Беременность и давление — вопрос №1881998

Question

Беременность и давление — вопрос №1881998

Оксана, Королёв

1102 просмотра

8 февраля 2024

Добрый день ,2 беременность 17 недель, с начала беременности повышенное давление 135-140 на 90-85 , назначили метропролол 25 мг утро и вечер по 1 таблетке , допегит 250 мг утро и вечер по 1 таблетке, тромбитал 1 таблетка вечер , давление днем и вечером стало в норме , утром повышенное , изменили лечение на метропролол 2 таблетки утром, 1 вечером , допегит 3 раза в день каждые 8 часов , тромбитал 1 вечером , фраксипарин 0,3 вечером ( назначили так как у мамы был инсульт ) , Подскажите эффективность лечения, совместимость этих препаратов , так же не влияет ли это лечение на ребенка ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

лечение

вечером стало

давление днего

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 8 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, препарат выбора при лечении гипертонии у беременных это нифидипин. В вашей схеме его нет. А также допегит.
Метопролол может назначаться по показаниям во 2,3 триместре..
Что с пульсом? Есть ли какие-то жалобы кроме повышения давления?

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2024

Клиент

Валентина Михайловна, пульс 80, кроме давления не чего не беспокоит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куксова Валентина Михайловна, 8 февраля 2024

Кардиолог

Дозу метопролола увеличивать не стоит, целесообразность его назначения под вопросом, поэтому можно даже убрать вечернюю таблетку.
Рекомендован прием нифидипина пролонгированного действия, например, кордипин ретард 10 мг 2 р/д. Далее можно увеличить по 20 мг2 р/д если эффект будет недостаточным. Но для начала этого хватит. Контроль давления, оно должно быть менее 130/80, но и не низким. Оптимально в районе 120/70-79 мм.рт.ст.
Допегит оставьте по 1 т 3 р/д.
Остальные препараты также принимайте.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
Не считаю нужным увеличивать дозирлвку метопролола,так как он больше влияет на пульс чем на давление
Допегит правильно назначем по 1 таб 3р/д (максимально до 8таб/сут)
Тромбитал и фраксипарин во 2 триместре не противопоказан если несет пользу матери
Все препараты проникают через плацентарный барьер и влияют на ребенка,пожтому все таки если пульс в норме от приема метопролола я отказалась бы,или принимать более безопасный препарат-Небиволол 2,5мг

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Оксана, здравствуйте. До метопролола какой пульс был? Как набирается вес, есть ли отеки, белок в моче? У вас по анамнезу 1я беременность как протекала?

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, белок в моче в норме , первая беременность была давно 16 лет назад , врачи ни какие препараты не назначали

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2024

Клиент

Наталья Викторовна, до беременности, пульс не мерила

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Поняла. А по 1му скриннингу писали высокий риск преэклапсии? Обычно делают узи +ализ крови на хромосомные аномалии плода и риск преэклампсии

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
При недостижении нормальных показателях давления при приеме макс.суточной дозе т.допегит 8 таб( 2000мг), рекомендован препарат второй линии - нифедипин 10 мг.
Метопролол, если нормальный был пульс,
не рекомендован до 3го триместра.
В целос вся терапия совместима, но я рекомендую все же инициировать нифедипин вместо метопролола, к мах суточной дозе допегита.
Параллельно рекомендую прием препаратов магния, безопасны и разрешены при беременности- магне в6, магнерот, тоже несколько стабилизируют АД.
Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе,отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, мой кардиолог сказала как закончится метропролол перейти на беталок зок 1 таблетка 50 мг утром , он безопасней чем метрапролол?

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

это тоже метопролол, только оригинальный

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2024

Клиент

Эльвина Куртаметовна, пульс всю беременность не выше 90 , может тогда оставить метропролол как до повышения дозировки , 2 таблетки в день? Просто не могу понять почему назначили третью таблетку если пульс в норме

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 8 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте Оксана! Основным препаратом для лечения гипертонии у беременных является допегит.
На этом фоне можно добавлять другую терапию.Но из-за малого количества случаев применения этих препаратов во время беременности, рекомендации могут отличаться.
Есть случаи использрвания нифедипина по 10 мг 3 р в день, применяют и метопролол . Дозу корректируют по давлению и пульсу. Эти два препарата сочетаемы. Для снижения давления можно обсудить возможность их назначения с Вашим кардиологом.
Не переживайте! Последние годы гипотензивная терапия стала чаще применяться при беременности.

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 8 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

Здравствуйте, Оксана ! Схема лечения, назначенная вам , нередко применяется артериальной гипертензии во время беременности. Препаратом выбора является допегит, но если он при монотерапии не справляется и есть исходная тахикардия, то назначение небольших доз метопролола оправдано . Препараты в данной схеме совместимы . В вашей ситуации , после коррекции терапии АД нормализовалось и врач верно поступил , что планирует ваш перевод с метопролола на беталок 3ОК , доза Бетта блокатора там поменьше и это более оптимально. Если возникнет необходимость , то можно будет увеличить дозу допегита .

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Юрьевна, на ребенка это не влияет ?

Пожаловаться

Моханева Елена Юрьевна, 8 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог, Инфекционист

При назначении любых препаратов во время беременности врачи всегда взвешивают пользу и риск и для матери и для плода . В вашем случае терапия абсолютно показана и необходима, схема адекватная и оптимальная . Влияние на плод минимальное , но данное лечение это необходимость ,чтобы пролонгировать неосложненное течение вашей беременности.

Пожаловаться

Оксана, 8 февраля 2024

Клиент

Елена Юрьевна, как понять влияние минимальное ?есть риск каких либо паралоги у ребенка из за этих лекарств ?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте с лечением согласна, только метопролол увеличивать не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У мужа хрипы в легком и температура 37, 2 /37,8

6 ответов

6 декабря 2021

Екатерина, Одинцово

Вопрос закрыт

Прыщик на малой губе

3 ответа

7 октября 2022

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Почему у ребёнка диарея почти неделю?

4 ответа

3 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Положительный результат на эхинококк у ребенка 8лет.

1 ответ

18 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Обызвествление серповидной связки

5 ответов

27 ноября 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Лечение после ФГДС

3 ответа

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-08T19:37:32+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 8 февраля 2024

Кардиолог, Сомнолог

для снижения давления.
Но метопролол хуже снижает давление чем препараты, что выше расписала

Принятый ответ

Моханева Елена Юрьевна, 8 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-08T20:13:28+03:00

Оксана , любой препарат во время беременности нежелателен, я писала об этом выше. Вот дословная цитата из инструкции метопролола: «Применение при беременности и кормлении грудью:
При беременности метопролол назначают по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с возможным развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).» У вас риск минимальный, потому что вы указываете ЧСС 80 , т. е . у вас брадикардии нет и у плода не должно быть выраженного снижения чсс , тоже самое и по давлению . Гораздо хуже , когда у беременной высокое ад и чсс и это чревато опасными осложнениями. Ведь плод растет и развивается на фоне ваших показателей - ад, чсс, почечные функции , насыщение вашей крови кислородом , поступление в кровь питательных веществ и многое другое. Учитывая ваш возраст и повышение АД ,проводить гипотензивную терапию необходимо , тоже писала об этом выше . Из своей личной практики, могу сказать , что многим беременным женщинам вынуждена назначать гипотензивную терапию в комбинации допегита и небольших доз метопролола , осложнений не видела .Дети рождаются без патологии по этой части .