Консультация педиатра /

Расшифровка анализа малыша — вопрос №1872873

132 просмотра

Здравствуйте, сдали самостоятельно кал, ребенку 3,5 месяца. Есть проблемы с ЖКТ. Поменяли смесь с Нутрилак (вообще не какали с ним) на Нутрилон комфорт, стало значительно лучше, но недостаточно хорошо. Пожалуйста, прокомментируйте анализ, планировать ли прикорм с 4 мес?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Сейчас есть какие-то жалобы?
Есть ли признаки готовности ребенка к прикорму? беспокойство и голод через 2 часа после кормления (требует повторного кормления); неспокойный ночной сон (засыпает только после кормления); интерес к "взрослой" пище ?
Результаты копрограммы в пределах возрастной нормы.
Анализ на дисбактериоз, к сожалению, не имеет клинической значимости. Если у ребенка жалоб нет и стул в порядке, то лечить ничего не следует.
Стул самостоятельный или возникает необходимость в дополнительном стимулировании?
Клиент
Лилия Анасовна, ребёнка беспокоит живот постоянно. От этого бывает практически днем не спит. Если и спим, то только в коляске. Какает только если я помогу, в основном, высаживанием. У нас большой вес, в 3 мес были 8150. Интерес к еде есть, иногда даю пососать яблоко, морковь. Очень много слюней у нас поэтому ему нравится.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас у малыша период налаживания работы ЖКТ и становления кишечной микрофлоры, поэтому пока функциональные нарушения могут быть.
Очень хорошо, что вы справляетесь без дополнительных препаратов, только высаживанием.
Также хорошо помогают массажи, гимнастика.
Обязательно необходимо допаивать между кормлениями 30-40мл/кг в сутки.
Можно дополнительно давать Биогая или Биоамикус по 5 кап * 1 р/д - 30 дней
Клиент
Лилия Анасовна, все это я делаю. У меня 3 ребёнок, но все, как в 1 раз, поэтому много вопросов, и есть сомнения по прикорму, хотя желание начать есть. Так как мы выглядим на 6 мес, кажется, что ребёнок уже ко всему готов. Я про еду, имею ввиду.
Педиатр
Тогда по исполнению 4 месяцев начинайте вводить прикорм, главное не с кабачка ( часто от него у малышей бывают запоры)
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день , копрограмма хорошая . Как на дисбактериоз допустимый , есть незначительный дефицит бифидумбакткрий , и рост кластридии это допустимо условно - патогенная инфекция . Пропейте курс бифидобактерий , например бифиформ или бифидумбакткрин по 1 пак 1 рвд 10-14 дней. По поводу прикорма окно толерантности с 4 до 6 месяцев , если у ребёнка есть пищевой интерес можете попробовать начать , но после курса пробиотиков . Не болейте!)
Клиент
Дарья Сергеевна, пьём сейчас лактобактерии, типо биогая.
Педиатр
Можно и его оставить .
Педиатр
Ольга, здравствуйте!
Копрограмма в норме; признаков воспаления нет, небольшая ферментатиная недостаточность является нормой в первые годы жизни.
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем.
Прикорм начинают вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев. И если раньше считалось, что лучше ввести чуть раньше, то сейчас оптимальный срок ввода прикорма — 6 мес. Раньше 6 месяцев прикорм вводить можно, но важно ориентироваться на наличие у малыша пищевого интереса (ребенок внимательно смотрит как едят родители, тянет ручки к еде, не соглашается на замену пищи игрушкой, плачет если ему не дают попробовать и т.д.).
Примерно до 8 - 9 мес основная роль прикорма — знакомство с твердой пищей, с разнообразными вкусами и текстурами, а не энергетическая. Так как подавляющее количество питательных веществ, в том числе витаминов и минералов ребенок все еще получает из искусственной смеси. Поэтому не рекомендуют форсировать этот процесс, стремиться вытеснить из рациона ребенка смесь.
Традиционно прикорм начинают с каш безмолочных, безглютеновых( разводить смесью или водой) или с овощей( брокколи, цветная капуста, кабачок). Новый продукт вводят раз в 3-5 дней.
Педиатр
Прикорм вводится в возрасте 4-6 месяцев. Оптимальный возраст для введения 4,5-5,5 мес.
Также прилагаю схему подготовки к введению прикорма
-К моменту введения прикорма: режим 5 разовых дневных кормлений с 4-х часовым интервалами между кормлениями.
-Давайте прикорм в первую половину дня. Так мы сможем отследить непереносимость продукта). Кашу вводим, во 2-ое (10 часовое) кормление; овощной прикорм удобнее вводить в 3-е (14 часовое) кормление. В вашем случае, учитывая склонность к запорам, лучше начать с овощей.
-Начинаем с 1/4 чайной ложки и постепенно за 5-7 дней увеличиваем количество до 150 мг суточного объема.
Количество кормлений 6 раз в сутки с перерывами 3,5 часа, ночной перерыв 6,5-7 часов
-Недостающий объем восполняется грудным молоком (смесью).
-Помните: не более 1 нового продукта в 2 недели!
-Начинаем с 1 вида продукта! Переходим к смеси 2х и нескольких продуктов постепенно. Например, кормим малыша пюре кабачка в течение недели, постепенно увеличивая объем. Через неделю добавляем чайную ложку пюре брокколи или цветной капусты, при этом постепенно продолжаем ежедневно увеличивать общий объем. Постепенно можно добавить и другие овощи, заменив введенные ранее.
После постепенно добавляем безмолочные безглютеновые каши (рисовая, гречнева, кукурузная). Перед употреблением разводить грудным молоком или смесью. Растворимые каши промышленного производства. Следуйте инструкции по приготовлению каши!
-Предлагайте прикорм до кормления грудью или смесью
-Сразу приучайте ребенка к ложечке
-Первый прикорм должен имееть более густую консистенцию, чем молоко или смесь
-Если ребенок отказывается, продолжайте предлагать в небольшом количестве по 1-2 ложечке ежедневно, 2-3 раза перед едой. (Малыш может привыкать 7-15 дней).
Педиатр
Здравствуйте! Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Копрограмма у Вас в норме.

Что активно беспокоит малыша?

Прикорм оптимально вводить с 5,5—6 месяцев, в это время жкт уже готов к прикорму, в 4 месяца может быть рано и болеть животик.

Главный ориентир это пищевой интерес, когда он будет активно развит, значит, можно пробовать вводить прикорм.
Клиент
Алина Александровна, сын сильно беспокоится когда ест смесь, выгибается, кряхтит, то же самое происходит и на груди. Вообще живот постоянно его беспокоит, от этого плохо спим днём. Поэтому и сдала анализы, ищу причину. И вообще он впринципе всегда непрочь поесть. Долгое время переживала, что раскормила его. Теперь подуспокоилась.
Педиатр
Малыша могут беспокоить газики, поэтому он кряхтит, поджимает ножки. Какой консистенции сейчас стул? Перианальная область не красная?
Клиент
Алина Александровна, близко к нормальному и не жидкий и не густой, сейчас когда хотя бы раз в день какаем, не красная.
Педиатр
Отлично, значит, у малыша все в порядке, только физиологические изменения в жкт. Практикуйте позу высаживания, это облегчает отхождение газов и стула.

Так же выкладываете на животик перед каждым кормлением, чтобы выпустить лишний воздух.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭхоКГ
21 января 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Выделения
7 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Горло в капиллярах, красное и болит
29 октября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать
3 декабря 2023
Айша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск