Консультация невролога /

Остеохондроз шейного отдела, грыжи — вопрос №1875555

398 просмотров

Добрый день. С ноября 2023 болит левое плечо, (точка прям под ключичной костью), вокруг подмышки,потом боль распространилась в лопатку, под лопатку,в шею.. и все с левой стороны. Делала узи груди, в левой имеются фиброаденомы (гистологически подтверждены). Сходила на КТ шеи, результат прикладываю. Невролог назначила лечение мелоксикам 1,5мл*10дней, комбилипен 2мл*10дней, лидамитол 1мл*5дгей, потом сирдалуд 1/2*5 дней. Сегодня 6 день, особых улучшений нет… стоит ли проверить плечевой сустав? Что с грыжей делать..Как лечиться? Ограничений в движениях нет, постоянно ноющая боль, в основном в плече и области подмышки(но не в самой, а как выше писала, как бы вокруг нее)

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый день
Рекомендую дополнительно пройти ЭНМГ верхних конечностей
Оперативное лечение пока не показано
Необходима грамотно подобранная неврологом консервативная терапия.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Грыжа есть небольшая, корешки не сдавливает по описанию кт.
Возможно боли вызваны мышечно тоническим синдромом. Проделацте уколы Тексаред 20 мг вм 5 дней и мидокалм 2 мл вм 5 дней.
Насчет сустава , учитывая что конкретно сам сустав не болит , а мышцы вокруг болезненные - скорее всего это из-за спазма мышц. Спазм вызывается в ответ на воспаление в позвоночнике.
Поэтому так же следует пройти физиолечение - электрофорез с карипазимом и магнитотерапия. Через 3 дня лечебная физкультура по шишонину или по бубновскому.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Острой необходимости в исследовании сустава нет. Боли при поражении мышц плечевого пояса могут быть длительными, а эффект от лечения не всегда явный, но необходимо продолжать терапию. Особенно это касается приёма Сирдалуда. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки , а длительность приёма должна составлять не менее 20 дней.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Обычно при поражении сустава появляется ограничение движения поэтому не вижу показаний для исследования сустава на данный момент. Оперативное лечение не показано. Порекомендую Вам на данный момент Мидокалм 150 мг вечер 2 недели, также электрофорез с новокаином на область шеи.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
По КТ: грыжа С5-С6 маленькая, 3,6 мм, небольшая латерализация влево. Но левый корешок не сдавлен и стеноза позвоночного канала нет! Соответственно такую разлитую боль в левую сторону эта грыжа давать не может.
Советую сделать МРТ плечевого сустава. Причем интересовать нас будет не сам сустав, на окружающие ткани. У плечевого сустава имеется мощная ротаторная манжета, которая представлена четырьмя мышцами. И патологии там встречаются очень часто!
Плечевой сустав очень сложный по объему движений, он намного сложнее чем коленный сустав, например. Мышц много, сухожилий много.
Может быть синовит, тендинит, надрыв сухожилия (травма или удар в анамнезе могут и отсутствовать). Пишу это не только как невролог, но и как МРТ-рентгенолог. Плечевой сустав на МРТ вижу часто, практически всегда патология там выявляется.
Пока на данном этапе невролог вам лечение грамотное назначил.

После МРТ можно уже думать о физиолечении, об ЛФК и коррекции лекарственной терапии. По область плечевого сустава надо смотреть однозначно!
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, спасибо за ответ. КТ плечевого сустава не подойдет? Еще замечаю что после принятия ванны боль усиливается(поначалу как то хотелось прогреть эту зону), когда бюстгальтер одет, тоже боль становится более выраженная
Невролог, Рентгенолог
КТ не подойдет. На компьютерной томографии более четко и детально видна костная ткань. Это исследование в данной области будет хорошо для диагностики переломов и остеоартроза. А мы подозреваем повреждение мягких тканей мышечно-связочного аппарата, поэтому делайте МРТ.

После теплового воздействия возникает приток крови, значит патологический очаг с отеком вокруг начинает ещё больше сдавливаться. Соответственно и боль усиливается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в паху
16 февраля 2022
Ирина, Ульяновск
Вопрос закрыт
Спайка на головке.
28 июля 2022
Степа
Вопрос закрыт
Хронический НЯК с 2020
1 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Подскажите пожалуйста
23 января 2024
Рената
Вопрос закрыт
Анальная трещина?
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Киста в месяц
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург