СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа малыша

Здравствуйте, сдали самостоятельно кал, ребенку 3,5 месяца. Есть проблемы с ЖКТ. Поменяли смесь с Нутрилак (вообще не какали с ним) на Нутрилон комфорт, стало значительно лучше, но недостаточно хорошо. Пожалуйста, прокомментируйте анализ, планировать ли прикорм с 4 мес?

нет
39 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 167·Ольга, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Сейчас есть какие-то жалобы?
Есть ли признаки готовности ребенка к прикорму? беспокойство и голод через 2 часа после кормления (требует повторного кормления); неспокойный ночной сон (засыпает только после кормления); интерес к "взрослой" пище ?
Результаты копрограммы в пределах возрастной нормы.
Анализ на дисбактериоз, к сожалению, не имеет клинической значимости. Если у ребенка жалоб нет и стул в порядке, то лечить ничего не следует.
Стул самостоятельный или возникает необходимость в дополнительном стимулировании?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Анасовна, ребёнка беспокоит живот постоянно. От этого бывает практически днем не спит. Если и спим, то только в коляске. Какает только если я помогу, в основном, высаживанием. У нас большой вес, в 3 мес были 8150. Интерес к еде есть, иногда даю пососать яблоко, морковь. Очень много слюней у нас поэтому ему нравится.

Сейчас у малыша период налаживания работы ЖКТ и становления кишечной микрофлоры, поэтому пока функциональные нарушения могут быть.
Очень хорошо, что вы справляетесь без дополнительных препаратов, только высаживанием.
Также хорошо помогают массажи, гимнастика.
Обязательно необходимо допаивать между кормлениями 30-40мл/кг в сутки.
Можно дополнительно давать Биогая или Биоамикус по 5 кап * 1 р/д - 30 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Лилия Анасовна, все это я делаю. У меня 3 ребёнок, но все, как в 1 раз, поэтому много вопросов, и есть сомнения по прикорму, хотя желание начать есть. Так как мы выглядим на 6 мес, кажется, что ребёнок уже ко всему готов. Я про еду, имею ввиду.

Принятый ответ

Тогда по исполнению 4 месяцев начинайте вводить прикорм, главное не с кабачка ( часто от него у малышей бывают запоры)

Добрый день , копрограмма хорошая . Как на дисбактериоз допустимый , есть незначительный дефицит бифидумбакткрий , и рост кластридии это допустимо условно - патогенная инфекция . Пропейте курс бифидобактерий , например бифиформ или бифидумбакткрин по 1 пак 1 рвд 10-14 дней. По поводу прикорма окно толерантности с 4 до 6 месяцев , если у ребёнка есть пищевой интерес можете попробовать начать , но после курса пробиотиков . Не болейте!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья Сергеевна, пьём сейчас лактобактерии, типо биогая.

Можно и его оставить .

Ольга, здравствуйте!
Копрограмма в норме; признаков воспаления нет, небольшая ферментатиная недостаточность является нормой в первые годы жизни.
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем.
Прикорм начинают вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев. И если раньше считалось, что лучше ввести чуть раньше, то сейчас оптимальный срок ввода прикорма — 6 мес. Раньше 6 месяцев прикорм вводить можно, но важно ориентироваться на наличие у малыша пищевого интереса (ребенок внимательно смотрит как едят родители, тянет ручки к еде, не соглашается на замену пищи игрушкой, плачет если ему не дают попробовать и т.д.).
Примерно до 8 - 9 мес основная роль прикорма — знакомство с твердой пищей, с разнообразными вкусами и текстурами, а не энергетическая. Так как подавляющее количество питательных веществ, в том числе витаминов и минералов ребенок все еще получает из искусственной смеси. Поэтому не рекомендуют форсировать этот процесс, стремиться вытеснить из рациона ребенка смесь.
Традиционно прикорм начинают с каш безмолочных, безглютеновых( разводить смесью или водой) или с овощей( брокколи, цветная капуста, кабачок). Новый продукт вводят раз в 3-5 дней.

Прикорм вводится в возрасте 4-6 месяцев. Оптимальный возраст для введения 4,5-5,5 мес.
Также прилагаю схему подготовки к введению прикорма
-К моменту введения прикорма: режим 5 разовых дневных кормлений с 4-х часовым интервалами между кормлениями.
-Давайте прикорм в первую половину дня. Так мы сможем отследить непереносимость продукта). Кашу вводим, во 2-ое (10 часовое) кормление; овощной прикорм удобнее вводить в 3-е (14 часовое) кормление. В вашем случае, учитывая склонность к запорам, лучше начать с овощей.
-Начинаем с 1/4 чайной ложки и постепенно за 5-7 дней увеличиваем количество до 150 мг суточного объема.
Количество кормлений 6 раз в сутки с перерывами 3,5 часа, ночной перерыв 6,5-7 часов
-Недостающий объем восполняется грудным молоком (смесью).
-Помните: не более 1 нового продукта в 2 недели!
-Начинаем с 1 вида продукта! Переходим к смеси 2х и нескольких продуктов постепенно. Например, кормим малыша пюре кабачка в течение недели, постепенно увеличивая объем. Через неделю добавляем чайную ложку пюре брокколи или цветной капусты, при этом постепенно продолжаем ежедневно увеличивать общий объем. Постепенно можно добавить и другие овощи, заменив введенные ранее.
После постепенно добавляем безмолочные безглютеновые каши (рисовая, гречнева, кукурузная). Перед употреблением разводить грудным молоком или смесью. Растворимые каши промышленного производства. Следуйте инструкции по приготовлению каши!
-Предлагайте прикорм до кормления грудью или смесью
-Сразу приучайте ребенка к ложечке
-Первый прикорм должен имееть более густую консистенцию, чем молоко или смесь
-Если ребенок отказывается, продолжайте предлагать в небольшом количестве по 1-2 ложечке ежедневно, 2-3 раза перед едой. (Малыш может привыкать 7-15 дней).

Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Копрограмма у Вас в норме.

Что активно беспокоит малыша?

Прикорм оптимально вводить с 5,5—6 месяцев, в это время жкт уже готов к прикорму, в 4 месяца может быть рано и болеть животик.

Главный ориентир это пищевой интерес, когда он будет активно развит, значит, можно пробовать вводить прикорм.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Александровна, сын сильно беспокоится когда ест смесь, выгибается, кряхтит, то же самое происходит и на груди. Вообще живот постоянно его беспокоит, от этого плохо спим днём. Поэтому и сдала анализы, ищу причину. И вообще он впринципе всегда непрочь поесть. Долгое время переживала, что раскормила его. Теперь подуспокоилась.

Малыша могут беспокоить газики, поэтому он кряхтит, поджимает ножки. Какой консистенции сейчас стул? Перианальная область не красная?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алина Александровна, близко к нормальному и не жидкий и не густой, сейчас когда хотя бы раз в день какаем, не красная.

Отлично, значит, у малыша все в порядке, только физиологические изменения в жкт. Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождение газов и стула.

Так же выкладываете на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.