Что вас беспокоит?
Признаки изменений метатурбекулезного характера
Добрый день! Подскажите пожалуйста, прошла КТ и получило заключение: признаки изменений верхушки левого легкого метатуберкулезного характера. Это что такое??? Опасно ли это? Заразно??? Турбекулезом никогда не болела. Только последнее время отдышка появилась. Короче я в панике не понимаю, что мне делать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна. Сразу должна сказать, что переживать не надо. Острого, опасного ничего нет. Метатуберкулезными (посттуберкулезными) называются изменения на верхушках лёгких - мелкие плотные очажки, кальцинаты и т.д. Это может быть небольшой, часто бессимптомный туберкулезный процесс, который так и не вылился в классический туберкулёз благодаря иммунной системе, которая быстро активизировалась и справилась. Поэтому туберкулёза у Вас нет, Вы здоровы. Также это могут быть, хотя и намного реже, поствоспалительные изменения на верхушках лёгких. Допустим, верхнедолевая или ковидная пневмония. Но эти изменения реже. Сейчас Вам желательна консультация фтизиатра для дообследования - анализы крови и мочи, мокроты (если есть), Диаскин-тест. Если сейчас нет возможности обратиться к фтизиатру - повтор КТ через 2-3 месяца. При стабильной картине лёгких следующий рентген или КТ через шесть месяцев. В дальнейшем раз в год, как обычно. Но лучше, конечно, через фтизиатра. Татьяна, по какой причине делали КТ, спирометрию для определения причины одышки Вам назначали? Приложите, пожалуйста, описание КТ, если получится.
Елена Ивановна, спасибо за ответ. Подскажите еще пожалуйста. Меня направили к фтизиатру сдавать анализы. Анализы могут показать положительна??? На работу они сообщают об этом???
Елена Ивановна, спирометрию не назначали. Поставили подозрения. КТ делала после флюаграфии направили.
Елена Ивановна,
Татьяна, у Вас кальцинаты. Это наиболее частые посттуберкулезные изменения. При этом течение заболевания нетипично, часто бессимптомное или малосимптомное, под видом затянувшейся ОРВИ, бронхита. При этом частые случаи спонтанного самоизлечения. Направили к фтизиатру, т.к. Вы работаете. Все анализы должны быть хорошие, мокрота (если будете сдавать) отрицательная. На работу фтизиатр должен выдать справку, что Вы здоровы.
Елена Ивановна, спасибо большое
На здоровье, Татьяна. Не беспокойтесь, всё нормально.
Вам спасибо, Татьяна. Не волнуйтесь. Обращайтесь, если будут вопросы.
Елена Ивановна, хорошо, спасибо большое
Елена Ивановна, доброе утро, подскажите пожалуйста, вчера была у фтизиатра, сделали мне манту. Сегодня померила ее линейкой сама, где то примерно 15-17мм что это значит? Я больна?
Доброе утро Татьяна. Приложите, пожалуйста, фото руки.
Елена Ивановна, скинула, посмотрите пожалуйста
Татьяна, реакция положительная - гиперемия. Но это говорит не о свежем, активном туберкулезе. А об уже перенесенном процессе, и Диаскин-тест при этом может оставаться положительным в течение многих месяцев, даже лет, как иммунная память организма. У Вас и на рентгене давние изменения. Поэтому не переживайте. Завтра сможете приложить опять фото для сравнения?
Елена Ивановна, да конечно. Обязательно скину
Хорошо, и посмотрим оба снимка.
Татьяна, спасибо Вам большое. Не волнуйтесь так. Чтобы снизить возможную аллергию, можно принять любой антигистаминный препарат - Супрастинекс, Зодак Зиртек Супрастин, любой другой 1-2 раза в день.
Елена Ивановна, я вообще изначально пошла в поликлинику с аллергией. Перед новым годом началась аллергия ну я и пошла в поликлинику узнать на что, а в итоге оказалась у фтизиатра))
Тем более, обязательно принимайте что-то из антигистаминных. Начинайте прямо сейчас.
Елена Ивановна, мне терапевт прописал лоратадин. Можно его пить?
Да, конечно, хороший препарат. Начинайте прямо сейчас.
Елена Ивановна, спасибо, хорошо начну сегодня прям.
Да, правильно. Реакция так и останется положительной. Но краснота, гиперемия может немного уменьшиться, стань несколько бледнее.
Елена Ивановна, доброе утро, я скинула фото манту. Посмотрите пожалуйста.
Доброе утро, Татьяна. Реакция положительная, есть и гиперемия и папула. Активного туберкулёза у Вас нет, но противотуберкулезный иммунитет снижен. Поэтому врач должен будет назначить химиопрофилактическое, противорецидивное лечение для укрепления противотуберкулезного иммунитета, создания стойкой ремиссии.
Елена Ивановна, как понять химиопрофилактическое? Это не опасно? Это в больницу надо ложиться?
Нет, это амбулаторный приём препаратов. Курс такого лечения 3-6 месяцев. Все препараты выдаются бесплатно, за ними надо будет периодически приходить в тубдиспансер. Купить только любой гепатопротектор (Карсил Эссенциале Силибор Урсофальк, любой другой) и Вит группы В, лучше В6. И принимать также 3-6 месяцев. Это для более лёгкого усвоения препаратов, уменьшения нагрузки на печень. Химиопрофилактику после обследования назначает Ваш лечащий врач и комиссия ВКК.
