Что вас беспокоит?
Остеохондроз шейного отдела, грыжи
Добрый день. С ноября 2023 болит левое плечо, (точка прям под ключичной костью), вокруг подмышки,потом боль распространилась в лопатку, под лопатку,в шею.. и все с левой стороны. Делала узи груди, в левой имеются фиброаденомы (гистологически подтверждены). Сходила на КТ шеи, результат прикладываю. Невролог назначила лечение мелоксикам 1,5мл*10дней, комбилипен 2мл*10дней, лидамитол 1мл*5дгей, потом сирдалуд 1/2*5 дней. Сегодня 6 день, особых улучшений нет… стоит ли проверить плечевой сустав? Что с грыжей делать..Как лечиться? Ограничений в движениях нет, постоянно ноющая боль, в основном в плече и области подмышки(но не в самой, а как выше писала, как бы вокруг нее)
Принятый ответ
Добрый день
Рекомендую дополнительно пройти ЭНМГ верхних конечностей
Оперативное лечение пока не показано
Необходима грамотно подобранная неврологом консервативная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжа есть небольшая, корешки не сдавливает по описанию кт.
Возможно боли вызваны мышечно тоническим синдромом. Проделацте уколы Тексаред 20 мг вм 5 дней и мидокалм 2 мл вм 5 дней.
Насчет сустава , учитывая что конкретно сам сустав не болит , а мышцы вокруг болезненные - скорее всего это из-за спазма мышц. Спазм вызывается в ответ на воспаление в позвоночнике.
Поэтому так же следует пройти физиолечение - электрофорез с карипазимом и магнитотерапия. Через 3 дня лечебная физкультура по шишонину или по бубновскому.
Принятый ответ
Здравствуйте! Острой необходимости в исследовании сустава нет. Боли при поражении мышц плечевого пояса могут быть длительными, а эффект от лечения не всегда явный, но необходимо продолжать терапию. Особенно это касается приёма Сирдалуда. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг в сутки , а длительность приёма должна составлять не менее 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно при поражении сустава появляется ограничение движения поэтому не вижу показаний для исследования сустава на данный момент. Оперативное лечение не показано. Порекомендую Вам на данный момент Мидокалм 150 мг вечер 2 недели, также электрофорез с новокаином на область шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ: грыжа С5-С6 маленькая, 3,6 мм, небольшая латерализация влево. Но левый корешок не сдавлен и стеноза позвоночного канала нет! Соответственно такую разлитую боль в левую сторону эта грыжа давать не может.
Советую сделать МРТ плечевого сустава. Причем интересовать нас будет не сам сустав, на окружающие ткани. У плечевого сустава имеется мощная ротаторная манжета, которая представлена четырьмя мышцами. И патологии там встречаются очень часто!
Плечевой сустав очень сложный по объему движений, он намного сложнее чем коленный сустав, например. Мышц много, сухожилий много.
Может быть синовит, тендинит, надрыв сухожилия (травма или удар в анамнезе могут и отсутствовать). Пишу это не только как невролог, но и как МРТ-рентгенолог. Плечевой сустав на МРТ вижу часто, практически всегда патология там выявляется.
Пока на данном этапе невролог вам лечение грамотное назначил.
После МРТ можно уже думать о физиолечении, об ЛФК и коррекции лекарственной терапии. По область плечевого сустава надо смотреть однозначно!
Александра Андреевна, спасибо за ответ. КТ плечевого сустава не подойдет? Еще замечаю что после принятия ванны боль усиливается(поначалу как то хотелось прогреть эту зону), когда бюстгальтер одет, тоже боль становится более выраженная
КТ не подойдет. На компьютерной томографии более четко и детально видна костная ткань. Это исследование в данной области будет хорошо для диагностики переломов и остеоартроза. А мы подозреваем повреждение мягких тканей мышечно-связочного аппарата, поэтому делайте МРТ.
После теплового воздействия возникает приток крови, значит патологический очаг с отеком вокруг начинает ещё больше сдавливаться. Соответственно и боль усиливается.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20198 ответов
- 24 Июня 202014 ответов
- 7 Января 202141 ответ
- 22 Января 202518 ответов