он говорит да сосудик у вас прям хороший, не переживайте всё сшили
Принятый ответ
Здравствуйте! Это может быть признаком вегетативной дисфункции.
Рекомендую Вам пройти обследования - эхокардиографию.
Давление у Вас не повышается или наоборот низкого не бывает? Пульс какой?
Дополнительно сдать общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
Анастасия Александровна, добрый день. Все врачи ставят ВСД, особенно на скорой. Не хотят они разбираться и углубляться в мою симптоматику и изучать динамику анализов, вникать.
Невролог тоже сказал ВСД. Но потом когда я показал ногти и говорю какое ВСД если ногти синие? он подумал и сказал да врятли это ВСД
Посмотрела, возможно фото не передает истинной картины, но в целом все руки выглядят здоровыми.
В анализах немного завышен холестерин низкой плотности, можно пропить омега 3 - омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 месяца.
Ферритин немного повышен. Витамины не принимали в последнее время?
По общему анализу периодически прослеживается признаки гемоконцентрации (сгущения крови), вероятно на фоне недостаточности питьевого режим. По обследованиям никаких критичных отклонений нет.
Данный за онкопроцесс нет.
Как давно отмечаете ухудшение самочувствия? Значимых стрессов не было?
Анастасия Александровна, началось ухудшения самочувствие с 4 декабря с момента пластической операции на бровях. Там был разрез и подтяжка бровей на 5мм.
То есть случился приступ нехватки воздуха первый 8 декабря. Я там ответил в развёрнутом описании что как происходило.
И капельница противоалкогольная 2 января я считаю усугубило мою ситуацию. Подскажите что обычно капают платные скорые? препараты железа и витамин С?
Я и говорю что переодически возникает состояние удушья, повышенного пульса, нехватки кислорода. Небольшая давка в груди - присутствует ВСЕГДА. В левой стороне.
Поэтому я пришёл к выводу:
1) сужение какого то коронарного сосуда в результате попадания тромба/хирургической нитки которой зашивали сосуд над бровью
2) избытком железа после капельницы 2 января
3) возможно всё в комплексе произошло. Сначала сужение коронарного сосуда, а избыток железа от капельницы ещё больше сгустил кровь
Вообщем не знаю...я уже думал и про онкологию. Думал про лейкоз, про рак предстательной железы (посмотрите сдал анализ на ПСА онкомаркер). Думал про рак желудка, начальное проявление рака лёгкого, паразитов....
Пока что у меня только одна идея поскольку никакие таблетки и диета не помогают - пойти сделать кровоспускание. Сдать кровь на донорство в 450 мл...
Анастасия Александровна, объясняешь этим врачам - обратите внимание на повышение гемоглобина, эритроцитов, синюшность ногтей. Они на это закрывают глаза, ставят ВСД и по быстрее бы свалить...
Можете ещё посмотреть файл Свёртываемость крови 2 февраля.pdf, по этим показателям тоже кровь густоватая? или признаки густоватости крови диагностируются по ОАК?
Нет, железо Вам не вводили, просто прокапали глюкозу, витамин С и возможно рибоксин. Железо не способствует сгущению крови. Сгущение крови возникает при нарушении баланса клеточной и плазменной (жидкой) части. В основном, когда не соблюдается питьевой режим или присутствует курение.
По поводу ПСА - все в норме.
Изучая переписку и данные анализов, могу предположить, что у Вас тревожное расстройство, длительная тревога может способствовать формированию соматоформного расстройства.
Я бы Вам порекомендовала обратиться к психотерапевту, в этом есть смысл.
Для самодиагностики пройдите тест hads, торонтскую алекситимическую шкалу, наймигенский опросник. Если захотите, результаты можете приложить
Принятый ответ
Здравствуйте! Это возникло на фоне здоровья или что то спровоцировало? Давление измеряли? Какой пульс?
Про онкологию речи нет.
Больше похоже га сосудистые дела.
Виктория Одиссеевна, здравствуйте. Чуть ниже описал полную ситуацию что эти осложнения возникли после пластической операции. Усугубило ситуацию капельница 2го января. Анализы все прикрепил в порядке хронологии.
Принятый ответ
Здравствуйте, онкологию давайте в сторону немного отодвинем, она не с этого обычно начинается.
Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Полноценное ли у вас питание? Ранее были анемии?
Когда вы делали в последний раз флюорографию или рентген легких?
Теряете ли вы сознание?
Ирина Владимировна, ранее такого не было, я добавил расширенный ответ что со мной произошло посмотрите пжл. Так же прикрепил все анализы с хронологией их сдачей.
Рост 173, вес 77 был, стал 74.
Анемий не было, питание хорошее соблюдаю диету с 15 января.
Утром овсянка с молоком, адыгейский сыр, зелёный чай без сахара.
Обед салат: красный перец, авакадо, оливковое масло, зелёный горошек, грецкий орех
Вечер: либо отварная грудка индейки, либо рыба дорадо, сибас на гриле в фольге, либо баклажаны кабачки на гриле в фольге делаю. + красный рис бурый
Вы молодец, что придерживаетесь здорового питания, но с такой периодичностью не нужно сдавать липидограмму и отдельные ее компоненты. Мы получаем с пищей только 10-15% холестерина, оставшийся вырабатывается нашей печенью.
В вашем возрасте принимать лекарственные препараты, снижающие холестерин не нужно. Если вас беспокоит его повышение, можете выполнить УЗИ сосудов шеи (там не будут найдены атеросклеротические бляшки) и немного вздохнете спокойно, в следующий раз исследование делайте не ранее, чем через 2 года.
Что касаемо исследований:
у вас регистрировалось повышение уровня гемоглобина периодически, эритроцитов, это может быть связано с курением (сдавали после курения), с небольшим потреблением жидкости накануне сдачи анализа или не выпили воды в день сдачи (в сутки нужно принимать не менее 1,5 литров), а может быть принимаете витамины или БАДы, часто это бывают мультикомплексы.
Сыв.железо показывает циркулирующее у нас в крови железо на момент забора крови, а ферритин является депо железа, помимо всего прочего он еще и маркер воспаления.
Возможно, если витамины все-таки не пили с железом, перенесли какое-либо ОРВИ, грипп, коронавирусную инфекцию, например.
Печеночные ферменты у вас в рамках нормы, но УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, селезенки нужно сделать, чтобы исключть неалкогольную жировую болезнь печени, оценить размеры органов, в том числе размеры и структуру селезенки.
Относительно ваших жалоб - вам нужно выполнить ХМ ЭКГ холтеровское мониторирование - на сутки вам повесят электроды и аппарат, он будет регистрировать у себя ЭКГ в течение всего дня, так мы сможем понять, есть ли у вас какие-либо жизнеугрожающие аритмии и что за перебои вы отмечаете.
МРТ сердца без контрастирования, на самом деле, делается редко, чаще просто ЭХОКГ, но без проблем, у вас все хорошо, отклонений нет, пролапс МК 1 ст. это ваша анатомическая особенность, спортом с ней заниматься можно, в горы подниматься можно, в бани ходить можно. По ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса - также вариант нормы, делать с этим ничего не нужно, синусовая аритмия - дыхательная аритмия. КТ органов грудной клетки - все отлично.
Что можете пропить сейчас: магнеВ6 форте 1 табл. 2 раза в сутки 1 месяц, омега-3 (омакор) 1000 мг 1 капс. 2 раза в сутки 1 месяц, курсы повторять 2-3 раза в год.
Далее - по результатам холтера.
Ирина Владимировна, спасибо за развёрнутый ответ.
На текущий момент я хочу вместо того чтобы пичкать себя таблетками и витаминами - пойти завтра сдать кровь 450 мл на донорство.
Надеюсь это поможет. В организме начнётся выработка новой свежей крови. Я почитал и написано что сдача крови уменьшает ЛПНП, уменьшает накопленное железо в организме, способствует обновлению клеток. Тем более я никогда не сдавал его.
