Консультация гематолога /

Перегрузка Железом — вопрос №1889420

275 просмотров

Добрый день!
Ранее писала, о том, что есть проблемы с железом.
Вот история, о чём говорили ранее:
Начала сдавать анализы из-за того что ночью, во время сна немеют руки, от кончиков пальцев до кисти (покалывания, онемение) и на коленях симметрично появились два темных шершавых пятна.
По результатам анализов выяснилось что сильно повышен ферритин в крови, сейчас 380 единиц, ЛЖСС 30, ОЖСС 52, Железо 30,11, эозинофильный катионный белок 30, глюкоза 4,82, инсулин 5,37, ТТГ,Т3,Т4 тоже в норме, Лактат 0,48, Мочевина 4,69, Общий белок 71, Лептин 5.44, С-реактивный белок 0,33, Общий анализ крови тоже все показатели в норме.
Три года назад такой проблемы не было, был наоборот дефицит железа. Пропивала разные препараты. Феррумлек, гемаплекс. Масса тела 68 кг.
В груди есть киста, но узи делала очень давно, лет 5 назад. После беременности и кормления не делала. У бабушки был рак груди.
Что делать в данной ситуации, врач предложила сдать на паразитов! Сейчас принимаю только магний с глицинатом, и морской коллаген с витамином с.

Сейчас, прошло более трех месяцев, картина следующая.

Пришли результаты, прошу Вас прокомментировать.
Сдала в первый день месячных, только только всё началось.
Ферритин упал, три месяца назад был 300, но тоже когда ранее сдавала ферритин в месячные он падал но немного от 300.
Инсулин поднялся, почти 10, три месяца назад был 4.
Конечно, может это связанно с перегрузом железо в организме, такие цифры.
По ночам немеют руки, сидячая работа за компьютером.
Ноги после рабочего дня немеют, покалывают, гудят.
Дела Узи нижних конечностей, три месяца назад, результаты так-же подкреплю. Есть ли смысл пить Детралекс, сделала так-же лепидный спектр. Или лучше обратится для начало к гематологу, чтобы понимать, что делать дальше?
Принимаю только Витамин Д ( Вигантол) больше ничего.

Возраст: 32

Хронические болезни: Загиб жилочного пузыря!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, подскажите, получали ли вы препараты железа внутривенно ?
Имеется ли лишний вес? Нет ли хронических воспалительных заболеваний?
Если имеется УЗИ брюшной полости- приложите, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Сейчас принимаю только витамин Д.
Родила в 2020 году, до родов, и до зачатия ребенка, была анемия, был низкий гемоглобин, и наоборот дефицит железа!
Кололи тогда Феррум лек и пила препарат Hema-Plex. По назначению терапевта. Я никогда не сдавала ОЖСС ЛЖСС и НТЖ, пока эта не стало вот этой проблемой.
Рост у меня 173 см, вес сейчас 71 кг.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, я ещё подкрепила результаты городской больницы, где сдавала 01.02 Мочу, Биохимию, и Общий Анализ крови, посмотрите пож-та.
Гематолог, Терапевт
Все анализы посмотрела, они в норме и о болезни крови не говорят. Действительно после родов ожидаема железодефицитная анемия. Лечение начинают с пероральных форм( это наиболее естественная форма).
У меня складывается впечатление что на ферритин повлияли в том числе и внутримышечные инъекции. От них, именно по причине сложного перераспределения и трудностью выведения железа из тканей, потихоньку весь мир отказывается.
Также ферритин может быть повышен и как острофазовый белок воспаления. Это актуально при подтвержденных очагах воспаления.
Сейчас стоит дополнительно поработать с гастроэнтерологом по поводу взвеси в желчном пузыре, возможно пропить курс желчегонных препаратов, на ограничивать воду, подержать диету ближе к 5 столу.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Могу ли я при таких результатах пить витамины содержащие железо?
А с чем может быть связанно онемения рук во время сна?
Сдавать анализ на гемохраматоз?
Ферум Лек кололи Январь 2021 год!
Неужели, этот препарат дал такой результат, спустя 3 года?
Можно ли мне принимать сейчас Омегу 3 и например витамины перфектил и детралекс вместе?
И хотелось бы понимать Узи конечностей не очень хорошее, говорят клапана в ногах не держат, поэтому сказали принимать детралекс, сделала Липидограмму, она у меня хорошая или не очень?


Клиент
Анастасия Сергеевна, Сейчас ОРВИ простуда небольшая, поэтому и общий анализ немного расходится. Но меня больше интересует Гемокрит 34, значит густая кровь или не факт, при простуде, такое может быть?
И, ЛПОН 0,25 плохой холестерин тоже вопросы возникают на этот счёт!
Гематолог, Терапевт
Холестерин по биохимии в норме, фракции без изменений, УЗДГ сосудов позволяет носить компрессионный трикотаж и принимать венотоники с профилактической целью курсами, также могут быть полезны прессотерапия и контрастный душ для ног.
Прямых показаний для обследования на гемохроматоз нет. Печеночной дисфункции нет по анализам.
Витамины принимать можно, если они назначены врачом.
Учитывая что в приложенном анализе от 10.02.23 ферритин в абсолютной норме, то можно думать о том что прошлые повышения связаны с ОРВИ, либо другими воспалениями.
Клиент
Анастасия Сергеевна, А то что ОЖСС ЛЖСС и НТЖ выходит за рамки нормы, тоже нормально?
Клиент
Анастасия Сергеевна, или все эти незначительные отклонения связанны с ОРВИ я про ОЖСС ЛЖСС НТЖ, и когда болеешь они так-же могут в цифрах прыгать?
Гематолог, Терапевт
Однозначно, анализы стоит сдавать вне ОРВИ и воспалений, так как обмен железа будет искажен. Но несмотря на все обстоятельства, показатель НТЖ сейчас выше нормы менее чем на единицу. По тактике/лечению это существенной роли не сыграет.
Гематолог, Терапевт
Кристина, здравствуйте.
Перегрузка железом могла возникнуть вследствие внутримышечного введения препаратов железа (при их введении сложнее подобрать верную дозу).
Нужно будет проконтролировать уровень ферритина и индекс насыщения трансферрина повторно в динамике. Если будет сохраняться повышение индекса насыщения трансферрина, то это может говорить о наличии гена гемохроматоза без клинических проявлений гемохроматоза, нужно сдать анализ на мутацию HFE гена (C282Y/H63D).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С у брата и беременность
7 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
10 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кровь во рту
28 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал