Что с легкими? — вопрос №232398

Question

Что с легкими? — вопрос №232398

Ирина

979 просмотров

31 марта 2020

КТ показало единичный кальцинат в S10 левого легкого (2,5 мм). Стенки бронхов утолщены. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, атеросклероз коронарных артерий, сердце увеличено в размерах. Насколько это серьезно? Что мне делать, какие исследования еще нужны? К какому врачу обращаться?

Вопрос закрыт

размер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Ольга, прикрепила. Видно?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 31 марта 2020

Пульмонолог

Ирина,да всё видно. Дополнительно к кальцинату и утолщению бронхов видны Апикальные наложения( то есть изменения в области верхушек обоих лёгких) . Эти наложения тоже могут быть следствием Перенесенных воспалительных изменений и последствиями лучевой или химиотерапии( Вам назначали ,кроме операции Химиотерапию или Лучевую терапию). Если нет,то необходимо будет сдать кровь на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР ( так как именно перенесенный тубпроцесс даёт чаще всего,кроме Пневмонии такие изменения ) и кровь на онкомаркеры к раку лёгкого,чтобы исключить это грозное заболевание ( Ирина,это стандарт обследования при таких изменениях в лёгких ,как у Вас. С начало исключаем самую тяжёлую патологию). С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Ольга, спасибо большое!

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 31 марта 2020

Пульмонолог

Ирина,Вам спасибо за обращение! С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, как быстро могут появиться такие изменения в легких (неделя, месяц, год) ???

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 31 марта 2020

Пульмонолог

Ирина,такие изменения формируются от одного месяца и сохраняются на протяжении всей жизни,если уже однажды сформировались. С уважением,Ольга.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Ольга, можете приблизительно сказать какой срок формирования в моем случае (для понимания где искать причину)?

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 31 марта 2020

Пульмонолог

Ирина, для того,чтобы найти причину надо вспомнить были ли в течении жизни перенесенные Пневмонии, не стояли ли на учёте у Фтизиатра, какой был объем лечения Базилиомы ( лучевая,химио?), наличие хронического бронхита,факторы риска( курения сейчас, в прошлом), производственные факторы вредности. Могу сказать ,что ,, простуда,, от 10 марта не вызвала эти изменения. Срок их формирования минимум один месяц. Если не найти причину,то тогда КТ с контрастом, консультация торакального хирурга для решения вопроса о диагностической торакоскопии. Спирометрия нужна для определения бронхиальной проводимости на фоне изменений в бронхах и лёгких. Консультация Пульмонолога очно с результатами Спирометрии. С уважением,Ольга

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Анна, я 10 марта подхватила орз, беспокоило горло. Я сразу стала принимать лекарства(ингаверин, ингарон, парацетамол, иногда аспирин и обильное питье с лимоном и имбирем), но воспаление все таки "ушло в легкие"), температуры не было, кашля не было, но ощущение, что внутри дискомфорт и некоторая затрудненность дыхания. На данный момент остался легкий дискомфорт в бронхах и некоторая затрудненность дыхания

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

По КТ нельзя исключить хронический обструктивный бронхит, в связи с жалобами на затруднение дыхания пройдите спирометрию, чтобы оценить степень нарушения функций внешнего дыхания.
Холестерин в пределах референсных норм Вашей лабаратории, но тем не менее по общепринятым цифрам до 5,5 ммоль/л высоковат.
Придерживаться гиполипидемической диеты 1 месяц и стараться вести активный образ жизни, насколько это возможно в нынешних условиях. Через месяц контроль ХСТ и его фракций, если не будет снижения, то начать приём Аторвастатина в дозировке 10 мг вечером.
Дообследовать также сердечно - сосудистую систему, сделать узи сердца.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Анна, спасибо большое!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста, на здоровье!

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Анна, подскажи, пожалуйст, где можно пройти спирометрию. Я живу в Подмосковье г. Ногинск

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 31 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Можно в любой частной клинике, либо в поликлинике подойти в отделение функциональной диагностики и узнать, есть ли такая услуга. С учётом эпидемической обстановки я бы рекомендовала Вам запланировать это обследование на более отдаленный промежуток времени. Пока если есть возможность проделайте курс ингаляций с минеральной водой или физ раствором через небулайзер.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Игорь, Холестерин общий 6.42 ЛПВП 2.22, ЛПНП -3.64, триглицериды 0,69, коэф. атерогенности 1.89. УЗИ сердца: Ритм синусовый, регулярный. ЧСС 64 уд. в м. AV-блокада 1 ст. Нормальное направление ЭОС. Признаки гипертрофии ЛП.СРРЖ.

