Что вас беспокоит?
Неонатальная желтуха
Здравствуйте 👋 при рождении показатель билитеста был 215, при выписке 190 18 января сдавали в поликлинике из пальца , показатель был 35, но я его не видела и особо не доверяю Вчера сдали кровь из вены Педиатр говорит ложиться на госпитализацию. Стоит ли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, уровень билирубина ниже 160 не подлежит лечению. Не вижу повода для госпитализации.
Старайтесь чаще прикладывать ребёнка к груди, так как желтушка выводится с калом и мочой, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам.
Никакие препараты по типу Урсосан, Урсофальк принимать не нужно, они не действуют на желтуху новорожденных.
По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты, гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы, тромбоциты в норме. В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых
Марина Олеговна, спасибо поняла. Через сколько следует пересдать показатели? Прививки пока не делать?
Вакцинация не противопоказана.
Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку.
Пересдать анализ, чтоб оценить динамику можно через 10-14 дней
Марина Олеговна, а почему так медленно снижается билирубин?
Это физиологическая особенность, билирубин у всех малышей снижается медленно, порой волнообразно. К 3-4 месяцам может только прийти в норму.
Марина Олеговна, а стоит переживать, что из пальца было 35, а через время из вены 135?
Принятый ответ
Из пальчика и билитест всегда дают погрешности. Нужно ориентироваться на кровь из вены
Здравствуйте,лечения не требует такая желтушка, фотолампа назначается если биллирубин выше 160, сейчас прикладывайте ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом, это физиологическая желтушка она проходит к 3-4 месяцам,по ОАК ,кровь без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоцитв преобладают над нейтрофилами это норма, госпитализация здесь не показана.
Анна Николаевна, спасибо поняла. Через сколько следует пересдать показатели? Прививки пока не делать?
Пересдайте через 5 дней,если все будет хорошо,можно тогда ставить прививки.
Анна Николаевна, а почему так медленно снижается билирубин?
Это нормально,не так всё быстро,на все нужно время.
Анна Николаевна, стоит переживать, что из пальца было 35, а через время из вены 135?
Принятый ответ
Нет,это нормально,страшного в этом ни чего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, да , имеется повышение билирубина, но за счет непрямой фракции. Токсичным является именно прямой билирубин, он у вас в норме. АЛТИ АСТ так же в норме
Госпитализация ребенку не показана.
Мария Андреевна, спасибо поняла. Через сколько следует пересдать показатели? Прививки пока не делать?
Здравствуйте! Показатель общего билирубина снижается, так и должно быть. Если ребенок на грудном вскармливании, данный показатель снижается медленнее, чем на искусственном. Поэтому пересдать анализ крови для контроля можно через недели 2. Обязательно оценивайте состояние ребенка: желтушность склер, кожных покровов, наличие либо отсутствие активных срыгиваний, изменения в цвете кала и мочи. Если все в порядке, то просто наблюдайте и повторите анализ крови на билирубин. Госпитализация не требуется.
Татьяна Александровна, стоит переживать, что из пальца было 35, а через время из вены 135?
Принятый ответ
Ориентируемся на показатель из вены. Возможно в анализе из пальца 135, а не просто 35? Уточните на приеме, чтобы анализ можно было посмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, ваш показатель не опасен для малыша и лечения не требуют
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Галина Александровна, стоит переживать, что из пальца было 35, а через время из вены 135?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20211 ответ
- 21 Декабря 202226 ответов
- 3 Апреля 202424 ответа
- 20 Июля 202515 ответов