Елена Ивановна, боже как страшно, спасибо вам большое.
Елена Ивановна, а подскажите еще пожалуйста. Это теперь на всю жизнь? или это можно вылечиться??
Татьяна, Вы здоровы. Но у Вас снижен противотуберкулезный иммунитет, и поэтому риск заболевания при контакте с больным туберкулёзом. Поэтому Вам должны назначить препараты для укрепления иммунитета. Поэтому Вы не волнуйтесь.
Елена Ивановна, спасибо вам большое, извиняюсь, что столько спрашиваю, я просто очень, очень переживаю. Я первый раз с таким столкнулась и не понимаю что дальше.
Татьяна, Вы пройдёте курс химиопрофилактики с последующим контролем КТ или рентген. Врач будет наблюдать Вас, точнее, каждые шесть месяцев смотреть снимки. Это 1,5-2 года максимум, иногда вообще год. И потом Вы уже самостоятельно делаете снимки раз в год, как обычно, как все мы делаем. По описанию снимка острого процесса нет. Значит, всё нормально.
Елена Ивановна,
Елена Ивановна, добрый день, сегодня сходила на прием к фтизиатру показала манту, положительная. Врач выписала справку, почитайте ее пожалуйста, прикрепила ее. Выписали как вы и говорили химиопрофилактику. Но медсестра что то отговаривает ее пить. Говорит, что 90% у них отказываются. Подскажите пожалуйста, как опытный врач, это опасно для организма? стоит ли их пропивать? Пока дали направление на мочу, общий анализ крови и сказали подумать еще.
Татьяна, честно говоря, рекомендации медсестры я не поняла. Химиопрофилактика назначается с целью укрепить противотуберкулезный иммунитет, добиться стойкой ремиссии, стабильной рентген, КТ картины. Принимать профилактику или нет - выбор только самого пациента. Врач рекомендует, а пациент делает, как он считает лучше для своего организма. Медсестра посоветовала препараты не принимать. Если спросить у неё, кто в этом случае будет нести ответственность, если начнется активность процесса, ухудшение рентген-картины, медсестра просто промолчит, или начнет обвинять Вас в том, что Вы плохо следили за своим здоровьем?
Елена Ивановна, просто она так говорила, такой интонацией, что показалось, что это очень опасно, поэтому я насторожилась. А справку не посмотрели? Все там нормально написала? а то такой подчерк))
Елена Ивановна, так я понимаю лучше пропить от греха подальше, чем потом искать виноватых.
Да, Татьяна, справку я прочитала. Там всё нормально. А препараты лучше попринимать. Но лучше с гепатопротекторами (любой, на весь курс приёма противотуберкулезных препаратов) и ВитВ6. А с такими советчиками, как эта медсестра, лучше держаться на расстоянии. Да, иногда препараты вызывают тошноту, головокружение, повышение АЛТ АСТ в анализе крови и другие побочки. Это далеко не у всех, но случается. Если гепатопротекторы, Вит В6 не помогают, то врач вынужден прервать или отменить лечение. И наблюдать пациента каждые шесть месяцев в течение 2-3 лет. Но такое случается очень редко.
Елена Ивановн, спасибо вам большое, я все поняла. Сейчас сдам все анализы и буду принимать лекарство. Лучше сейчас все пройти, чем потом плакать опять.)))
Татьяна, не то, чтобы плакать. Просто всё время переживать, думать. Прислушиваться к себе, к каждому вздоху или кашлю и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте. По кт определяются признаки перенесённого на ногах очагового туберкулёза. Кальцинаты это отложения солей кальция в местах очагов туберкулёза. У вас они маленькие, беспокоиться не о чем. На дальнейшую жизнь и трудоспособность не влияет (только если вы не работаете с детьми).
Ольга Олеговна, так получается у меня нет турбекулеза?
Активного туберкулёза нет. Есть остаточные неактивные изменения после перенесённого очагового туберкулёза. В целом переживать не стоит. Но фтизиатр всё равно назначит рутинное обследование: кровь, мочу, мокроту диаскин тест
Принятый ответ
Здравствуйте, метатуберкулезные изменения - это неактивные изменения в легких. Мелкие петрификаты (кальцинаты) остаются, как самоизлеченный туберкулез в легких, и активности у них нет. Судя по всему, у вас произошел контакт с Микобактерией туберкулеза, инфицирование, но благодаря иммунитету, БЦЖ, этот контакт не перерос в болезнь, а остался в виде таких кальцинатов. Если процесс обнаружили впервые, стоит посетить фтизиатра, он может посоветовать сдать мокроту, если есть, сделать КТ органов грудной клетки, сделать УЗИ брюшной полости, Диаскинтест. Обычно такие кальцинаты только первый год наблюдают - повторно снимок или КТ через 6 месяцев.
Виктория Викторовна, так что получается я не заразна для окружающих и туберкулёза у меня нет???
У вас в легких обнаружили на снимке признаки не заразного процесса, и он называется самоизлеченный туберкулез. Фтизиатр назначит дополнительное обследование, чтоб просмотреть то, что "не видит" КТ - УЗИ брюшной полости, просмотрит мокроту, чтоб знать, что в бронхах все хорошо, и напишет справку, что данных за активный туберкулез легких нет. Будет наблюдать за вами год, так как изменения обнаружили впервые.
Виктория Викторовна, я поняла спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20211 ответ
- 25 Апреля 20255 ответов
- 12 Ноября 20252 ответа