Консультация фтизиатра /

Какова вероятность туберкулеза — вопрос №1891713

118 просмотров

На кт выявлен в s 4правого легкого единичный очаг обогащения паренхимы. Округлой формы, размером до 5мм. Температура 38.5, лихорадит , трудно делать вдох. 4 месяца назад был контакт с туберкулезным больным, поэтому очень переживаю.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте, сейчас терапевт в первую очередь должен назначить антибактериальную противовоспалительную терапию с последующим рентген или КТ контролем. И если на повторном снимке будут выявлены изменения, более характерные для туберкулёза, Вас направят на консультацию к фтизиатру. А пока антибактериальное лечение (антибиотики широкого спектра действия - Сумамед Аугментин Зиннат Макропен Амоксиклав и другие) и параллельно обследование - анализы крови и мочи, анализы мокроты (лучше в лаборатории тубдиспансера, там исследуют мокроту различными методами), обязательно Диаскин-тест. И другое обследование, если будет необходимо для обоснования диагноза. Сейчас данных за туберкулёз практически нет, но любые очаговые изменения подлежат дообследованию на исключение или подтверждения туберкулёза.
Клиент
Елена Ивановна, приходила терапевт и сказала что это пневмония и направление к фтизиатру не дала. А в туб диспансере без направления терапевта не принимают. Как мне быть? Я боюсь упустить момент с туберкулезом пока это можно пролечить дома а не в условиях стационара.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Ивановна, может ли это действительно быть просто начинающейся пневмонией?
Фтизиатр
Да, может, и клиника больше соответствует воспалению. Поэтому сейчас, в первую очередь, антибиотики. Но полностью всё обследование пройти надо. И убедиться, что туберкулеза нет. Но при возникновении вопросов, сомнений, обязательно консультация фтизиатра.
Клиент
Елена Ивановна, а если через месяц на кт не будет этого очага, можно ли считать что туберкулеза нет.? Просто у нас в городе диаскин тест платно нигде не делают, а направление к фтизиатру не дают.
Клиент
Елена Ивановна, и платного фтизиатра тоже нет.
Клиент
Елена Ивановна, а если это все таки туберкулез, через сколько я стану опасна для окружающих? И какова возможность лечения вне стационара?
Фтизиатр
Тима, а направления сейчас, до обследования, пока может и не быть. Диаскин-тест можно сделать в частной клинике. Или в диспансере, при сдаче анализа мокроты. Но первоначально анализ мокроты могут назначить и в поликлинике. Но если будет возможность, лучше сдать и в тубдиспансере тоже.
Клиент
Елена Ивановна, в том то и дело что в частной клинике у нас нигде не делают , в поликлинике терапевт сказала что в данном анализе нет необходимости, а в туб диспансере сказали что платных анализов у них нет, а все назначения только через вфтизиатра, к которому мне не дают направление. Замкнутый круг какой то
Фтизиатр
Тима, фтизиатр принимает бесплатно в тубдиспансере. Заразность при туберкулезе определяется по анализам мокроты (микроскопия, ПЦР, посевы). Но большинство больных туберкулёзом палочку не выделяют, т.е. не заразные. Но подождите расстраиваться, накручивать себя. Никто туберкулёз Вам не ставит. Вам сейчас надо снять воспалительный процесс. Т.е. лечение у терапевта или пульмонолога.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за ответы. Надеюсь меня все таки пронесет. Человек больной с которым я контактировала 4 месяца назад сейчас начал проходить лечение и пока у него палочки не обнаружили. Его даже домой отпускают на выходные . Но он говорит еще какой то посев должен прийти который долго делается . Может он и не заразен.
Фтизиатр
Тима, если такие сложности, значит, выполняйте все назначения врача, проходите курс лечения. И недели через 2-3 рентген или КТ лёгких. И по результатам снимка, анализов уже будет определена дальнейшая тактика. Уверена, что всё будет нормально. Пневмония к этому времени должна уже или почти полностью или полностью рассосаться, т.е. хорошая положительная динамика.
Фтизиатр
Долго делается посев на твердые питательные среды, но он очень важен и в плане диагностики и в плане назначения лечения. Но если все остальные анализы мокроты отрицательные, а болеет он уже длительно, то заразить он Вас наверняка не мог.
Клиент
Елена Ивановна, болеет он давно как мне сказал врач, у него инфильтративный туберкулез. Лежит в больнице уже недели две. С врач сказал что на данный момент все анализы которые взяты палочка не обнаружена, но точно сказать можно только когда придет какой то анализ который делается полтора месяца
Клиент
С ним проживала женщина 4 месяца, у нее ничего не выявлено, она сдавала все анализы и мокроты. Ей назначили посему то профилактическое лечение. Я с больным контактировала раза четыре минут по десять времени.
Фтизиатр
Тима, это эпизодические кратковременные контакты. Кроме того, если женщина, близко, длительно контактировавшая, не заразилась, то вряд-ли он выделяет палочку. Вероятнее всего - нет. Но профилактику, как контактной, для укрепления противотуберкулезного иммунитета, пройти надо. А посев на твердые питательные среды сможет готовиться до 2, даже иногда до 3х месяцев.
Клиент
Елена Ивановна, мне надо пройти профилактику?
Фтизиатр
Конечно, если у Вас будет желание пройти курс химиопрофилактики, то фтизиатр Вам не откажет. И после выздоровления, после пневмонии, Вам назначат химиопрофилактику. Но острой необходимости в этом нет. Достаточно будет рентген контроля каждые шесть месяцев в течение 2-3 лет. В дальнейшем, ежегодно ФГ или рентген, как обычно, как все мы делаем.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое. Буду надеяться на лучшее.
Фтизиатр
Да, Тима, всё должно быть хорошо. Крепкого Вам здоровья. Обращайтесь, если что-то будет волновать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо огромное!!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильное жжение в желудке
5 января 2020
Руслан
Вопрос закрыт
Что с легкими?
31 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Волдырь с жидкостью
27 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Протокол ренгена
25 октября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Евгения Олеговна Мешкова
17 отзывов
Фтизиатр
2005-2011, Амурская госуд
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос