Консультация детского лора /

Рецидивы гнойного отита — вопрос №1888259

168 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 1,6 года, мучаемся с длительными гнойными отитами, то правое ухо, то левое. Первый раз заболел в 10 месяцев и видимо не долечили, т.к. через месяц это же ухо вновь заболело, потёк гной. Лечились около 2 месяцев. В этот раз заболел перед новым годом, одно ухо отит, другое гнойный отит, лечились около месяца, потом заразился от старшего сына ротовирусом, положили в инфекцию, параллельно ухудшилась ситуация с ухом уже в больнице, снова потёк гной. Пролежали в больнице 1,5 недели, под выписку нас заразили гриппом, сейчас насморк и сильный кашель приступами и опять стали беспокоить уши, дёргает ручками их постоянно, гноя пока нет. Лор делала тимпанометрию, по результатам сказала все плохо. Уже опускаются руки, с чем может быть связана такая частота отитов? Может ли быть связано с тем, что в роддоме ставили непроходимость носослезного канала, пробивания не делали, вроде справились массажем и каплями в глаза. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Эндоскопию носоглотки выполняли чтобы оценить состояние аденоидов?
Гипертрофированные аденоиды могут перекрывать устья слуховых труб

Прикрепите последний осмотр и тимпанометрию
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, эндоскопию не делали. Ребёнок привит по календарю. Осмотр и тимпанометрию прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По тимпанограмме у вас тип В с обеих сторон, есть воспаление в среднем ухе

Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов - не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами

Также нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
Мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Ребенок привит вакциной превенар 13 и пентаксим?

Экссудативный отит не является гнойным. Тимпанометрия тип В говорит о скоплении жидкости за перепонками

Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, это как мы вышли из инфекционной больницы вышли, ушки проверили результат осмотра, а в больнице из ушка гной шёл, капала в ушко ниатира, перекисью чистила, кололи цефтриаксон. Насморк есть, сопли прозрачные, густые где-то внутри булькают, соплеотсосу не поддаются. Ночью с открытым ртом спит, храпит, сейчас ещё кашель мучает, просыпается сквозь сон и закашливается по нескольку минут.
Клиент
Анна Юрьевна, пентаксим делали, превенар 13 не могу точно сказать. По календарю делали все прививки, какие назначали
Детский ЛОР, ЛОР
Превенар сделайте обязательно, это доказанный способ профилактики отитов у детей

В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца

Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Есть сейчас выделения из уха?
Клиент
Анна Юрьевна, когда в ушки смотрю где-то в глубине есть немного зелени, ещё вчера не было.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно посетить повторно лор- врача в динамике и сдать посев из уха на флору

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае сдается мазок на флору из носа. Возможно,есть патоген. Также это может быть связано с особенностями строения слуховых труб
Для профилактики при первых симптомах ОРВИ используются Сосудосуживающие 2 раза в день на 5 дней . С 2 (по инструкции) лет подключается Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Но он был бы и сейчас очень кстати.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер




Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гнойные отиты, рецидивы
11 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург