Что вас беспокоит?
Влажный кашель
Здравствуйте доктор. Нам 5 месяцев. У ребёнка влажный кашель. 3 дня уже. Вчера бвли в приёмном отделении. Сказали давать Амброксол. Лёгкие чистые сказали но слышны бвли хрипы. Делала Амброксол через ингаляции. Сегодня заметила чьо стало хуже кашель. Ещё сильнее начал кашлять. Сопельки ещё. Промываю аквалором. Сегодня ещё раз были у врача. Назначила панцеф но я не нашла его в городе нигде. И беродуал. С ним тоже надо с осторожностью. Очень много побочек от него и ребёнок тоже не даёт делать ингаляции. Массажи делаю. Отхаркивающие нельзя оказывается детям до 5 лет Сегодня врач сказала что хрипы есть. Подскажите пожалуста как нам быть в этой ситуации и можно ли давать линкас ребёнку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Амброксол, линкас запрещены минимум до 5 лет, как и другие подобные препараты, ребенок на их фоне просто будет давиться мокротой из-за слабого кашлевой рефлекса.
Если доктор слышит хрипы, то беродуал показан.
Но антибиотик просто так не назначается, так как бронхит а большинстве случаев вирусной этиологии. Рекомендую сначала сдать общий анализ крови, по результату будет понятнее, нужен ли малышу антибиотик.
обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина Александровна, да нам назначили анализ крови на завтра но и антибиотик назначили. Получается мне щас делать ингаляции и ничего из сиропов не давать. Прописали ещё зодак нам и хилак.
Да, верно, и антигистаминные (зодак) и хилак не нужны. Завтра сдайте анализы, пока только ингаляции я бы рекомендовала.
Принятый ответ
Здравствуйте. По возрасту Вашему малышу не нужны отхаркивающие препараты. Они ухудшают течение заболевания, потому что ребенок в этом возрасте еще не умеет полноценно откашливать. Именно поэтому на ингаляциях отмечаете ухудшение. И хрипы, скорее всего, это за счет мокроты. Антибиотик назначается только после подтверждения через ОАК бактериальной инфекции. Основная часть респираторных заболеваний у малышей носит именно вирусный характер. Беродуал применяется только при наличии одышки, как и пульмикорт. А вот массаж - дело очень хорошее.
Светлана Геннадьевна, вы советуете делать только массаж? Ребёнок в таком состоянии у меня... Как мама не могу ничего не делать. Хочется чего нибудь дать чтобы что-то помогло ( страшно когда такой маленький ребёнок болеет и тем более такой кашель
Светлана Геннадьевна, а то что хрипы слышны доктор в груди? Думаете пройдёт само?
Почему только массаж. Вы промываете носик - это правильно и это нужно. Перкуссионный массаж грудной клетки - да, тоже. Ребенку первых 5 лет не показаны препараты от кашля (амброксол, линкас и др.). Они увеличивают количество мокроты в дыхательных путях, а ребенок это откашлять в силу возраста не может. Мокрота скапливается, появляется хриплое дыхание. Как правило, в таких случаях, это не истинные хрипы, а мокротные, их и нужно убирать с помощью массажа грудной клетки, чтобы стимулировать малыша хоть как-то откашливать. Я Вашего ребеночка не слышу. но предполагаю. наблюдение педиатра очно никто не заменит. Вы написали, что после ингаляций с амброксолом стало хуже по кашлю. Это естественно. Вообще ингаляции с амброксолом не всегда в пользу, они тяжеловаты и у деток очень часто после них усиливается кашель и они попадают в стационар. А вот ингаляции с физ.раствором можно, до 3-4 раз в сутки, не делайте только непосредственно перед ночным сном. Кашлять ребенок после ингаляции такой может и это не страшно, но на сон не нужно, будет мешать, хотя бы за 1-1.5 часа до сна. Сдайте ОАК. Если по анализу есть признаки бактериальной инфекции, то антибиотик добавляем, если нет - то не нужен. С антибиотиком обязательно пробиотик на весь период приема антибиотика+ 10-14 дней после его отмены. Беродуал в ингаляции добавляем только при наличии одышки.
По поводу хрипов - по мере уменьшения мокроты и выздоровления, хрипы пройдут.
И еще, хочется вас успокоить хоть немного. Истинные хрипы мама не может услышать просто так, ухом, за исключением если ребенок в тяжелом состоянии с одышкой. уверена - это не Ваша ситуация. Во всех остальных случаях, мамы слышать мокротные хрипы., т.е. попросту слизь в дыхательных путях (мокроту). Потому что ребенок не умеет ее самостоятельно убирать. Станет по-старше и по Вашей просьбе будет пробовать кашлять (лет с 1.5 это уже возможно). Вот и булькает эта мокрота туда-сюда, мамы ее слышать и пугаются. А на самом деле. это естественный процесс вирусной инфекции.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое за развёрнутый ответ. ? я вас поняла.
Будьте здоровы!!!
Светлана Геннадьевна, доктор, появилась температура. 38°. Дала нурофен. Не страшно ли при кашле температура? Или советуете лечь в стационар
Доброе утро. Это течение болезни. Нужно посмотреть ОАК. Показания к госпитализации точно можно определить только при очном осмотре. Если до этого не было температуры, вызовите педиатра на дом повторно. Ребеночка поить обязательно.
Светлана Геннадьевна, врач пришла к нам осмотрела все также говорит. Хрипы, красное горло, кашель с мокротой. Анализ сказала пришел хороший. Лекоциты в норме гемоглобин 129. Но всё говорит чтобы давать ребёнку антибиотик и ингаляции берудуалом. Вы чьо Скажите доктор? Просто так не хочется и давать антибиотик. Но и кашель пугающий.
Мне сложно с точностью советовать, я не вижу ни ребенка, ни анализа. Если Вас очень пугает кашель у малыша, прислушайтесь к рекомендациям доктора.
Светлана Геннадьевна, а разве можно давать при вирусном течение давать антибиотик? Он поможет? Как я знаю при бактериальном его дают
Светлана Геннадьевна, а разве можно давать при вирусном течение давать антибиотик? Он поможет? Как я знаю при бактериальном его дают
Я Вам писала выше: Если по анализу есть признаки бактериальной инфекции, то антибиотик добавляем, если нет - то не нужен. Вы отвечаете: пугает кашель. Тогда прислушайтесь к лечащему врачу, она видит ребенка и анализы. Вы отвечаете: а разве можно давать при вирусном течение давать антибиотик? Он поможет? Как я знаю при бактериальном его дают. Ну нет, конечно. Если нет подтверждения бактериальной инфекции - антибиотик не показан. Ваш доктор должен смотреть по ситуации.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте) муколитическ противопоказаны в данном возрасте так как вызывают гипер продукцию мокроты а ребёнок не может её откашляться, могут привести к обструкции.
Так как хрипы есть проводите ингаляции с беродуалом
Обязательно делайте перкуссионный массаж грудной клетки после ингаляций для лучшего отхождения мокроты
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20181 ответ
- 17 Декабря 201851 ответ
- 28 Июня 201912 ответов
- 23 Ноября 201958 ответов