Консультация кардиолога /

Легочная гипрртензия, аиитмия — вопрос №1872782

229 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, перед НГ сделал ЭхоКГ, поставили умеренную легочную гипертензию (ДЛА сист 34 ммртст). Полтора года назад было 23 ммртст. Опасно ли это? Последний лет 5 так же аритмия.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Прикрепите протокол узи сердца, если есть возможность
Не было бронхо- легочных заболеваний незадолго до проведения узи сердца? Кашель не беспокоит? Одышка?
Какая именно аритмия?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, одышка не беспокоит, болел прямо перед ЭХО и холтером, без температуры но очень долго и насморк и горло болело и кашель немного. Холтер прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по УЗИ сердца есть рамширение предсердий, умеренная легочная гиперетензия.
Какпя у Вас аритмия? Какие цифры ад и чсс? Какие то препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, принимаю магнерот и ферретин. Пульс ночью 45-50, днем в среднем 70-80.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. По холтеру есть признаки синдрома впв,на фоне чего есть нарушения ритма . Рекомендую с холтером очно показаться аритмологу для решения вопроса об РЧА дополнительных путей проведения.
Обязательно контроль за весом!
Кардиолог, Терапевт
Денис, здравствуйте. Какие цифры АД, ЧС? Что принимаете регулярно, какой рост, вес, не курите? Перебои ощущаете в сердце? И как их переносите?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, перебои в основном не ощущаю, давление в среднем120-130 на 65-75, но по холтеру становится экстрасистол больше за последние несколько лет
Клиент
Наталья Викторовна, рост 181 вес 85, не курю
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Денис, по холтеру у вас эпизоды появления доп проводящих путей эпизодами, что может вызывать экстрасистолы желудочковые. Есть даже короткая пробежка желудочковой тахикардии. Это может вызывать расширениеикамер сердца и аритмия может быть недоброкачественной при расширении камер, несмотря на то, что вы их пока что нормально переносите. С узи сердца, холтером новым и старым рекомендовано обратиться к аритмологу для решения вопроса по ЭФИ и РЧА доп проводящих путей. Контрол давления продолжить. В идеале даже СМАД пройти. Посмотреть, что по ночам по давлению
Клиент
Наталья Викторовна, холтер тоже делал сразу после ОРВИ, это может повлиять? Чувствовал как раз перебои в тот момент, хотя обычно не чувствую. Желудочковая тахикардия первый раз появилась, делал холтеров штук 5 за 4 годадо этого. Подскажите пожалуйста, без РЧА в таких случаях можно обойтись, и на сколько это все опасно, еще и давление в ЛА добавилось
Кардиолог, Терапевт
Давление/в ЛА небольшое, могло повыситься после орви. Она тоже могла на холтер повлиять. Потерь сознания не было никогда? Внезапного приступа тахикардии, чтобы так же быстро заканчивалась?
Кардиолог, Терапевт
Тахикардия от 140 и выше
Клиент
Наталья Викторовна, потерь сознания не было, было до НГ одно время в глазах как будто темнело на доли секунды, когда резко вставал или гиперэкстензию в зале делал, сейчас вроде нет. Тахикардии рнзкой тоже не было, бешаю в зале минут 30 на скорости 10, пульс в среднем 160-165
Кардиолог, Терапевт
Денис, ну таки симптомы могли быть из-за снижения давления на фоне резко перемены тела или от нагрузки. Не думаю, что в этот момент нарушение ритма было. Проконтролируйте узи сердца в динамике через 1,5- 2 мес. Но лучше в профильном карлиоцентре у хорошего функционалиста. Иногда с разницей в неделю с разных центров от разных специалистов приходят- узи кардинально разные. И все-таки с аритмологом пообщаться, учитывая, что у вас есть физнагрузки вышеописанные, эпизоды проведения импульса по доп путям и желудочковые экстрасистолы. Так как все может случиться внезапно. Лучше перестраховаться. Интенсивные нагрузки стоит исключить
Клиент
Наталья Викторовна, подскажите пожалуйста, а увеличение камер сердца обратимы? В моем случае они сильно увеличины? Спасибо
Кардиолог, Терапевт
Денис, левое предсердие по описанию немного увеличено. Правое- умеренно. Явления должны быть обратимы. Сбавьте пока нагрузку, переделайте планово через указанное время. Лучше в профильном центре. Иногда вообще разные показатели пишут с разницей в неделю
Все зависит от аппарата, человека
Кардиолог
По холтер- экг есть пароксизмы аритмий с дополнительными путями проведения. На фоне патологических аритмий может возникать расширение предсердий по Узи.
Также необходимо контролировать АД, какие цифры АД обычно в покое?
Если болели перед Узи, изменения могут быть и на фоне воспалительного процесса
Сдайте ОАК, СРБ, антитела к клеткам миокарда, АСЛО, КФК МВ- исключить возможные воспалительные изменения .
По поводу доп путей проведения, проконсультируйтесь с аритмологом для решения вопроса о проведении РЧА.
Кардиолог
Как сейчас себя чувствуете? Кашель сохраняется? Дискомфорта в груди нет?

По узи также есть уплотнение аорты , сдайте липидный спектр и пройдите планово узи сосудов шеи, чтобы исключить атеросклероз
Придерживайтесь средиземноморской диеты, исключите вредные привычки, если есть
Клиент
Анастасия Викторовна, чувствую себя нормально, бегаю по 5км, одышки не чувствую
Кардиолог
Хорошо.
Повышение давления в ЛА небольшое, если одышки нет, кардиологическое лечение не требуется. Давление в л а самостоятельно должно нормализоваться .
По поводу аритмий и доп путей- консультация аритмолога .
Здоровья Вам!
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо! Подскажите, через сколько сделать контроль по поводу давления? Можно ли заниматься спортом как раньше?
Кардиолог
Через 2 мес повторите узи сердца при отсутствии жалоб.
Умеренные физ нагрузки разрешены ( быстрая ходьба, плавание) до посещения аритмолога.
Кардиолог, Функциональный диагност
Что за аритмия?
Принятый ответ
Клиент
Александр, как будто провалы в ударах, например три-четыре раза стучит и 1 провал. Пульс не учащается. В основном не чувствую аритмию
Кардиолог, Функциональный диагност
Как звучит диагноз?
Клиент
Александр, конкретный диагноз не поставили, по аритмии только есть код I49.8
Кардиолог, Функциональный диагност
суточное мониторирование ЭКГ делали?
Клиент
Александр, да делал, заключения последних 2х приложил
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте, превышение по давлению небольшое, связано с перенесенным воспалительным процессом
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Денис! Хорошая переносимость бега на 5 км не соответствует легочной гипертензии. При такой физической активности должна появляться одышка , слабость. Наверное, есть смысл переделать УЗИ в другой организации, чтобы уточнить это.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо! Подскажите долго ли после ОРВИ может сохранятся повышенное давление в ЛА?
Терапевт, Кардиолог
После обычного ОРВИ недолго, если нет осложнений в виде отёка тканей, фиброза. Можно провести КТ и всё уточнить.
Если предположить ,что есть минимальное повышение давления в ЛА ( до 40), можно провести курс сосудистой терапии для улучшения кровообращения в лёгких ( актовегин, витамины гр В).
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли пить Левофлоксацин?
9 октября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Аритмия после плавания
12 мая 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Холтер, консультация, аритмия , сердце
8 апреля 2024
Григорий
Вопрос закрыт
Как понизить уровень МНО
19 июля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир