Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1876383

Что вас беспокоит?

Конизация шейки матки.

Здравствуйте, проведена конизация шейки матки с выскабливанием ц/к. На основе онкоцитологии и гистологии биопсии, ставили Cin 1-2 , по итогу, после конизации HSIL Cin3. Так можно ошибиться при проведении анализа? Потому что врач, по моим анализам хотел делать конизацию на 1 см, но всё таки сделала более глубокую. Дисплазия на фоне ВПЧ 16 . Все анализы прилагаю. Скажите пожалуйста стоит ли сейчас вакцинироваться Гардасилом? Врач советует вакцинироваться и по её словам конизация проведена в пределах здоровых тканей , значит мы все клетки атипичные убрали. Буду благодарна за ответы.

Нет
33 года
6 Февраля 2024·Просмотров: 761·Анастасия, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, конечно разница в диагнозах часто присутствует. Самый точный анализ-это гистология после конищации. Во-первых, и пласт ткани больше, можно оценить глубокие процессы. Во-вторых, дисплазия 2 уже могла перейти в 3 стадию к моменту конизации.
Вакцинация -это прекрасный способ защитить себя от рецидивов.

Дарья Алексеевна, спасибо! Вы посмотрели заключение по конизации? Стоит ли вакцинироваться при действующем впч 16 , есть ли смысл?

Да,сейчас всё загрузилось. Вакцина повышает иммунитет против всех типов ВПЧ, даже против тех, которые не входят в состав ( 16 и 18). Идея с вакцинацией хорошая. Но выбор за вами.
Удалено у вас все в пределах здоровых тканей. То есть клеток с атипией не осталось

Дарья Алексеевна, гардасил, кау раз таки от онкогенных типов впч 16,18,6,11

Онкогеннве только 16 и 18.
6 и 11 доброкачественные. К шейке они не имеют отношения.

Дарья Алексеевна, Вы пишите, что 16, 18 не входят в состав вакцины, а они как раз входят

Нет, я писала, что повышает иммунитет даже к тем штаммам, которые не входят в состав вакцины. И в скобках указала те, которые входят

Дарья Алексеевна, поняла. Скажите пожалуйста, врач вставила саморассасыаающий тампон из целлюлозы и вытаскивать его не стала. Это норма? И ещё требуется ли какое то течение моему мужу? Спасибо

Гемостатическая губка не требует извлечения. Уже через 5 дней мы не видим ее следов во влагалище. Очень эффективная и удобная вещь.
Мужу лечение не требуется. Эти вирусы , к сожалению, не имеют специфического лечения

Принятый ответ

Добры день, Анастасия! В шейке могут быть участки с дисплазией разной степени, на биопсию могли попасть с 1-2 ст, а при удаление большего участка при конизации могли попасть участки и с 3 ст. Но 2 и 3 степень объедены сейчас в одну - HSIL. Такая ситуация бывает. Вакцинироваться сейчас не стоит. Надо пройти лечение впч. Обычно лечить впч не имеет смысла, но у Вас немного другая ситуация. Так как именно когда делается конизация такое лечение имеет смысл, это снижает риск рецидивов дисплазии. Через 3 месяца после конизации сдать жидкостную цитологию, впч и сделать кс. И уже если не будет определяться впч и не будет дисплазии признаков, то можно обсуждать уже данный вопрос.

Олег Владимирович, здравствуйте! Лечение от впч только чем не было, Изопринозин, аллакин, всё без толку. Вы может посоветуете, чем его лечить?

Достаточно того что использовали. Остальные рекомендации остаются как и написал выше- контроль через 3 месяца.

Олег Владимирович, спасибо! Вы смотрели результаты гистологии и выскабливание, после конизации? Всё ли там ок? Ещё такой вопрос , гинеколог делала выскабливание, перед конизацией. Я читала, что делается после

Добрый день! Да! Смотрел! И в соскобе и в участке вошедшем в конизацию HSIL. Большого принципиального значения до или после выскабливание сделали не будет иметь для дальнейшей тактики или прогноза. Важней, что в краях резекции здоровая ткань и это хорошо .А принципиально, что будет через 3 месяца по кс и жидкостной цитологии.

Олег Владимирович, спасибо! Скажите, а какие рекомендации моему мужу? Стоит ли ему вакцинироваться гардасилом? Или какое либо лечение?

Олег Владимирович, ещё вопрос такой, врач вставила в шейку тампон само рассасывающийся из целлюлозы. И вытаскивать не стала

Если у него нет жалоб, то скорей всего не надо. Но по этому поводу ему надо самому обращаться к кожвенерологу. Тампон надо уточнять у доктора. Они могут быть разные . Но обычно если это рассасывающий тампон , то его не надо извлекать, он сам рассасывается.

Принятый ответ

Здравствуйте!Гистологическое заключение материала, полученного при конизации более достоверно,так как при биопсии исследуются более поверхностные слои шейки матки. Рекомендую Вам провести вакцинацию Гардасилом,повторить жидкостную цитологию и кольпоскопию через 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.