Как вы считаете может ли это помочь, не потеряю ли я сознание при сдаче при текущем состоянии? когда сдавал на анализы кровь 10-20 мл всё нормально было
Мне кажется, что не очень гуманно сначала подозревать у себя онкологию, а потом панировать сдачу крови на донорство (пациенты с онкологией не могут сдавать кровь) даже из благородных целей в том числе.
Сдать кровь вы можете завтра-послезавтра и через 3 дня.
Но сначала выполните УЗИ органов брюшной полости, убедитесь, что печень и селезенка функционируют нормально и такой высокий ферритин у вас просто обусловлен полноценным питанием, а потом пойдете кровь сдавать.
Сдача крови не уменьшает холестерин и его фракции, как таковой, если в печени есть особенность или у вас генетическая предрасположенность, то он все равно поднимется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - дисфункция вегетативной нервной системы.
Для купирования симптомов рекомендую консультацию психотерапевта для подбора терапии и/или когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
В настоящее время - прогулки на свежем на свежем воздухе, полноценный сон, физическая активность, фитнес\йога, релаксация по Джекобсону, фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Уважаемые врачи помогите пожалуйста выяснить в чём дело...
4 декабря была пластическая операция броу лифтинг (поднятие бровей на 5мм). Был разрез над бровями и их подтяжка.
После этого всё началось.
Первый приступ 8 декабря почувствовал себя плохо в городе в кафе, недомогание сильное, чувство нехватки воздуха, слабость. Вообщем поел, перетерпел пошёл на свежий воздух дошёл до машины и потихоньку отпустило.
Второй приступ. Дома 11 декабря, чувство нехватки кислорода, удушья. Вызывал скорую, приехали сделали тест экг на инфаркт - всё хорошо сказали, ничего не нашли. Уехали - отпустило.
Третий приступ. Просыпался как то ночью и было ощущения что я ткани по телу не могут надышаться кислородом. Делал глубокие вдохи - вроде помогало и отпустило.
Приступ после нового года. 1 января после НГ ночи что то стало не очень, подумал может я перепил или перекурил, думаю дай прокапаюсь. Вызвал платную скорую она сделала капельницу. Они пытались меня раскрутить на дорогую капельницу за 14 тысяч, но я сказал поставьте обычную. Врач взяла раствор, затем ввела каких то 2 пузыря туда и начали делать капельницу. После капельницы я наоборот почувствовал себя ещё хуже, что какая то жидкость циркулирует по организму странная. Вообщем лёг спать 6 часов где то поспал.
Приступ 2 января. Затем днём 2 января у меня пошла какая то давка за грудиной, вызвал скорую, было повышенно давление 145 на 85. дали таблетку от давления и полегчало.
Приступ 2 января вечером. Вечером 2 января опять давка и жжение за грудиной, трудность вдоха. Вызвал скорую - приехали сделали экг всё нормально, списали на паничку.
Затем 3 января я пришёл в себя и мне было нормально до 11 января.
11 января я сидел смотрел вечером телек - и тут почувствовал в груди какое то жжение, стягивание. Перетерпел так как по сути боли не было и лёг спать с этими ощущениями, на следующий день я почувствовал упадок сил, затруднённость дышать, непереносимость физ нагрузки и симптомы начали нарастать.
14 января я начал обследоваться. Прикрепляю все анализы которые я сделал с 14 января сюда.
вообщем с 14 января по 20 января я мучался, было трудно спать, затруднённость вдоха, чувство нехватки кислорода, сдавал кровь, делал мрт сердца, кт лёгких....затем 20 января вечером решил купить Мексидол, принял и через час полегчало.
С принятия мексидола у меня увеличился пульс до 80-85 в покое, стало как бы легче, но дискомфорт за грудиной не куда не уходит.
Так же принимал по назначению терапевта: кардиомагнил, энергокардин, фенибут.
2 и 3 февраля решил пойти в бассейн поплавать через силу и посмотреть может проблема рассосётся. Пошёл - плавал 40 минут, пульс максимум был 160. В покое 95-100. Дома затем 80-85. Симптоматика не ушла.
Вчера я решил перестать пить все таблетки эти и с утра была сильная слабость, плохо, пошёл сдавать анализы. Вечером было небольшое головокружение, вызвал скорую - приехали опять все жалобы мимо глаз, даже не слушали сказали всё нормально и уехали.
Прошу помогите пожалуйста разобраться в чём дело, никто не хочет вникать в мою проблему.
Диету соблюдаю с 15 января очень сильно.
Сейчас мы имеем - превышение в показателях крови, особенно прошу обратить внимание на фериттин 250, повышенный гемоглобин 160-170.
Симптомы: синюшность ногтей никуда не уходит, температура 36.1, чувство что ноги и руки мёрзнут, стал спать под 2 одеялами, дискомфорт в грудине никуда не уходит, слабость, быстрая утомляемость, ночные пробуждения каждые 2-3 часа. Чувство что то серьёзное происходит с организмом.
Из того что я подозреваю:
1) переизбыток железом
2) после операции над бровями были сосуды, их хирург прижигал и сшивал, возможно оторвался тромбик или ниточка и начали циркулировать по организму и дошли до коронарных сосудов, сосудов в лёгких - и страляло где то там поэтому я чувствую этот дискомфорт в грудине уже 3 недели...
3) онкология? заболевание крови? поэтому гемоглобин шкалит под 160-170 и фериттин 250
4) во время платной капельницы 2 января на платной скорой, врачи ввели что то очень сильно не хорошее, что повредило мои сосуды...
Анализы к вопросу не прикрепились.
Сергей Николаевич, прикрепил анализы в порядке хронологии
Признаков онкологии и болезней крови - нет.
Повышение ферритина может быть обусловлено:
- приемом препаратов железа (если принимали);
- наличием очага воспаления\инфекции в организме,
- заболеванием печени.
Для исключения воспаления инфекции следует сдать в один анализ крови на С реактивный белок и анализ крови на ферритин.
Если анализ на С реактивный белок в норме, а ферритин повышен, то нужно обратиться обратиться к гепатологу\гастроэнтерологу для поиска заболевания печени. Если же будут повышены и ферритин и СРБ, то нужно обратиться к терапевту для поиска очага воспаления\инфекции.
Сергей Николаевич, я сдавал С-реактивный белок посмотрите файл 15_01_2024_73624.pdf, результат 0.5
Можно с данными результатами (от 15.01.24 - СРБ и от 19.01.24 - ферритин) обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для диагностики патологии печени.
Сергей Николаевич, то есть феритин в 250 это не норма для моего возраста 30 лет? можно отнести к повышенным показателям его?
и как патология печени разве может влиять на дыхание, на повышение гемоглобина и синюшность ногтей?
Данное значение ферритина близко к верхней границе нормы.
Гемоглобин в анализе крови от 4 февраля - норме.
Синюшность ногтей может быть обусловлена дисфункцией нервной системы.
Сергей Николаевич, насколько я понимаю при недостатке кислорода в каких то тканях организм вырабатывает повышенное число эритроцитов и гемоглобина - что собственно у меня и наблюдается, чтобы обеспечить ткани кислородом. Значит где то нарушено кровообращение...не может ли это указывать на сужение коронарных сосудов в сердце или инфаркт лёгкого например? Может идёт в легком какой то патологический процесс?
я уже не знаю что сделать, может коронарографию или спирометрию?
Признаков нарушения кровообращения - нет.
Патологии легких по результатам КТ - нет.
С четом незначительной патологии сердца выявленной на МРТ, рекомендую сделать ЭХОКГ (более достоверный метод), пройти консультацию кардиолога при необходимости.
Сергей Николаевич, я хочу попробовать ещё сдать кровь на донорство завтра. Слить 450 мл крови. Моя логика в том что может это действительно переизбыток феретина (железа) и ЛПНП влияет так сильно на моё самочуствие?
и я думаю если слить кровь 450 мл, значит мы сможем уменьшить эти показатели. пойдёт новая кровь
Не думаю, что это стоит делать, лучше исключить патологию печени по результатам УЗИ или МРТ.
Для снижения холестерина можно снизить количество жиров в рационе.
