Консультация невролога /

Мигрень стала частой. Как лечить? — вопрос №1883861

190 просмотров

Последние несколько лет стали возникать приступы мигрени. Наиболее сильный был в ноябре. Приложил фото с выпиской. Вызывал скорую, так как забывал слова и нарушалась речь. Была аура. Было подозрение на инсульт, но КТ и анализ крови ничего не показали. Был отпущен домой. За декабрь и январь было два или три приступа. Последний раз был перерыв три недели.
Позавчера произошел приступ мигрени, потом слабый вчера и сильный сегодня. Три подряд.
Вчера и позавчера принимал ибупрофен и голова фактически не болела. Аура была не долго. Но раньше такого не было чтобы приступ растягивался на уже три дня.
Сегодня принял триптан. Боли почти нет. Аура прошла. Немного мутное сознание.
У меня тревожное расстройство с Окр. Три месяца принимаю Рокону. 1,5 таблетки. Может она повышает частоту приступов, так как раньше приступы были реже. Окр и тревога уже почти прошли.

Вопрос: может снизить дозу роконы?

Невролог мне от мигрени осенью прописала топирамат. Я его пока не принимал так как боролся с тревогой и не хотел смазывать картину.
До сегодняшнего дня мигрень меня сильно не беспокоила, так как были после большие промежутки между приступами. Головные боли сильно не мучали. Но вот уже третий день не могу работать. Состояние близкое к паническому.
Триптан перенес нормально. Побочек не было.
Стоит ли мне принимать топирамат?

Читал что СИОЗС могут уменьшать частоту приступов, но видимо это не так. Принимаю ещё анвифен. Эффекта не чувствую. Может это связано с избытком серотонина из-за приема СИОЗС?

Что делать если приступы будут часто. Ситуация меня очень беспокоит. Может попробовать Фезам? Вроде мне раньше помогал.
Возможно это реакция на давление. Погода ясная и у меня обычно с этим тоже связано неврологическое состояние.
Свое давление повышено. Есть эгилок. Принимаю престариум 5 мг.
Подскажите что делать?

Возраст: 60

Хронические болезни: Возраст, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Если триптаны вам помогают купировать боль , дополнительно смысла нет ничего пропивать . Рокону не снижать, дело не в ней. В последнее время нагрузка эмоциональная, физическая не наросла ?
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо. Нагрузка есть. Камень из почки шел. Пил много антибиотиков. Сейчас загружен на работе. Собираю электрощиты автоматики. Работа мелкая и требующая внимания. Да ещё погода сменилась. Надеюсь пройдет. Раньше такого не было. Триптан боль и ауру снял. Хотя я ещё упсарин выпил. Сейчас снова на работу вышел. Посмотрю что будет. Раньше мигрень раз два в месяц была. После операции по простатэктомии зачастила. Значит топирамат не стоит пока принимать?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Да, с топироматом пока повремените . Старайтесь побольше отдыхать , чтобы не провоцировать боли .
Клиент
Алана Сергеевна, хорошо. Постараюсь.
Невролог, Терапевт
Не болейте !
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! У Вас нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний?
Топирамат был назначен как давно? Раньше от мигрени принимали только НПВС?
Клиент
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Топирамат назначен осенью. Но я его не принимал вообще. Сердечно сосудистых заболеваний пока в серьезной форме нет. Принимал триптан уже два раза. Три четыре недели назад и сегодня 50мг. Никаких негативных ощущений не было. Про топиромат слышал что на него возникает зависимость. Так ли это?
Клиент
Анна Евгеньевна, пил раньше ибупрофен и упсарин. Тоже помогало снять боль в самом начале.
Невролог
Зависимость приём топирамата не вызывает, но есть ряд других побочных эффектов, это не самый "приятный" в применении препарат. Поэтому я рекомендую повременить с его приёмом.
Сейчас можно начать приём метопролола, если позволяет пульс (препарат его урежает). Бетаблокаторы применяются в первую очередь для профилактики мигрени.
Триптаны можно так же оставить, но не применять чаще 3х раз в неделю. Так же возможна комбинация триптан + НПВС.
Фезам не является препаратом выбора в случае лечения и профилактики мигрени. Он может применяться в качестве профилактики церебральной ангиопатии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Если приступы стали чаще, то с профилактической целью назначаем б блокаторы. В Вашем случае нужно следить за пульсом и начать прием препарата метопролол 12.5 мг вечер. При появлении ауры принимайте триптан.
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо. Сегодня начал принимать.
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо. Есть эгилок 50 мг. Два р/с хватит?
Невролог
Сначала начните с 1 раза в сутки и по половине таблетки. Пол контролем пульса.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Профилактическая терапия показана только если количество приступов в месяц более 8 или же тяжело протекающие приступы, ничем некупирующиеся.
По лечению если триптаны Вам помогают профилактика пока никакая не нужна, можно попробовать спрей Эксензу 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Если же далее нужна будет профилактика лучше действительно начать с Топирамата.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо. Триптан помогает. Боль не возникает. Но если принять когда аура. После нее НПВС помогают плохо. Но сразу и упсарин и ибупрофен помогают эффективно. Но после них может начаться приступ снова. После триптан пока не было быстрого повтора. Последний после триптана был более трёх недель назад. После ибупрофен а два дня подряд. На третий раз выпил триптан. Накопился видимо серотонин или то что вызывает спазм.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ и пролечееный сифилис
28 августа 2019
На, Москва
Вопрос закрыт
Консультация у невролога по поводу ЭЭГ
13 ноября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Головные боли с аурой у подростка
5 февраля
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга