Консультация невролога /

Потеря равновесия и шаткость походки — вопрос №1873494

561 просмотр

Здравствуйте!
В конце сентября заболела, в районной поликлинике определили ОРВИ (тест на КОВИД был отрицательный), течение болезни было легким, однако появился шум в ушах и потеря слуха с одной стороны. Через 10 дней выяснилось,что не могу нормально ходить, сильно шатает, ощущения, как будто нахожусь на палубе корабля во время сильного шторма! Районный терапевт сказала, что это слабость от болезни и выписала Милдронат для повышения работоспособности (я пока работаю).
После обращения в Скорую, посещения невролога, ЛОРа и после всех обследований головы, сердца, сосудов окончательный диагноз такой: "Вестибуло-атактический синдром.ПППГ. Вестибулярный нейронит?" По мнению невролога- это последствия ковида (я болела 2 раза), все анализы хорошие, паталогических изменений нет.
Лечение:1. Бетагистин 2 недели (не помог)
2. Арлеверт + Танакан 1 месяц (особых улучшений тоже нет)
3.Вестибулярная гимнастика- занимаюсь постоянно, есть заметные улучшения, ходить стала быстрее и ровнее.
По итогу на данный момент: тело восстанавливает навыки равновесия, но ощущения "чужой головы" не проходит, мир вокруг меня по-прежнему качается. Как вернуть "свою" голову? Как ускорить положительную динамику (уже пятый месяц)? Можно ли повторить тот же курс лекарств или надо что-то другое?
По части ЛОРа все наладилось, рекомендованный курс и гимнастика помогли.
Возраст 67 лет, работаю, до болезни вела активный образ жизни, очень хочу к нему вернуться!!!!!!! Заранее спасибо!

Возраст: 67

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Можете приложить результаты анализов?
Клиент
Евгения Сергеевна, нет, пока не могу, результаты дома, а я на работе

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
здравствуйте, скажите сейчас шум в ушах остался? он с одной стороны у вас был? слух восстановился полностью? Скажите врачи обсуждали с вами вопрос назначения антидепрессантов?При ПППГ препаратами выбора считаются антидепрессанты из групп СИОЗС и СИОЗСН
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! Шум в ушах прошел, слух восстановился. проблема была с левой стороны.
Невролог рекомендовал обратиться к психотерапевту, но я не обращалась. А какие конкретно препараты-антидепрессанты?
Невролог, Детский невролог
Из АД можно выбрать сертралин (золофт) таб 50 мг, он хорошо переносится, начать с дозировки 25 мг 1 раз в день утром - 5 дней, затем с 6-10 день по 50 мг утром,
с 11-15 день по 75 мг утром,
с 16 дня по 100 мг 2 недели, если на этой дозе никакого эффекта не будет, то повышать дальше до 200, терапевтическая дозировка 100-200 мг, то есть та, которая работает. Пить нужно 9-12 мес. И вместе с золофтом можно пить грандаксин по 50 мг 2 раза в день - 2 мес, ЛИБО атаракс по 25 мг на ночь по 1/2 таб - 1 таб - 2 мес.
Препараты рецептурные, рецепт может выписать невролог, психиатр, психотерапевт, но кто - то умудряется и сам купить.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы,
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день! Спасибо большое за подробный ответ! Я все поняла, необходима очная консультация психотерапевта, заниматься самолечением в таком вопросе нет смысла, да и опасно...Но все названные Вами препараты и схему возьму на заметку! Спасибо!
Невролог, Детский невролог
все в ваших руках, сессии если есть финансовая возможность посещать, чтоб проговорить какие - то моменты со специалистом психологом, психотерапевтом тоже не помещают, можете вот тут про когнитивно-поведенческую терапию послушать, может сами что - то внедрите в свою жизнь какие - то азы.
https://www.youtube.com/watch?v=lcWEwKXcI8Y&t=0s
у этого психолога есть много видео, которые очень адекватно и понятно описывают, почему появляются какие то психологические проблемы у человека.
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо большое! Ссылка неактивна, но я все равно записала. Буду смотреть по ходу дела...
Невролог, Детский невролог
Психолог в Ютубе Егор Шастин видео как снизить тревожность https://youtu.be/PPXpaxAgE74?si=-yrJtspfGiXT1lyj
Принятый ответ
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо!)))
Невролог
Здравствуйте. Если Вам установлен диагноз психогенное головокружение, то необходим прием антидепрессантов и противотревожных препаратов. МРТ головного мозга проходили?
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за отзыв! Да, МРТ и КТ делали, там все в норме. Планирую визит к психотерапевту.
Невролог
Поняла Вас. В таком случае консультация психотерапевта обязательна.
Невролог
Здравствуйте. Судя по всему изложенному все верно вам установили и логично, что бетагистин не помог. Действительно ковид мог нанести такой урон здоровью, но это поправимо, продолжайте вестибулярную гимнастику, лечение ПППГ процесс долгий.
Стоит добавить антидепрессант СИОЗС, например сертралин или эсциталопрам, обязательно под прикрытием анксиолитиков, атаракс или грандаксин. Но это все по рецепту, выписывает психотерапевт, поэтому необходимо очно посетить. Все нормализуется, главное довести лечение до конца.
Клиент
Маргарита Алексеевна, добрый день! Большое спасибо за подробный ответ! Вопрос про вестибулярную гимнастику. Невролог очень схематично показал упражнение Брандта-Дароффа, я нашла хороший ролик и по нему делаю. Помогает ли это упражнение при ПППГ? Или это только для ДППГ? И сколько времени делать?
Невролог
Эта гимнастика только при ДППГ. Введите в поиск вестибулярная гимнастика и вам будет предложено множество вариантов упражнений.
Каждое упражнение по 5-7 раз, выполнять до стабилизации состояния.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое! Теперь понятно, почему это не работает. Список упражнений у меня есть, буду дополнять! Запланировала визит к психотерапевту.)))
Невролог
Здравствуйте! Учитывая Ваши жалобы, Вам верно коллега поставила ПППГ. Вам необходимо очно посетить психотерапеата для назначения АД из группы СИОЗС, например эсциталопрам+ анксиолитик, например Атаракс+ вестибулярная гимнастика
Клиент
Натия Нодаровна, спасибо за отклик! Принимаю к сведению Ваши рекомендации!)))
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Диагноз Вам установлен правильно. Необходима очная консультация психиатра или психотерапевта для назначения антидепрессанта и транквилизатора, они являются рецептурными, можно рассмотреть сочетание(эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс).
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за отклик! Запланировала визит к психотерапевту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь
2 июля 2018
Ди, Мариуполь
Вопрос закрыт
Правильно ли назначено лечение
21 июля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Анемия и беременность
24 февраля 2022
Татьяна, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга