Что вас беспокоит?
Вопрос именно к неврологам!!!
Здравствуйте! Защемило седалищный нерв. Хронический остеохондроз, периодически болит поясница. Простывала, и вскоре начался ишиас, отдает в ногу, боль распространяется то в одном месте, то в другом, чаще справа колена, под коленом и ниже по передней стороне голени, отдает в передней стороне бедра. Знаю, где в ягодице болевая точка, тк пытаюсь делать гимнастику для таких случаев. Но больная нога не дает делать все упражнения. Когда ложусь ягодицей на твердый мячик в области болевой точки, отдает прям сразу в ноге, как раз там где болит чаще. хожу с болью, но терпимо, а вот сидеть иногда больно и потом встать и пойти почти невозможно, нужно лечь, согнув больную ногу, только после этого получается нормально дойти от точки А в точку Б. Понимаю, что нужно МРТ, но сейчас нет возможности его сделать+ есть страх закрытых пространств, психологически тоже не просто решиться,но я работаю над этим. Что уже пробовала: целебрекс, тексаред, 5 уколов мелоксикама, комбилипен в таблетках, капсикам на ягодицу, где болевая точка, сирдалуд. Улучшения есть, но очень медленные. В прошлом году мне выписывали габапентин, но я его боюсь принимать, тк он негативно влияет на мозг, в начале приступов боли пила по 1 т на ночь. По схеме пить боюсь, боюсь, что с головой начнутся проблемы. Что можно сделать сейчас, чтобы вернуться к полноценной жизни? Какой схемы лечения придерживаться? И к тренировкам в зале вернуться можно в какой момент? или если боль позволит вернуться, можно заниматься?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Лучше, конечно же, выполнить МРТ.
Рекомендую консервативную терапию на данный момент.
Терапия:
1. Ксефокам 8мг+дексаметазон 8мг+ NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7.
2. Пентоксифиллин 5,0 + NaCl 0,9% 100,0 в/в кап 1 раз в день N7
3. Сирдалут 4 мг на ночь внутрь N10
4. Мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день N10
5. Электрофорез с карипазимом, затем с лидазой по 1 разу в день N10
6. Исключить физические нагрузки на весь период лечения, подъемы тяжестей, наклоны туловища вперед, переохлаждения, исключить мануальную терапию
7. Массаж, ЛФК, плавание.
8. Поддержание активного образа жизни вне обострение.
Здравствуйте! Возможо у вас синдром грушевидной мышцы. Нужно чтобы доктор невролог или нейрохирург хорошо пропальпировал и сделал блокаду в зту мышцу.
Здравствуйте.
Так как вы уже самостоятельно начали лечение (сирдалуд, комбилипен, целебрекс, тексаред, мелоксикам), то план действий такой:
- Диклофенак 3,0 мл + Дексаметазон 1,0 мл (смешать в одном шприце) внутримышечно 1 раз в день - 3 дня,
- Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером.
*препарата Габапентин не боимся. От него может быть побочка в виде головокружения и сонливости, которая к утру пройдет. Но не надо думать, что "с головой начнутся проблемы"!!! В вашей ситуации это 100% эффективный препарат.
К тренировкам можно вернуться после окончания терапии и исчезновения болевого синдрома.
Если терапия будет неэффективна, то надо будет делать блокаду грушевидной мышцы.
Александра Андреевна, Здравствуйте
Благодарю.
Габапентин сколько дней нужно пить на ночь?
Если я колю диксаметозол с диклофенаком, томелоксикам уже не нужно?
еще я сегодня наклеела пластырь Версатис, на поясницу, дексаметазол с Диклофенаком можно, это совместимо? там ледокоин поступает с пластырем в организм.
!. Если колоть Диклофенак+Дексаметазон, то Мелоксикам уже не нужен.
2. Уколы и пластырь Версатис с лидокаином совместимы.
3. Габапентин необходимо пропить 10 дней минимум, а лучше 2 недели (14 дней).
Александра Андреевна, спасибо.
Ещё один вопрос .
Я так поняла, это может быть и синдром грушевидной мышцы. А при нем тоже может быть периодически не продолжительное онемение в ноге?
После рекосенлованного вами укола продолжать ставить мелоксикам тоже уже нет необходимости?
Я ищу сейчас где есть аппарат МРТ открытого типа в моем городе, постараюсь сделать, как станет легче.
К вам как то онлайн в индивидуальном порядке можно будет за консультацией обратиться и как ?
Но пока мне не легче сегодня вообще сложно ходить, видимо острая стадия самая. Даже поесть не смогла сесть, сразу боль и успокаивается только в положении на боку. На боку больной ноги, а на противоположном боку на здоровой ноге лежать тоже не могу.
И мидолкам пить, если принимать сегодня на ночь начну габапентин ?
Александра Андреевна, не уточнила.
Про индивидуальную консультацию, когда будет результат мрт
В Мелоксикаме необходимости нет.
Сирдалуд 4 мг намного эффективнее, чем Мидокалм.
Как сделаете МРТ - пишите в личные сообщения. Конечно проконсультирую вас по результатам исследования.
Скорее всего у вас спазм грушевидной мышцы с компрессией седалищного нерва, но МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делать надо!
Александра Андреевна, сирдалуд на ночь с габапентином 14 дн?
Да, и Сирдалуд, и Габапентин вместе, на ночь перед сном
Александра Андреевна, если диклофенак и дексаметазон меня обоегчат, но не до конца, срок увеличить или строго 3 дня ?
Максимум 5 дней можно
Александра Андреевна, спасибо
Приобрели препараты, написано, что диксаметазон не рекомендуется смешивать
Не будет побочек или все же отдельно вводить лучше ?
Лично я и сама для себя смешала эти препараты, и пациентам смешивала и колола - всё хорошо было.
Если очень сильно тревожитесь - уколите отдельно. Но я всегда смешиваю.
Александра Андреевна, прислушаюсь к вам. Спасибо огромное за помощь
Позже приду на личную консультацию
Нашла полуоткытый мрт в городе. Как станет легче, поеду
Александра Андреевна, скажите пожалуйста, а после введения через сколько обезболивающие эффект должен наступить?
Минут 30 назад поставили, но боль не значительно минимизировалась, или эффект накопительный?
И шишка образовалась на ягодице, хотя введение иглы было не болезненно, вроде медленно вводили препарат, этот норма?
Обезболивающий эффект будет развиваться постепенно в течении суток.
После любой инъекции может образоваться постинъекционный инфильтрат. Можно сделать обычный водочный компресс.
Александра Андреевна, хочу вас поблагодарить
С утра уже значительно лучше.
Габапентин и сирдалуд 14 дней, даже если станет хорошо раньше ?
Ещё раз вас благодарю, отправляю вам небольшую благодарность через кнопку.
Вы мне очень помогли.
Спасибо, мне очень приятна ваша благодарность. И я рада, что у вас наконец-то наступило облегчение и болевой синдром уменьшился.
Уколы колем дальше, 3 дня, но можно увеличить до 5 дней.
Сирдалуд и Габапентин принимать в любом случае, вне зависимости от регресса болевого синдрома, если не хотите возврата в последующем.
Александра Андреевна, спасибо
Т.е. даже если после 3 дней стало лучше, лучше ещё до 5 докопаться?
Завтра мне некому ставить. Мы сегодня поставим попозже и потом во вторник с утра или в обед. Это будет третий. Тогда ещё ср и чтв проколоть ?
лучше проколоть!
Александра Андреевна, здравствуйте
Завтра планирую записаться на МРТ
Скажите, пожалуйста, мне только пояснично-крестцовый отдел нужно сделать или ещё какие-то?
После 2 укола стало ещё лучше, но пролечусь как вы сказали до конца.
Приём препаратов, уколы на результат же не влияют ?
Мрт ноги делать ? Там есть онемение.
Вообще раньше было онемение в бедре снаружи, сбоку но я стала ходить на тренировки в зал и забыла о нем, а сейчас когда случилось то сто описывала, чувствую краткосрочное неменее берда и немеет между коленом и стопой, не постоянно периодами.
Мрт чего сделать и как после к вам обратиться за платной индивидуальной консультацией? Написать в личку просто?
Лечение на результаты МРТ не повлияют.
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ногу смотреть не надо!
Александра Андреевна, благодарю вас.
Александра Андреевна, ещё раз здравствуйте
При записи на мрт советовали ещё посмотреть крестцово-копчиковый отдел, есть ли в этом необходимость? Я понимаю что у менеджеров есть задача предлагать услуги, но решила уточнить у вас в целесообразности исследования ещё и крестцово-копчикового отдела
Принятый ответ
Нет, не вижу смысла смотреть крестцово-копчиковый отдел. Не надо.
Здравствуйте!
По возможности советую все же выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или хотя бы КТ.
По лечению рекомендую:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д в течение 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.
При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20201 ответ
- 18 Мая 20221 ответ
- 19 Августа 202228 ответов
- 10 Августа 202426 ответов