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 31 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Вы прислали данные ЭКГ, а нужно именно УЗИ, чтобы оценить размеры полостей сердца, тем более, что у вас признаки увелечения, я так понимаю, что, всё же, левого предсердия

Пожаловаться

Эрастов Игорь, 31 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Холестерин высоковат, я бы рекомендовал вам рассмотреть вопрос о приеме маленьких доз статинов - начать с 20 мг Аторвастатина (Аторис, Тулип) вечером, а затем при положительной динамике снизить дозу до 10 мг в сутки

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Игорь, спасибо большое!

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Елена,нет не пью. Теперь буду, спасибо.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Ирина. Сразу должна вас успокоить. Туберкулёза у вас нет. Поэтому обследование на туберкулез, особенно кровь на микобактерии методом ПЦР - напрасные траты и потеря времени. Вам необходима серьезная консультация кардиолога - проверить само сердце, сосуды (ЭКГ, УЗИ сердца, ОАК, холестерин, контроль давления). Также, судя по описанию КТ - возможно вялотекущий бронхит, либо следы после перенесенных воспалительных заболеваний - пневмония, особенно плевропневмония, бронхиты. Онкология тоже исключается (не тот очажок), но для этого лучше сделать рентген-контроль через 2 месяца. И потом повторить рентген опять через 2-3 месяца. Если размеры очажка не изменятся и не появятся новые, онкология исключается на основании стабильной рентген-картины (отсутствия рентген-динамики).

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Елена, большое вам спасибо за обнадеживающий ответ. Скажите, пожалуйста, спинометрию мне нужно делать? Где это делается?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Ирина, спирометрия, ФВД показывают, насколько лёгкие справляются со своими функциями. Сделать можно в обычной поликлинике по направлению терапевта или пульмонолога. И в частных клиниках самостоятельно (по записи) или по направлению.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Елена, а Вы как считаете, это мне необходимо? Или сделать уже, чтобы не думалось?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Ирина, это больше надо не вам, а кардиологу и пульмонологу, чтобы определить взаимосвязь работы сердца и бронхо-легочной системы. Но если делать, то не позднее, чем за неделю-две до посещения врачей (кардиолога, пульмонолога), т.к. всегда нужен свежий анализ. Даже месячной давности результат будет уже неинформативным.

Пожаловаться

Ирина, 31 марта 2020

Клиент

Елена, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 марта 2020

Фтизиатр

Спасибо, Ирина, здоровья вам. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на члене

5 ответов

29 октября 2020

Вадим

Вопрос закрыт

Киста левого яичника

6 ответов

1 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Описание кт

1 ответ

4 сентября 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Результаты КТ легких

6 ответов

1 января

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T14:44:09+03:00

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 31 марта 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте !Кальцинаты-это следствие перенесённых воспалительных заболеваний легких.У вас есть сейчас какие то жалобы?

Принятый ответ

Лопашёва Ольга Михайловна, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T14:45:01+03:00

Ирина,добрый день! КТ делали с контрастом? Не переносили ли Вы,когда- нибудь Пневмонию? Кальцинат- это след перенесенного ранее воспаления,может быть Пгевмонии. Кроме того кальцинат может быть проявление постпрививочного лимфаденита( например, после прививки БЦЖ ещё в детстве). Ирина, прикрепите, пожалуйста,описание КТ. Бронхи утолщены на всем протяжении? С уважением,Ооьга.

Лукина Анна Владимировна, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T14:51:41+03:00

Здравствуйте, кальцинат - это следствие перенесённых воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, вероятно последствие пневмонии, которую Вы перенесли на «ногах». Утолщение стенок бронхов может быть на фоне хронического бронхита, по поводу АС коронарных артерий - необходимо посмотреть липидный профиль (ХСТ, ЛПВП, ЛПНП, ТГ), увеличение размеров сердца часто сопровождает гипертоническую болезнь, ИБС.
Что Вас беспокоит по жалобам сейчас? В связи с чем выполнялось КТ?