Что вас беспокоит?
Мигрень стала частой. Как лечить?
Последние несколько лет стали возникать приступы мигрени. Наиболее сильный был в ноябре. Приложил фото с выпиской. Вызывал скорую, так как забывал слова и нарушалась речь. Была аура. Было подозрение на инсульт, но КТ и анализ крови ничего не показали. Был отпущен домой. За декабрь и январь было два или три приступа. Последний раз был перерыв три недели. Позавчера произошел приступ мигрени, потом слабый вчера и сильный сегодня. Три подряд. Вчера и позавчера принимал ибупрофен и голова фактически не болела. Аура была не долго. Но раньше такого не было чтобы приступ растягивался на уже три дня. Сегодня принял триптан. Боли почти нет. Аура прошла. Немного мутное сознание. У меня тревожное расстройство с Окр. Три месяца принимаю Рокону. 1,5 таблетки. Может она повышает частоту приступов, так как раньше приступы были реже. Окр и тревога уже почти прошли. Вопрос: может снизить дозу роконы? Невролог мне от мигрени осенью прописала топирамат. Я его пока не принимал так как боролся с тревогой и не хотел смазывать картину. До сегодняшнего дня мигрень меня сильно не беспокоила, так как были после большие промежутки между приступами. Головные боли сильно не мучали. Но вот уже третий день не могу работать. Состояние близкое к паническому. Триптан перенес нормально. Побочек не было. Стоит ли мне принимать топирамат? Читал что СИОЗС могут уменьшать частоту приступов, но видимо это не так. Принимаю ещё анвифен. Эффекта не чувствую. Может это связано с избытком серотонина из-за приема СИОЗС? Что делать если приступы будут часто. Ситуация меня очень беспокоит. Может попробовать Фезам? Вроде мне раньше помогал. Возможно это реакция на давление. Погода ясная и у меня обычно с этим тоже связано неврологическое состояние. Свое давление повышено. Есть эгилок. Принимаю престариум 5 мг. Подскажите что делать?
Здравствуйте . Если триптаны вам помогают купировать боль , дополнительно смысла нет ничего пропивать . Рокону не снижать, дело не в ней. В последнее время нагрузка эмоциональная, физическая не наросла ?
Алана Сергеевна, спасибо. Нагрузка есть. Камень из почки шел. Пил много антибиотиков. Сейчас загружен на работе. Собираю электрощиты автоматики. Работа мелкая и требующая внимания. Да ещё погода сменилась. Надеюсь пройдет. Раньше такого не было. Триптан боль и ауру снял. Хотя я ещё упсарин выпил. Сейчас снова на работу вышел. Посмотрю что будет. Раньше мигрень раз два в месяц была. После операции по простатэктомии зачастила. Значит топирамат не стоит пока принимать?
Да, с топироматом пока повремените . Старайтесь побольше отдыхать , чтобы не провоцировать боли .
Алана Сергеевна, хорошо. Постараюсь.
Принятый ответ
Не болейте !
Здравствуйте! У Вас нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний?
Топирамат был назначен как давно? Раньше от мигрени принимали только НПВС?
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Топирамат назначен осенью. Но я его не принимал вообще. Сердечно сосудистых заболеваний пока в серьезной форме нет. Принимал триптан уже два раза. Три четыре недели назад и сегодня 50мг. Никаких негативных ощущений не было. Про топиромат слышал что на него возникает зависимость. Так ли это?
Анна Евгеньевна, пил раньше ибупрофен и упсарин. Тоже помогало снять боль в самом начале.
Принятый ответ
Зависимость приём топирамата не вызывает, но есть ряд других побочных эффектов, это не самый "приятный" в применении препарат. Поэтому я рекомендую повременить с его приёмом.
Сейчас можно начать приём метопролола, если позволяет пульс (препарат его урежает). Бетаблокаторы применяются в первую очередь для профилактики мигрени.
Триптаны можно так же оставить, но не применять чаще 3х раз в неделю. Так же возможна комбинация триптан + НПВС.
Фезам не является препаратом выбора в случае лечения и профилактики мигрени. Он может применяться в качестве профилактики церебральной ангиопатии.
Здравствуйте. Если приступы стали чаще, то с профилактической целью назначаем б блокаторы. В Вашем случае нужно следить за пульсом и начать прием препарата метопролол 12.5 мг вечер. При появлении ауры принимайте триптан.
Елена Вячеславовна, спасибо. Сегодня начал принимать.
Елена Вячеславовна, спасибо. Есть эгилок 50 мг. Два р/с хватит?
Принятый ответ
Сначала начните с 1 раза в сутки и по половине таблетки. Пол контролем пульса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Профилактическая терапия показана только если количество приступов в месяц более 8 или же тяжело протекающие приступы, ничем некупирующиеся.
По лечению если триптаны Вам помогают профилактика пока никакая не нужна, можно попробовать спрей Эксензу 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Если же далее нужна будет профилактика лучше действительно начать с Топирамата.
Марина Алексеевна, спасибо. Триптан помогает. Боль не возникает. Но если принять когда аура. После нее НПВС помогают плохо. Но сразу и упсарин и ибупрофен помогают эффективно. Но после них может начаться приступ снова. После триптан пока не было быстрого повтора. Последний после триптана был более трёх недель назад. После ибупрофен а два дня подряд. На третий раз выпил триптан. Накопился видимо серотонин или то что вызывает спазм.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202322 ответа
- 14 Октября 202341 ответ
- 14 Марта 202424 ответа