Что вас беспокоит?
Рецидивы гнойного отита
Здравствуйте! Ребенку 1,6 года, мучаемся с длительными гнойными отитами, то правое ухо, то левое. Первый раз заболел в 10 месяцев и видимо не долечили, т.к. через месяц это же ухо вновь заболело, потёк гной. Лечились около 2 месяцев. В этот раз заболел перед новым годом, одно ухо отит, другое гнойный отит, лечились около месяца, потом заразился от старшего сына ротовирусом, положили в инфекцию, параллельно ухудшилась ситуация с ухом уже в больнице, снова потёк гной. Пролежали в больнице 1,5 недели, под выписку нас заразили гриппом, сейчас насморк и сильный кашель приступами и опять стали беспокоить уши, дёргает ручками их постоянно, гноя пока нет. Лор делала тимпанометрию, по результатам сказала все плохо. Уже опускаются руки, с чем может быть связана такая частота отитов? Может ли быть связано с тем, что в роддоме ставили непроходимость носослезного канала, пробивания не делали, вроде справились массажем и каплями в глаза. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок привит от пневмококковой инфекции?
Эндоскопию носоглотки выполняли чтобы оценить состояние аденоидов?
Гипертрофированные аденоиды могут перекрывать устья слуховых труб
Прикрепите последний осмотр и тимпанометрию
Маргарита Александровна, эндоскопию не делали. Ребёнок привит по календарю. Осмотр и тимпанометрию прикрепила.
По тимпанограмме у вас тип В с обеих сторон, есть воспаление в среднем ухе
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов - не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами
Также нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы исключить бактериальную инфекцию
Мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте
Ребенок привит вакциной превенар 13 и пентаксим?
Экссудативный отит не является гнойным. Тимпанометрия тип В говорит о скоплении жидкости за перепонками
Как дышит нос, есть ли насморк, храп?
Анна Юрьевна, это как мы вышли из инфекционной больницы вышли, ушки проверили результат осмотра, а в больнице из ушка гной шёл, капала в ушко ниатира, перекисью чистила, кололи цефтриаксон. Насморк есть, сопли прозрачные, густые где-то внутри булькают, соплеотсосу не поддаются. Ночью с открытым ртом спит, храпит, сейчас ещё кашель мучает, просыпается сквозь сон и закашливается по нескольку минут.
Анна Юрьевна, пентаксим делали, превенар 13 не могу точно сказать. По календарю делали все прививки, какие назначали
Превенар сделайте обязательно, это доказанный способ профилактики отитов у детей
В нос используйте називин детский или оксифрин до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс по. 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Есть сейчас выделения из уха?
Анна Юрьевна, когда в ушки смотрю где-то в глубине есть немного зелени, ещё вчера не было.
Вам желательно посетить повторно лор- врача в динамике и сдать посев из уха на флору
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае сдается мазок на флору из носа. Возможно,есть патоген. Также это может быть связано с особенностями строения слуховых труб
Для профилактики при первых симптомах ОРВИ используются Сосудосуживающие 2 раза в день на 5 дней . С 2 (по инструкции) лет подключается Назонекс по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Но он был бы и сейчас очень кстати.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202431 ответ