Здравствуйте, такая температура - вариант нормы. Давление какое рабочее? Нет ли дефицитов в крови? Питание сбалансированное? Рост и вес напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, чуть выше добавил полное описание, что осложнения начались после пласт. операции.
Обычно 36.6, давление 120 на 80, всё в норме было.
Сейчас давление 110 на 75, температура 36.1, рост 173, вес был 77 стал 74 за 3 недели
Ничего критичного не вижу.
Михаил Николаевич, я прикрепил 4 фото цвета ногтей, посмотрите мой цвет ногтей. Раньше цвет был розовый и лунулы боли отчётливо видны.
Сейчас цвет - отдаёт фиолетовым и лунулы стали нечёткими
проверьте сатурацию на пальцах
Михаил Николаевич, сатурация скачет 94-97.
Но обычно в сидячем положении в спокойном вешаешь на палец показывает 97 и затем сразу 96. На 96 держится.
При нагрузке походить вокруг дивана может остаться на 96, а может уменьшится на 94 потом снова на 96-97
если сатурация будет меньше 94, то это показание к госпитализации
Михаил Николаевич, подскажите а в нагрузке например хождение вокруг дивана сатурация должна понижаться до 90? это норма? или при нагрузках сатурация должна наоборот под 98 возрастать? и ещё я чувствую дискомфорт в левой грудине подскажите может какое то МРТ или спирометрию сделать?
правильно измерить сатурацию на всех пальцах кисти и берется самый большой показатель, при нагрузке, как правило снижается
Михаил Николаевич, подскажите ещё пожалуйста следующие мои предположения:
1) насчёт того что маленький тромбик/ниточка сосуда над бровью где работал пласт. хирург оторвался разве мы можем это исключить? не бывает разве такого? может что то и занесло в сердце? допустим инфаркт не случился, но жить же мне это мешает и кровообращение нарушено по симптомам, может где то сужение сосудов? я как раз и ощущаю дискомфорт именно в ЛЕВОЙ части грудины
2) если это были недобросовестные врачи и они мне вкололи какой то яд для сосудов моё состояние бы ухудшилось и не хорошело? я же после капельницы чувствовал себя плохо, а затем 3 января нормально и поехал на рождество даже в другой город, чувствовал себя нормально
3) и на ваш взгляд может ли такое состояние наблюдаться при переизбытке железа (фериттина)? заболеваний печени? может печень плохо фильтрует кровь
скорее всего 3 вариант, нужен прием препарата Гептрал для печени на месяц.
Михаил Николаевич, я для печени начал пить Урсофальк, пью уже 10 дней...это не одно и тоже?
я ещё хочу попробовать излечится кровоспусканием. Поехать завтра сдать кровь на донорство. Моя логика в том что если действительно это переизбыток феретином может он снизится до 200 и мне станет лучше? если сейчас он 250, минус 10% крови, это минус 25 единиц феритина
это хорошая идея, донорство
Михаил Николаевич, я же верно рассуждаю что при донорстве выходит старая кровь и селезёнка вырабатывает новую чистую? где ещё нету плохого холестерина, избытка железа и прочих показателей?
то есть если кровь зашлакована, есть переизбытки показателей - нужно дать организму возможность образовать новую кровь
да, правильно, только кровь вырабатывается в грудин, а в селезенке "кладбище" клеток крови
Михаил Николаевич, даже вот так я смотрел по показателям:
1) 19 числа когда мне ещё было очень плохо - я сдавал кровь на ОАК, биохимию, там ферритин показало 277 из 300.
2) Затем я сдавал ещё кровь 30 января ОАК, 2 февраля ОАК, 4 февраля ОАК, химию, холестерин.
Сколько там взяли крови если посчитать? ну миллилитров 25-40 за эти взятия. И уже ферритин снизился до 249.
Вот только не знаю снизился он действительно от взятий крови или от моей диеты...не знаю
А вообще из вашей практики вы встречали пациентов с переизбытком железа, у них была ли похожая симптоматика как у меня?
да, были такие пациенты с такой симптоматикой.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 11 Декабря 20181 ответ
- 13 Декабря 20184 ответа
- 3 Марта 20192 ответа