Дисплазия ТБС 6 мес — вопрос №1254931

Question

Дисплазия ТБС 6 мес — вопрос №1254931

Кристина

638 просмотров

1 февраля 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста какие дальнейшие действия.
Был врождённый вывих бедра ( на 8 день жизни стал приводить, подтягивать ногу, болезненность, отёк)
Рентген от 19.09.2022 ( 2 месяца ребёнку): правая половина таза выше левой, ацетабулярные углы справа 36,8 гр, слева 30,5 гр. крыша верт впадины справа скошена, ядер окостенения нет, линии шентона, дуги кальве нарушены справа.
Вывих вправили, назначили шину фрейка 2 мес 24/7, парафин, но массаж запрещен.
Рентген от 24 ноября ( 4 мес): точки окостенения справа отсутствуют, линии шентона неровные справа, правая вертл. впадина пологая, с неровными краями, ацетабулярный угол: справа 27, слева 17.
Назначена шина фрейка 2 мес 24/7, массаж запретили.
Рентген от 1 февраля 2023( 6 мес): линии шентона образуют незначительные уступы с обеих сторон, линии Андреева расположены несколько выше проксим концов бедр костей. Точки окостенения справа отсутствуют, слева есть. Углы спра 23, слева 19.
Ортопед в отпуске, хотела бы у вас уточнить дальнейшую тактику.
Прикрепила последний снимок. Спасибо

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисплазия

ацетабулярный угол

линии шентона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Приложите к вопросу фото рентгенограмм.
Хотя бы последних.

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля 2023

Клиент

Константин, я прикрепила фото последней рентгенографии

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Ну, с ноября динамика положительная. Углы вошли в норму.
Справа я точку окостенения то же вижу, но она, конечно, от левой отстает.
Линии Шентона и Андреева не идеальны.
Я бы назвал данную ситуацию остаточными явлениями дисплазии ТБС.

Но суставы я бы без поддержки пока не оставлял. Все-таки был вывих. Рискованно.
Подержал бы в шине еще пару мес из расчёта "лучше перебдеть" чем потерять достигнутый результат.
Это мое мнение.

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля 2023

Клиент

Константин, спасибо за ваш ответ. Как считаете можем ли мы дополнить массажем? Нам запрещали ноги трогать весь период. Делаю только небольшую гимнастику каждый раз как меняю памперс. Ноги не хрустят , амплитуда симметричная, ножками двигает, но не приводит. Видимо из-за длительного ношения шины

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Как считаете можем ли мы дополнить массажем?
Насколько я понимаю, массаж отменили, чтобы не тревожить суставы и обеспечить максимальную фиксацию.
Мое мнение, что массаж можно было бы возобновить с учетом положительной динамики..
Но все заочные рекомендации без очного осмотра нельзя применять.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 1 февраля 2023

Клиент

Константин, спасибо!
У малыша задержка моторного развития, гипотония. Из-за ношения шины у невролога связаны руки. Ни массаж, ни водные процедуры, одни лекарства без стимуляции не дают должного результата. Ждём снятия шины как маны небесной)
Спасибо за ваше мнение!

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

По регтген снимку суставы развиваются хорошо, головки центрированы.
Подвывихов никаких нет. Ацетабулярные углы в прелелах возрастной нормы.
Из того что требует внимание по регтген снимку это Coxa Valga, но с учетом того что было, это мелочи.

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля 2023

Клиент

Виталий, как я понимаю Coxa valga это последствие врожденного вывиха. С этим можно бороться без оперативного вмешательства?

Пожаловаться

Кристина, 2 февраля 2023

Клиент

Виталий, спасибо большое!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В 6 месяцев нет окостенения ядер

1 ответ

28 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Нужна консультация

3 ответа

27 августа 2021

Дарья

Вопрос закрыт

По результатам биопсии шейки матки цервицит слабой активности

3 ответа

29 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Дисплазия+эрозия

1 ответ

13 мая 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Q65.8 Другие врожденные деформации бедра.

1 ответ

11 декабря 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Cin3. Cis ?

3 ответа

21 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-01T20:35:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

Мне о задержке известно не было.
Для принятия решения в таких случаях собирают консилиумы с участием ортопеда, невролога, педиатра и принимают коллегиального решение, минимизируя риски и правильно расставляя приоритеты.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-02T07:15:57+03:00

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 2 февраля 2023

Ортопед, Травматолог

На счет этого нет оснований переживать, операция никакая не требуется. Главное чтобы ножки были уверено опорными, Coxa Valga с возрастом приходит в норму.

Принятый ответ